indice de protéinurie sélective

En raison de la filtration de la membrane de filtration glomérulaire et de la réabsorption des tubules rénaux, la quantité de protéines dans l'urine de personnes en bonne santé (protéines de poids moléculaires multiples) est très faible (moins de 150 mg par jour) lors d'un examen qualitatif des protéines. , une réaction négative. Lorsque la teneur en protéines dans l'urine augmente, il est possible de mesurer un examen régulier de l'urine, appelé protéinurie. Si la teneur en protéines de l’urine est ≥ 3,5 g / 24h, on parle alors de protéinurie. La protéinurie est un symptôme typique de la néphropathie chronique dont la cause est étroitement liée à la fonction barrière des glomérules. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: test de la fonction rénale / urinaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Maintenez une alimentation et un sommeil normaux. Valeur normale La limite SPI est modérément sélective entre 0,1 et 0,2, ce qui est une manifestation clinique normale. Signification clinique Inspection de laboratoire: Premièrement, méthode quantitative de rétention d’urine des protéines d’urine sur 24 heures. 1. Le jour de la rétention d'urine, le patient va uriner à 8 heures du matin, cette fois l'urine est produite avant 8 heures et doit être jetée. Après 2 heures le lendemain, entre 2 heures et 8 heures, la quantité d'urine par 24 heures doit être conservée dans un récipient propre. 3. Le lendemain, 8 petites devraient également activement uriner, cette fois l'urine est produite avant 8 heures, doit être laissée. 4. Agitez la collecte d'urine de 24 heures et enregistrez la quantité totale. 5. Prenez 10 ml de l'urine mélangée de 24 heures, envoyez-la au laboratoire pour une quantification de la protéine d'urine de 24 heures, et indiquez au laboratoire 6. Le volume total d'urine du médecin. Deuxièmement, la rétention quantitative d’urine de protéines protéiques est importante: (1) Lorsque le climat est chaud, il convient de placer des conservateurs dans l'urine afin d'empêcher la décomposition du sucre dans l'urine, la fermentation et la reproduction bactérienne, affectant ainsi la précision des résultats. (2) Il est idéal de stocker l'urine au réfrigérateur. (3) Il existe une méthode relativement simple de conservation de l’urine: fermez le récipient contenant l’urine, mettez de l’eau froide (remarque: changez l’eau toutes les 2 à 3 heures), puis déposez-la dans des toilettes relativement fraîches. Oui, vous n'avez pas besoin de mettre des conservateurs ni de les mettre au réfrigérateur. (4) Placez l'urine collectée dans un endroit frais pour éviter l'invasion bactérienne et la reproduction, afin de ne pas altérer les résultats du test. Troisièmement, l’examen protéique de l’urine peut être divisé en examens qualitatifs et quantitatifs et en inspections spéciales: 1. L'examen qualitatif est préférable: l'urine matinale est la plus concentrée et peut exclure l'orthèse de protéines orthostatiques. L'examen qualitatif urinaire est uniquement le dépistage Dépistage quotidien d'urine volume 2000 ml qualitatif "+" La quantité de protéines urinaires est supérieure au volume urinaire de 400 ml qualitatives Il est conseillé de déterminer l'effet thérapeutique du diagnostic d'insuffisance rénale en tant qu'indicateur précis de la teneur en protéines de l'urine. 2. Il existe de nombreuses méthodes de détection quantitative des protéines urinaires: méthode de Pap, méthode du double marsouin, méthode de l'acide phosphotungstique, lecture acide, méthode du chlorure ferrique, etc. La protéine la plus précise et la plus couramment utilisée: protéine d'urine de 24 heures, maladie moins glomérulaire. Causes courantes de pyélonéphrite, obstruction pelvienne rénale, obstruction des voies urinaires, tumeurs des calculs urinaires et autres calculs, etc. Syndrome. L’examen spécial d’électrophorèse sur les protéines d’urine peut faire la distinction entre protéinurie sélective et protéinurie non sélective. Un examen d’électrophorèse sur protéine de myélome urinaire multiple peut aider à distinguer les cinq types suivants: La méthode qualitative des protéines urinaires est négative lorsque la routine urinaire est négative: les défauts du taux de faux positifs et le dosage élevé du dosage β2 mg du dosage radioimmunologique dans l'urine sont utiles pour le diagnostic du dysfonctionnement tubulaire rénal précoce. Personnes devant être examinées: suspecté d'être atteint d'insuffisance rénale. Précautions Tabou avant contrôle: maintenez une alimentation normale et dormez. Conditions de l'examen: le patient coopère activement avec le médecin et celui-ci opère avec soin pour éviter le résultat. Processus d'inspection Le taux de clairance rénale des protéines plasmatiques présentant de grandes différences de poids moléculaire est souvent déterminé cliniquement, et le rapport est calculé en tant qu'indice de sélectivité (SPI). Les concentrations sanguines et urinaires sont généralement déterminées par dosage immunoturbidimétrique ou par immunodiffusion à une voie en utilisant de la transferrine (poids moléculaire 79 000) et des IgG (poids moléculaire 170 000), respectivement. Sélectivité élevée lorsque SPI <0,1, c'est-à-dire que les protéines de faible poids moléculaire passent principalement par le filtre glomérulaire, tel que le syndrome néphrotique. Alb est principalement composé d'urine et contient une très petite quantité de protéines macromoléculaires, appelée protéinurie sélective. La limite SPI est modérément sélective entre 0,1 et 0,2. Sélectivité faible lorsque SPI> 0,2. Si la transferrine est appariée avec les IgM (poids moléculaire 900 000), l’effet de mesure est meilleur. Selon le contenu mesuré de la transferrine et des IgM dans le sérum et l’urine, le taux de clairance peut être calculé séparément, exprimé en valeur C, puis substitué en deux. Équation linéaire ponctuelle: K = LogC1-LogC2 / LogX1-LogX2 pour trouver la pente de la ligne. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: En règle générale, il n'y a pas adapté à la foule. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.