Test de spironolactone

Le test à la spironolactone est réalisé selon le principe suivant: la spironolactone a pour effet de protéger l'aldostérone du sodium et du potassium dans les tubules rénaux distaux Si la dose est suffisante, l'excrétion urinaire de potassium chez les patients présentant un aldostéronisme peut être réduite. L'hypokaliémie est corrigée, atteignant ou atteignant des niveaux de potassium normaux, et abaissant son élévation de la pression artérielle, même à des niveaux normaux. Après avoir pris de la dexaméthasone chez des patients hyperaldostéronisés, le taux de potassium sanguin augmentait de manière significative, atteignant ou atteignant des niveaux normaux, et l'excrétion urinaire de potassium urinaire diminuait au bout de 24 heures. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: test de la fonction rénale / urinaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Faites attention au régime alimentaire normal, au travail normal, reposez-vous et prévenez les troubles endocriniens. Valeur normale La sécrétion d'aldostérone est normale. Signification clinique Après avoir pris de la dexaméthasone chez des patients hyperaldostéronisés, le taux de potassium sanguin augmentait de manière significative, atteignant ou atteignant des niveaux normaux, et l'excrétion urinaire de potassium urinaire diminuait au bout de 24 heures. Certains patients présentant une intoxication sanguine élevée au sodium et aux alcalins, une intoxication sanguine élevée au sodium et aux alcalins sont revenus à la normale. Ceux qui sont satisfaits de la baisse de pression artérielle suggèrent que le patient retrouvera probablement son état normal après la chirurgie et ceux qui ne sont pas satisfaits de la chute de pression artérielle ont souvent tendance à revenir à la normale après la chirurgie. Ce test permet de prouver la présence d'un hyperaldostéronisme, mais ne permet pas d'identifier un hyperaldostéronisme primaire ou secondaire. Résultats anormaux: Il existe trois types de symptômes cliniques de l’aldostéronisme. 1. Les patients hypertendus ont une pression artérielle élevée et apparaissent plus tôt, apparaissent souvent environ 4 ans avant le début de l'hypokaliémie. Généralement, il est modérément élevé et l'augmentation de la pression artérielle diastolique est plus évidente. 2. Dysfonctionnement neuromusculaire (1) Faiblesse neuromusculaire et paralysie De manière générale, plus le taux de potassium dans le sang est faible, plus la myopathie est lourde. La fatigue, le froid, la tension, la diarrhée, la transpiration et la perte de diurétiques diastétiques du potassium (tels que l'hydrochlorothiazide, le furosémide) peuvent être induits. On constate souvent que les membres inférieurs ne peuvent pas se déplacer de manière autonome au réveil le matin. La gravité de l'attaque varie, et la plus sévère peut toucher les membres supérieurs, impliquant parfois les muscles respiratoires. Les muscles d'innervation des nerfs crâniens ne sont généralement pas affectés. Convulsions flasques bilatérales au moment de l'apparition. (2) Des spasmes paroxystiques des mains, des pieds, des chevilles et des muscles ont été trouvés chez environ 1/3 des patients, avec un signe de compression du bras de la poutre (signe de Trousseau) et un signe d'attaque du nerf facial (signe de Chvostek). Cela peut durer des jours, voire des semaines. Peut apparaître en alternance avec une paralysie paroxystique. 3. Perte de néphropathie à potassium et de pyélonéphrite. Personnes devant être examinées: patients souffrant d'hypertension, de dysfonctionnement neuromusculaire, de néphropathie déficiente en potassium et de pyélonéphrite. Précautions Interdit avant l'examen: faire attention au régime alimentaire normal, au travail normal et au repos, et prévenir les troubles endocriniens. Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. Le troisième jour de régime fixe, 24 heures d'urine ont été collectées et le potassium, le sodium et le chlore ont été examinés, le quatrième jour, des analyses de sang, de potassium, de sodium, de chlore et de dioxyde de carbone (ou de gaz sanguins) ont été utilisées. La spironolactone orale est utilisée pour mesurer la liaison de potassium, de sodium, de chlorure et de dioxyde de carbone (ou analyse des gaz sanguins) pendant 24 heures. La tension artérielle a été mesurée une fois le matin et le soir de la période témoin et de la période expérimentale. Processus d'inspection [Méthode]: 1, régime alimentaire fixe (sodium 160mEq / jour, potassium 60mEq / jour) 7-14 jours. 2, le troisième jour d'un régime alimentaire fixe, prenez l'urine de 24 heures, vérifiez le potassium, le sodium, le chlore et le sang le quatrième jour pour vérifier la liaison du potassium, du sodium, du chlore et du dioxyde de carbone (ou l'analyse des gaz sanguins) en tant que contrôle. 3, à partir du 4ème jour, spironolactone orale quotidienne 60-80 mg, 1/6 heures (également disponible à 7, 12, 17, 22 fois 4 fois). La liaison du potassium, du sodium, du chlorure et du dioxyde de carbone (ou analyse du gaz sanguin) a été mesurée tous les 3-4 jours pour le potassium urinaire, le sodium, le chlore et le sang. 4. La tension artérielle a été mesurée une fois par jour le matin et le soir de la période témoin et de la période expérimentale. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: temporairement inconnue. Effets indésirables et risques Rien