examen des sinus

Le sinus est également appelé le sinus paranasal et le sinus paranasal. Une pluralité de cavités osseuses gazeuses autour de la cavité nasale. Ils sont dissimulés dans la cavité nasale, le sinus maxillaire étant situé de part et d'autre de la cavité nasale, au maxillaire au-dessus de la paupière, le sinus frontal est situé dans l'os frontal, le sinus ethmoïde est situé de part et d'autre de la cavité nasale, composé de nombreuses petites chambres à gaz dans la tamis, le sinus sphénoïde derrière la cavité nasale. À l'intérieur des pommettes. Ils communiquent tous avec la cavité nasale par une petite ouverture. En plus de participer à l'air inhalé humide et chaud, le sinus joue également un rôle important dans la forme du visage humain, en soutenant l'intérieur du crâne et en réduisant le poids du crâne. Il existe de nombreuses méthodes courantes d'examen des sinus. Informations de base Catégorie de spécialiste: Examen d'otorhinolaryngologie Catégorie: Endoscope Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Faites attention aux mouvements légers et évitez les opérations brusques. Valeur normale La muqueuse nasale normale est rouge pâle et la surface est lisse et humide; si la cornée est légèrement touchée, la membrane muqueuse est molle et élastique et aucune sécrétion ne s’accumule dans chaque passage nasal. Le développement, la forme et la taille de la cavité des sinus sont normaux. Aucun polype ni nouvel organisme dans les voies nasales, aucun gonflement ou changement polypoïde dans la muqueuse nasale. Signification clinique Résultats anormaux: les manifestations radiologiques de la sinusite comprennent principalement: 1 la consistance de la densité de la cavité sinusale est souvent la manifestation d’une sinusite aiguë 2, l’ombre épaisse et annulaire de différentes épaisseurs autour de la cavité sinusale montre l’épaississement du sinus muqueux 3, la cavité sinusale Un niveau de liquide est une manifestation d'empyème ou d'hémorragie. La tomodensitométrie sinusale est un examen détaillé des lésions du sinus et un examen d'imagerie indispensable à l'anatomie du patient avant l'intervention. Endoscopie nasale: endoscope nasal avec pince à biopsie, aspirateur, appareil de photo et de grossissement, divisé en types adulte et enfant. Ses caractéristiques sont visibles dans le passage nasal moyen, dans l’ouverture du sinus et dans la cornée supérieure, etc. . L'endoscope de sinus peut être placé directement dans le sinus pour observer le sinus interne. Lorsque le sinus a une inflammation, la sinus muqueuse peut être considérée comme une congestion et un œdème. L'ostium des sinus est bloqué ou les sécrétions sont évacuées de l'ostium des sinus.L'opération peut également être réalisée sous endoscope nasal. La muqueuse est rouge vif et a une sécrétion visqueuse lorsqu'elle est très antérieure. En cas d'inflammation chronique, la muqueuse est rouge foncé, la cornée inférieure est parfois ressemblant à un mûrier et la sécrétion est mucopurulente, la muqueuse de la rhinite allergique est un œdème pâle ou lavande et la sécrétion est aqueuse. La rhinite atrophique muqueuse se contracte, sèche, perd de son éclat, est recouverte de crachats purulents, la cornée inférieure se contracte et la cornée moyenne présente parfois une hypertrophie ou des modifications polypoïdes. Le passage nasal moyen est causé par des lésions des sinus dans le groupe antérieur des sécrétions purulentes, et l'écoulement purulent dans le sulcus olfactif est causé par des lésions des sinus dans le groupe postérieur. Les marqueurs normaux de l'examen nasal postérieur ne sont pas clairs, la couleur de la muqueuse est anormale, la valeur glandulaire augmente ou reste, et il existe des ulcères, des nouveaux organismes et des sécrétions. Personnes devant être examinées: patients atteints de sinusite. Précautions Tabou avant inspection: Veillez à ce que les mouvements soient légers et évitez les manipulations brusques. Conditions d'inspection: coopérer activement avec le travail du médecin. Processus d'inspection Les méthodes d'examen des sinus couramment utilisées sont les suivantes: (1) Examen visuel et palpation. (2) endoscopie antérieure et postérieure: observez principalement la présence ou l'absence de pus et de pus dans les voies nasales afin de déterminer quel groupe de sinus est enflammé. De plus, il est nécessaire de faire attention à la présence ou à l'absence de polypes ou de nouveaux organismes dans les voies nasales, et de savoir si la muqueuse nasale présente des gonflements ou des modifications polypoïdes. (3) Méthode de drainage en position de la tête: Premièrement, le pus est tamponné et le passage nasal moyen ainsi que la muqueuse de la fissure olfactive sont contractés avec un film de solution saline à 1% d’éphédrine pour aider la bouche à s’ouvrir. Ensuite, le sujet est incliné dans une certaine position pendant environ 15 minutes afin que le pus sorte, puis le nez et le dos sont