presbyacousie
introduction
Introduction à la surdité sénile La surdité sénile est une sorte de maladie sénile dans laquelle une perte auditive progressive se produit progressivement avec l'âge. Habituellement, le taux d'incidence des personnes âgées de 65 à 75 ans peut atteindre 60%. Symétrie bilatérale, surdité névrotique progressive progressive, la courbe de l'audition est principalement en forme de pente avec une chute de haute fréquence, parfois plate, en plus de la perte auditive, souvent accompagnée de vertiges, de léthargie, d'acouphènes, tempérer plus paranoïaque Attends Connaissances de base La proportion de maladie: 90% Personnes sensibles: bien pour les personnes âgées de 65 à 75 ans Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes de la surdité sénile
Bruit d'exposition à long terme (25%):
Selon Rosen, l'audience des tribus isolées au Soudan est meilleure que celle des citadins, en particulier ceux âgés de plus de 65 ans, qui peuvent conserver une bonne audition haute fréquence. Weston (1964) a étudié l'incidence des crachats séniles chez les citadins plus tôt que dans les zones rurales. Les raisons sont multiples, mais les dommages sonores à long terme en sont lune des principales.
Effets de différentes habitudes alimentaires (15%):
Selon les recensements de l'Union soviétique (1976) (Moscou et Géorgie), cette région consomme davantage d'aliments végétariens, l'incidence des maladies coronariennes est moindre, les personnes âgées ont une meilleure audition, tandis que les habitants de Moscou vivent principalement de la viande et que le taux de cholestérol sanguin est élevé. L'incidence des maladies cardiovasculaires est élevée et l'audition des personnes âgées est également médiocre Rosen (1962) a constaté que le cholestérol sanguin moyen chez les personnes âgées consommant un régime pauvre en graisses saturées était de 5,2 mmol / L, tandis que le cholestérol sanguin d'un régime riche en graisses saturées augmentait de 6,76 mmol / L. Weston (1964) a étudié 70% des cas de surdité sénile associée à l'athérosclérose. La sévérité de la surdité était en corrélation positive avec le degré d'artériosclérose.
Facteurs génétiques (10%):
Lowell (1977) a divisé les patients atteints de surdité en deux groupes en fonction de leur âge: antécédents de surdité familiale de moins de 65 ans, courbe daudition de type plat ou bassin, absence de surdité familiale de plus de 65 ans, courbe daudition de type descente et taux de reconnaissance de la langue. Faible, la génétique prédomine, génétiquement, les hommes et les femmes sont différents, la tolérance des tissus des femmes est plus forte que celle des hommes, et les hommes sont plus susceptibles de souffrir des environnements difficiles et du bruit que les femmes, fumant et buvant plus que les femmes, La surdité plus âgée est deux fois plus que la femme.
La surdité sénile est la manifestation du processus de vieillissement humain dans les organes auditifs.La pathogénie de la surdité sénile est compliquée, elle est encore floue. Des données montrent que l'incidence de la surdité sénile est significativement plus élevée chez les patients âgés atteints d'hyperlipidémie. L'hyperlipidémie dans le groupe des lipides sanguins normaux favorise les expectorations séniles, en plus de la dégénérescence des cellules ciliées externes et de la strie vasculaire due au dépôt lipidique, à l'agrégation plaquettaire et à la stase érythrocytaire, aux troubles de la microcirculation, et peut également interagir avec les lipides peroxydants des biosenseurs et des poils chez les récepteurs auditifs. Les dommages directs aux cellules, la fin cochléaire de la fin de week-end de la spirale et latrophie nerveuse associée, sont caractérisés par une lente progression bilatérale du déclin à haute fréquence de la principale perte daudition sensorineurale, ainsi que chez les personnes âgées en raison de lhyperostéogenèse et du dépôt. Afin de rétrécir ou dobstruer le conduit auditif interne et les pores et les tubules osseux voisins, les fibres nerveuses correspondantes, latrophie ganglionnaire en spirale et les cellules nerveuses sont réduites, ce qui peut être une autre cause des expectorations séniles. Il se manifeste par le phénomène auditif de vieillissement, qui est fondamentalement conforme à la loi métabolique, et aucun traitement ne peut changer cette loi et cette tendance.
