Pression du liquide céphalo-rachidien

Après la ponction, la pression doit être mesurée par le médecin, la position couchée du fluide cérébro-spinal est de 0,78 ~ 1,76 kPa (80 ~ 180mmH2O) et l'enfant de 0,4 ~ 1,0 kPa (40 ~ 100mmH2O). La pression du liquide céphalo-rachidien peut être augmentée lorsqu'une lésion augmente le volume du tissu cérébral ou du liquide céphalo-rachidien. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen: examen du liquide céphalo-rachidien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: 1 circulation du liquide céphalo-rachidien bloqué obstruction de la zone occipitale, compression de la moelle épinière, adhérences sous-arachnoïdiennes de la colonne vertébrale, hématome sous-dural. 2 Perte de liquide céphalo-rachidien causée par des dommages causés par le liquide crânien par une fuite de liquide céphalo-rachidien, drainage continu ventriculaire, le liquide céphalo-rachidien a été relâché plusieurs fois au cours d'une brève période. 3 sécrétion de liquide céphalo-rachidien diminuée. 4 consommation chronique ou échec de prostration, déshydratation sévère, échec chronique, schizophrénie, démence paralytique, dyspepsie toxique chez les enfants. 5 syndrome bénin de basse pression intracrânienne. 6 L'aiguille n'est pas complètement entrée dans le canal rachidien. Valeur normale: Pression du liquide céphalo-rachidien (nouveau-né): 0,29-0,78 kPa Pression de liquide céphalo-rachidien (enfant): 0,69 à 1,96 kPa Pression du liquide céphalo-rachidien (# d'adulte. 69-1,76 kPa Au-dessus de la normale: 1 méningite suppurative inflammatoire intracrânienne, méningite tuberculeuse, méningite fongique, méningite virale, encéphalite épidémique, poliomyélite, méningite à otite, abcès cérébral ) etc. 2 tumeurs cérébrales non inflammatoires intracrâniennes, hémorragie cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne, hématome sous-dural, hématome épidural, thrombose du sinus veineux intracrânien, hydrocéphalie, lésion cérébrale, cysticercose (cysticercose cérébrale) , échinococcose cérébrale, hydrocéphalie (œdème cérébral), démence paralytique, syphilis vasculaire méningée, crises d'épilepsie, etc. 3 maladie extracrânienne hypertension, urémie, artériosclérose cérébrale, intoxication par le plomb, insuffisance hépatique (hépatite typhoïde), certaines maladies des yeux, stase sanguine partielle de la tête ou stase systémique du sang. 4 autres fortes doses de progestérone, de vitamine A, de médicaments à base de tétracycline, d’augmentation de la pression thoracique et abdominale, de la pression cérébrale peuvent également être légèrement élevées. Négatif: Positif: Conseils: détection précoce, diagnostic précoce, traitement précoce. Valeur normale Nouveau-nés 0,29 ~ 0,78 kPa; Enfants 0,69 ~ 1,96 kPa; Les adultes pèsent de 0,69 à 1,76 kPa. Signification clinique (1) augmenter 1 méningite suppurative inflammatoire intracrânienne, méningite tuberculeuse, méningite fongique, méningite virale, encéphalite épidémique, poliomyélite, méningite à otite, abcès cérébral ) etc. 2 tumeurs cérébrales non inflammatoires intracrâniennes, hémorragie cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne, hématome sous-dural, hématome épidural, thrombose du sinus veineux intracrânien, hydrocéphalie, lésion cérébrale, cysticercose (cysticercose cérébrale) , échinococcose cérébrale, hydrocéphalie (œdème cérébral), démence paralytique, syphilis vasculaire méningée, crises d'épilepsie, etc. 3 maladie extracrânienne hypertension, urémie, artériosclérose cérébrale, intoxication par le plomb, insuffisance hépatique (hépatite typhoïde), certaines maladies des yeux, stase sanguine partielle de la tête ou stase systémique du sang. 4 autres fortes doses de progestérone, de vitamine A, de médicaments à base de tétracycline, d’augmentation de la pression thoracique et abdominale, de la pression cérébrale peuvent également être légèrement élevées. (2) inférieur 1 circulation du liquide céphalo-rachidien bloqué obstruction de la zone occipitale, compression de la moelle épinière, adhérences sous-arachnoïdiennes de la colonne vertébrale, hématome sous-dural. 2 Perte de liquide céphalo-rachidien causée par des dommages causés par le liquide crânien par une fuite de liquide céphalo-rachidien, drainage continu ventriculaire, le liquide céphalo-rachidien a été relâché plusieurs fois au cours d'une brève période. 3 sécrétion de liquide céphalo-rachidien diminuée. 4 consommation chronique ou échec de prostration, déshydratation sévère, échec chronique, schizophrénie, démence paralytique, dyspepsie toxique chez les enfants. 5 syndrome bénin de basse pression intracrânienne. 