examinés pour déterminer la source du pus. En règle générale, si le sinus maxillaire est suspecté d'empyème, prenez la position basse la tête en décubitus dorsal; si vous suspectez le sinus frontal ou le sinus ethmoïdal, prenez la position assise; si le sinus sphénoïdal est retrouvé, la tête doit être abaissée et le front ou le nez doit être placé sur la table. Il existe également une méthode de drainage de la tête basse. (4) méthode de lavage de la ponction du sinus maxillaire: 1) anesthésie: utilisez généralement un coton-tige 1% de dicaine (avec un peu d’adrénaline de 0,1%, ce qui peut réduire le saignement lors de la ponction) placé sur la paroi externe du passage nasal inférieur, après 15 minutes Piercing. (2) ponction: utilisez la main droite pour prendre l'aiguille de l'aiguille du sinus maxillaire, l'extrémité du manche de l'aiguille de ponction est proche du muscle de la paume, l'aiguille est inclinée vers le septum nasal, placée dans le passage nasal inférieur à environ 1 cm de l'avant du cornet inférieur, près du nez inférieur Le haut du bord de la route. Le médecin fixa la tête du patient avec la main gauche et la main droite tint légèrement l'aiguille dans la direction de l'œil externe du côté affecté, ce qui lui donna la sensation de pénétrer la paroi osseuse dans la cavité et l'aiguille pénétra dans le sinus maxillaire. (3) Rinçage: Tirez sur le noyau de l'aiguille, connectez la seringue ou le tube en caoutchouc à l'articulation, abaissez la tête du patient et respirez lentement. Commencez par vérifier la présence d'air ou de pus, puis injectez une solution saline normale Si le pus s'écoule de la cavité nasale, continuez à vous rincer jusqu'à ce que le pus disparaisse, puis injectez des anti-inflammatoires tels que la gentamicine et la dexaméthasone. Une fois le rinçage terminé, l'aiguille est retirée et le site de ponction est pressé avec une boule de coton stérile pour arrêter le saignement. Le pus extrait du sinus peut être utilisé en bactériologie et en pathologie. (5) Méthode de transillumination nasale: Cette méthode est uniquement utilisée pour vérifier le sinus frontal et le sinus maxillaire, dans la pièce sombre. Le transilluminateur est un tube mince avec une petite ampoule à une extrémité. Au cours de l'examen, la lumière est transmise à travers la paroi des sinus et la transmittance des deux côtés est comparée pour estimer s'il existe une lésion dans le sinus. (6) méthode d'examen aux rayons X: 1 position nasale: également connu sous le nom de Fahrenheit. Le patch central du patient, le rayon central, est incliné de 15 ° par rapport au pied et projeté de l’arrière vers l’avant par le bout du nez. Principalement utilisé pour vérifier le sinus maxillaire, mais aussi le sinus ethmoïdal, le sinus frontal, la cavité nasale et les paupières. 2 position nasale ou position d'oreiller: également appelée position de Koch. Le bandeau nasal du patient, le rayon central, est incliné de 15 ° par rapport au pied et se projette de l’arrière et de l’arrière par la racine nasale. Principalement utilisé pour vérifier le sinus frontal et le sinus ethmoïdal, mais également le sinus maxillaire, la cavité nasale et les paupières. La radiographie nous permet de comprendre le développement, la forme et la taille de la cavité des sinus, s’il existe un épaississement des muqueuses, des lésions occupant de l’espace et une destruction de la paroi osseuse. Si vous souhaitez observer la présence ou l'absence d'épanchement dans la cavité des sinus, vous devez vous asseoir. 3 modes nécessaires peuvent être ajoutés à la position latérale (observation du sinus, du sella et du nasopharynx de côté), trou du nerf optique (observation du sinus ethmoïde et du sinus sphénoïdal, contrôle également du sinus frontal et de la pointe sacrée), de la base du crâne (observation du sinus sphénoïdal) , la paroi postérieure du sinus maxillaire, la base du crâne, la cavité nasale et le nasopharynx. (7) La tomodensitométrie (TDM) peut montrer en détail le contour et l'étendue des tumeurs ou des kystes du nez et des sinus, et déterminer si la tumeur envahit les voies intracrânienne, intra-orbitale, ptérygopalatine, etc. La situation peut aussi être clairement énoncée. Dans les cas où le diagnostic des techniques classiques d’examen radiographique n’est pas clair, le taux de diagnostic peut être encore amélioré. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut déterminer avec précision l'emplacement, la taille et le degré d'invasion des tumeurs de la tête et du cou telles que le nez, les sinus et le nasopharynx. Elle permet également d'observer la relation anatomique entre la tumeur et les tissus mous environnants, les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques, et même de déterminer l'approvisionnement en tumeur. Vaisseaux sanguins, etc. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: Aucune. Effets indésirables et risques Aucune complication ni aucun danger associés n’ont été découverts.