La prévention
Prévention de la surdité sénile
Premièrement, avec la croissance de la population âgée, la prévention de la surdité sénile est un besoin urgent.Si vous souhaitez entrer dans la vieillesse tout en gardant les oreilles bien dégagées, vous devez dabord avoir un corps et un esprit en bonne santé, créer un bon cadre de vie et vivre chaque jour de bonne humeur. Faire face à tout, mais aussi faire attention au régime alimentaire, à la vie quotidienne, réduire les aliments gras, arrêter de fumer et de boire de l'alcool, pratiquer un exercice physique approprié, essayer d'éviter l'utilisation de médicaments ototoxiques, plus d'interaction avec les autres, plus de cerveau, plus de mains, cela peut retarder le vieillissement À venir.
1, les personnes d'âge moyen et les personnes âgées devraient adhérer à l'exercice physique, comme la marche, le jogging, les exercices, le Tai Chi, etc., afin d'améliorer la forme physique, d'améliorer la circulation sanguine du corps, de ralentir le processus de vieillissement.
2, arrangements raisonnables pour le régime alimentaire, les personnes d'âge moyen et les personnes âgées ne consomment pas trop de graisse et de sucreries, devraient manger plus de légumes, fruits, haricots et autres aliments légers, afin de prévenir l'hypertension, l'artériosclérose, le diabète et d'autres maladies systémiques, et affectant l'oreille La fonction auditive.
3, l'application clinique de la streptomycine, la néomycine, la gentamicine, la kanamycine, la polymyxine et d'autres médicaments ototoxiques, devrait contrôler strictement ses indications, même s'il est nécessaire d'appliquer, il doit être utilisé avec le moins efficace La dose doit être traitée avec un traitement à court terme autant que possible.
4. Une fois que les personnes d'âge moyen et âgées ont constaté une perte auditive, elles devraient se rendre à l'hôpital pour un examen, en rechercher la cause, déterminer la nature de la maladie et la traiter le plus tôt possible pour prévenir l'aggravation de la surdité.
Deuxièmement, les experts suggèrent que, si les symptômes typiques suivants de surdité sénile doivent être vérifiés en conséquence:
1. Sur 60 ans, il existe une perte auditive de symétrie bilatérale de cause inconnue, qui est principalement due au déclin de l'audition chez les personnes âgées.
2, la perte auditive est une augmentation progressive lente, souvent pas remarqué au début, avec le déclin de l'audition à haute fréquence, la capacité de distinguer la langue, à ce moment le patient a un son audible, ne peut pas entendre le contenu, Il est souvent nécessaire que les autres le répètent.Puis, la fréquence de la langue diminuant, il est demandé au locuteur délever la voix pour lui parler.
3, il y a souvent un phénomène de résilience auditive, c'est-à-dire que le patient dit souvent: "Lorsque les autres murmurent, ils ne peuvent pas l'entendre, mais lorsqu'ils sont bruyants, ils se sentent trop bruyants."
4, la résolution de la langue nest pas proportionnelle à louïe pure, appelée «diminution du phonème». Dans la plupart des cas, la perte daudition à son pur nest pas aussi grave que laudition à la langue. Je ne comprends toujours pas le contenu du discours.
5. Il existe une perte auditive "additionnelle" liée à l'âge chez les personnes âgées, qui conduit à une fonction d'élocution plus mauvaise que celle des plus jeunes au même niveau seuil, et une tendance à la sous-estimation de leur propre perte auditive.
6. Dans un environnement bruyant, la compréhension de la langue est moins bonne chez les personnes âgées. Même si les personnes âgées souffrent peu de perte de sensibilité auditive, dans un environnement réverbérant bruyant, la difficulté à comprendre la parole est meilleure que celle d'une audition normale. Les jeunes sont beaucoup plus grands et il est plus difficile pour les personnes âgées malentendantes de comprendre la parole.
