Crisis colinérgica
Introducción
Introduccion Varios factores fisiológicos, patológicos o farmacológicos, como el exceso de neostigmina, el envenenamiento por pesticidas organofosforados, etc., hacen que la acetilcolina se acumule en la unión neuromuscular y continúen actuando sobre el receptor de acetilcolina, de modo que la membrana postsináptica continúa despolarizándose. El proceso de repolarización está bloqueado, la unión nervio-músculo está bloqueada y la transmisión de la señal está desordenada.Además de la parálisis muscular respiratoria como la disnea, hay síntomas de intoxicación muscarínica e intoxicación similar a la niacina, como vómitos, dolor abdominal y diarrea. , dilatación de la pupila, sudoración, moqueo, aumento de las secreciones traqueales, frecuencia cardíaca lenta, temblores musculares, calambres y opresión. La aplicación de neostigmina puede agravar los síntomas de la miastenia gravis. El inhibidor de la colinesterasa debe suspenderse, y el bloqueador del receptor de colina atropina, 654-2 (acanitina) y otras inyecciones intramusculares pueden aliviar los síntomas.
Patógeno
Porque
1. En los últimos años, según estudios ultraestructurales, la enfermedad es causada principalmente por lesiones del receptor de acetilcolina de membrana postsináptica (AChR).
2. Muchos fenómenos clínicos también están asociados con trastornos de la enfermedad y mecanismos inmunes. Varios factores fisiológicos, patológicos o farmacológicos, como el exceso de neostigmina, el envenenamiento por pesticidas organofosforados, etc., hacen que la acetilcolina se acumule en la unión neuromuscular y continúen actuando sobre el receptor de acetilcolina, de modo que la membrana postsináptica continúa despolarizándose. El proceso de repolarización está bloqueado, la unión nervio-músculo está bloqueada y la transmisión de la señal está desordenada, a excepción de la parálisis muscular respiratoria, como la disnea.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rutina de sangre orina rutina
1. Crisis de miastenia gravis: es decir, la falta de crisis de Xinshi, a menudo causada por infección, trauma y reducción. Parálisis muscular respiratoria, tos, deglución y potencialmente mortal.
2. Crisis colinérgica: la nueva crisis de sobredosis. Además de la crisis de debilidad muscular antes mencionada, hay síntomas de acumulación excesiva de acetilcolina:
1 envenenamiento muscarínico: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pupilas pequeñas, sudoración excesiva, secreción nasal, secreciones traqueales, frecuencia cardíaca lenta.
2 síntomas de intoxicación similares a la niacina: temblor muscular, convulsiones, sensación de opresión.
3 síntomas del sistema nervioso central: ansiedad, insomnio, confusión mental, etc.
3. Anticrimen: es difícil distinguir la naturaleza de la crisis y no se puede usar para detener el medicamento o aumentar la dosis del medicamento para mejorar los síntomas, más a menudo después del tratamiento a largo plazo con dosis más grandes.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación de miastenia gravis, crisis colinérgica y crisis de rumia. Se pueden identificar tres tipos de crisis mediante los siguientes métodos:
1 prueba de Tengxilong.
2 prueba de atropina.
3 examen EMG.