6 L'aiguille n'est pas complètement entrée dans le canal rachidien. Les résultats les plus probants peuvent être des maladies: syndrome de Hughes-Stovin, syndrome de toux syncope, encéphalite à herpès simplex chez les personnes âgées, lésion du tronc cérébral, myélinolyse centrale du pontine, œdème cérébral à haute altitude, arachnoïdite spinale, hypertension intracrânienne Zheng, enfants atteints d'encéphalopathie toxique aiguë, syndrome du syndrome nerveux blanc pédiatrique (1) Patients présentant une augmentation significative de la pression intracrânienne (exprimée par des maux de tête, des vomissements, un œdème de la tête du nerf optique, etc.) Afin d'éviter la formation de paralysie cérébrale, il est généralement prudent de faire ou d'interdire à la taille de prendre du liquide céphalo-rachidien. Ne mettez pas trop de liquide céphalo-rachidien, trop vite. (2) L'échantillon de liquide céphalo-rachidien est prélevé par un médecin aux fins de ponction lombaire et doit être envoyé dans l'heure qui suit. Processus d'inspection 1. Le patient est allongé sur le lit, le dos est perpendiculaire au dessus de la table, la tête est pliée aussi loin que possible du thorax, les genoux sont fermement attachés à l'abdomen avec les deux mains, de sorte que le tronc soit aussi cambré que possible ou que l'assistant maintienne la tête du patient face au chirurgien. L'autre main tire les membres inférieurs des aisselles et les maintient fermement, de sorte que la colonne vertébrale soit aussi convexe que possible pour élargir l'espace intervertébral, ce qui est pratique pour l'insertion d'une aiguille. 2, déterminent le point de ponction, généralement le point de jonction du point le plus haut de l’épine iliaque bilatérale et de la ligne médiane postérieure en tant que point de ponction, ici est équivalent au processus de la troisième à la quatrième colonne lombaire, parfois dans la colonne lombaire supérieure ou inférieure L'écart est réalisé. 3, désinfection de routine de la peau après le port de gants stériles, couvrir le trou de la serviette, avec 2% de lidocaïne de la peau au ligament interépineux pour une anesthésie locale couche par couche. 4, le chirurgien utilise la main gauche pour fixer la peau du point de ponction, la main droite tenant l'aiguille de ponction sur le dos vertical, la pointe de l'aiguille légèrement en oblique par rapport à la direction de la tête, la profondeur de l'aiguille adulte est d'environ 4 ~ 6cm, les enfants d'environ 2 ~ 4cm. Lorsque l'aiguille traverse le ligament et la dure-mère, il se produit une perte soudaine de résistance. À ce stade, le cœur de l'aiguille peut être retiré lentement (pour empêcher le liquide céphalo-rachidien de s'écouler rapidement, provoquant la paralysie cérébrale), et le liquide céphalo-rachidien peut s'écouler. 5. Connectez le tube de mesure de pression pour mesurer la pression avant la vidange. La pression du liquide céphalo-rachidien en position latérale normale est de 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) ou de 40 à 50 j / min. Si vous continuez à faire le test de Queckstedt, vous pourrez voir s’il existe une obstruction dans l’espace sous-arachnoïdien. C'est-à-dire qu'après que la pression initiale ait été mesurée, l'assistant compresse d'abord un côté de l'artère carotide pendant environ 10 secondes, puis appuie sur l'autre côté, et appuie enfin sur les deux côtés de l'artère carotide. Lorsque l'artère carotide est comprimée au moment normal, la pression du liquide céphalo-rachidien augmente immédiatement d'environ une fois et 10 à 20 secondes après le relâchement de la pression, elle retombe rapidement au niveau d'origine, ce qui est appelé négatif dans le test d'obstruction, indiquant que l'espace sous-arachnoïdien n'est pas obstrué; si elle est comprimée, elle ne peut pas Lorsque la pression du liquide céphalorachidien est élevée, le test d'obstruction est positif, indiquant que l'espace sous-arachnoïdien est complètement bouché. Si elle augmente lentement après avoir appliqué une pression, elle tombera lentement après la relaxation, indiquant une obstruction incomplète. Mais Il est interdit aux personnes présentant une pression intracrânienne accrue de faire ce test. 6. Retirez le tube de mesure de pression et récupérez 2 à 5 ml de liquide céphalo-rachidien pour examen. Si nécessaire, utilisez un tube stérile pour conserver le spécimen. 7. Après l'opération, insérez le noyau de l'aiguille et retirez l'aiguille de perforation ensemble, couvrez la gaze stérile et fixez-la avec du ruban adhésif. 8, allez à l'oreiller pendant 4 à 6 heures, afin de ne pas causer de maux de tête postopératoire de basse pression intracrânienne. Le même test scientifique. Ne convient pas à la foule 1. En cas d’œdème papillaire ou de paralysie cérébrale, les contre-indications sont contre-indiquées. 2. Les patients en état de choc, d'épuisement ou en danger, d'inflammation cutanée locale et de lésions de la fosse crânienne postérieure sont contre-indiqués. Effets indésirables et risques Si le patient présente des symptômes tels que respiration, pouls ou couleur anormale lors de la ponction, arrêtez l'opération immédiatement et traitez-vous en conséquence.