7, certains patients avec des crachats séniles peuvent être accompagnés d'acouphènes, souvent des sons à haute fréquence, initialement intermittents, apparaissent en pleine nuit, changent peu à peu pour persister, peuvent être entendus pendant la journée, les acouphènes commencent souvent à 30-40 ans, son apparition Le taux augmente avec l'âge, atteignant son apogée entre 60 et 70 ans, puis diminue rapidement. La plupart des patients acouphéniques se sentent "habitués" à mesure qu'ils grandissent et l'acouphène peut disparaître automatiquement par la suite.
Complication
Complications de surdité sénile Complication
La surdité est le résultat ultime de cette maladie, et généralement pas d'autres complications particulières.
Symptôme
Symptômes de surdité sénile Symptômes communs Déficience auditive chez les sourds Acouphènes vertiges rythme tonus somnolence
Symétrie bilatérale, surdité névrotique progressive progressive, la courbe de l'audition est principalement en forme de pente avec une chute de haute fréquence, parfois plate, en plus de la perte auditive, souvent accompagnée de vertiges, de léthargie, d'acouphènes, tempérer plus paranoïaque Attends
La membrane tympanique est normale. Après l'âge moyen, les deux oreilles subissent une surdité sexuelle, accompagnée d'acouphènes aigus, qui commence à chuter à partir de 3000Hz affecte progressivement la fréquence intermédiaire de 4000-6000Hz et la perte du son à haute fréquence est soudainement provoquée par la rupture de la membrane basale. La voix des hommes est plus facile à comprendre que le langage des femmes et des enfants L'audiométrie tonale repose sur quatre changements pathologiques: sensoriel, neurologique, vasculaire (métabolique) et cochléaire (mécanique). Différentes courbes de surdité sensorielle telles que le déclin, le faible taux de reconnaissance du langage et la dégradation du son.
Examiner
Examen de la surdité sénile
Les examens détaillés des oreilles et du nez, la fonction auditive stricte, la fonction vestibulaire et les tests de la fonction de la trompe d'Eustache, l'imagerie nécessaire et les examens du corps entier sont à la base du diagnostic et du diagnostic différentiel.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la surdité sénile
Diagnostic différentiel
Certains des symptômes de la maladie de loreille ont les caractéristiques du développement secret, faciles à confondre avec la surdité sénile, et doivent être distingués des maladies de loreille suivantes:
1, inflammation chronique: otite moyenne suppurative chronique, peut souvent causer une petite dissolution osseuse et une excrétion, une mastoïdite et un tympanosclérose, une otite moyenne exsudative, des auteurs répétés peuvent provoquer une dégénérescence de la muqueuse et une obstruction de la cavité de l'oreille moyenne et du tube eustachien Le durcissement de l'adhérence à la chaîne, en particulier l'otite moyenne chronique catarrhale, parce qu'il n'y a pas de symptôme typique en temps normal, mais uniquement dans la sensation de sensation, d'alcool et de tabac excessifs, de fatigue, etc., il existe une douleur sourde, des acouphènes et d'autres symptômes à l'oreille, le segment postérieur du conduit auditif externe peut être observé pendant l'examen. La congestion et l'enflure, l'inversion du tympan, la perte d'audition et d'autres symptômes, le développement occulte, n'attirent souvent pas l'attention au début et au milieu, une fois que l'impact du traitement auditif est difficile à obtenir, il est déjà possible que l'otoscope électrique soit atteint par une impédance acoustique. Et examen aux rayons X pour confirmer le diagnostic.
2, maladies métaboliques causées par la surdité: telles que le diabète, l'hyperlipidémie, la sclérose en plaques de l'oreille interne, un examen par un spécialiste peuvent être exclues.
3, surdité d'origine médicamenteuse: les antécédents d'application de médicaments ototoxiques, il existe une limite de temps exacte pour l'apparition, une fois que la maladie est formée, il fluctue rarement.
4, surdité de bruit: liée au bruit sur le lieu de travail et à lenvironnement de bruit vivant non scientifique, les performances à court et à moyen termes présentent un symptôme typique daugmentation des symptômes après une stimulation sonore, de symptômes après la pause.
