pied plat
introduction
Introduction au pied plat Les pieds plats sont principalement dus à certaines anomalies de la forme des os du pied, qui sont causés par le relâchement des ligaments et surviennent chez l'adolescent avec une prédisposition génétique. La voûte plantaire est une structure anatomique unique de l'être humain, adaptée aux besoins de la station debout et de la marche individuelles de longue durée, en raison de la diversité des modes de vie et des environnements, la hauteur de la voûte d'une personne normale est différente. Ce n'est pas la cause de la maladie du pied plat. Le flapfoot n'est formé que lorsque la morphologie osseuse est anormale, une atrophie musculaire, une contracture du ligament ou une contrainte chronique sont causées par certaines raisons. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.6% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: tendinite, douleur lâche
Agent pathogène
Pied plat cause
Génétique (30%):
L'étiologie de cette maladie n'a pas été élucidée, mais des études épidémiologiques ont montré que la maladie avait une prédisposition génétique claire: l'observation pathologique du pied et de la cheville ne présentait pas de malformation, mais la distance de connexion était le talon et le ligament de la capsule articulaire du bateau et l'articulation du scaphoïde était normal. Relaxation, lorsque le poids est lourd, le calcanéum est soumis à une rotation interne sous le talus, l'extrémité antérieure est déplacée vers le côté dorsal et le côté latéral, et le talus est déplacé vers le côté temporal et le côté médial, ce qui provoque le relâchement du ligament de l'omoplate et ne peut pas soutenir le talus. Abaisser l'arcade longitudinale et abaisser le ligament avec le ligament, ce qui provoque l'évversion du calcanéum, ce qui aggrave le déclin de l'arcade longitudinale Sur le plan clinique, l'étiologie de la maladie est divisée en quatre catégories: (1) facteurs génétiques, (2) déformations congénitales du pied. (3) un traumatisme au pied ou une contrainte chronique, (4) un muscle faible interne ou une force musculaire externe ou une paralysie, une paralysie.
Déformation osseuse congénitale (30%):
Les malformations osseuses courantes incluent une augmentation de la déformation du nodule scaphoïdien, la séparation du scaphoïde ou du nodule scaphoïdien, ce qui peut réduire la force de soutien du muscle tibial postérieur et la stabilité du ligament du ressort, entraînant un affaissement et une introversion du talus, plantaire. Eversion et ainsi de suite. En outre, le premier pont tibial court et tibial peut également produire des pieds plats.
Acquis ou tendus (20%):
La cambrure et la ligne de charge sont normales et, si les muscles sont faibles à l'intérieur et à l'extérieur, le pied plat est souvent induit. Les facteurs responsables de la faiblesse musculaire sont les suivants: malnutrition systémique, faiblesse musculaire après une longue maladie, augmentation soudaine du poids corporel, mauvaise posture debout ou marche, pointe externe, ligne de poids se déplaçant à l'intérieur de la pointe, shorts du tendon d'Achille, talon ne peut pas toucher La ligne de charge est également déplacée vers l'intérieur. Dans les diverses situations susmentionnées, en plus des infections, des chaussures inappropriées, des entorses de la cheville, une mise en charge soudaine et excessive ou de longs voyages, au-delà de leur propre endurance, les ligaments musculaires doivent être tirés et provoquer une douleur intense aux pieds, un dème évident et des muscles des pieds. Hey, initialement la fatigue au pied aiguë, c'est-à-dire la douleur de la voûte plantaire, la fatigue, après le repos, la physiothérapie, etc. pour améliorer la circulation sanguine, vous pouvez revenir à la normale. S'il est mal traité, il y aura un long tendon de l'humérus, un abduction du pied, une déformation du valgus, une adduction du pied, une activité de varus réduite et le pied sera suffisamment fort pour être du valgus. Enfin, des modifications traumatiques des os et des articulations se produisent. Ce type est également appelé pied plat spastique.
La prévention
Prévention du pied plat
La prévention de cette maladie comprend principalement les aspects suivants: Premièrement, les enfants devraient être encouragés à participer à un exercice physique approprié afin de stimuler correctement leurs muscles et leurs ligaments.Des activités telles que le saut à la corde, le saut en hauteur et le saut en longueur peuvent rendre la voûte plantaire plus efficace. Un bon exercice, lors de l'exercice physique, devrait porter autant que possible des chaussures à semelles souples, il est préférable de porter des chaussures de sport professionnelles et ne pas laisser les enfants porter des chaussures trop petites. Pour les bébés de moins de 9 mois, ne le laissez pas partir trop tôt et ne restez pas debout longtemps. Après la onzième et deuxième année, bien que l'enfant soit dans une période de croissance rapide, la force musculaire se développe plus lentement que les os. Il est grand et travaille souvent pour des adultes. Si le pied à plat est déjà évident, l'enfant peut pratiquer la marche avec les orteils ou l'extérieur du pied et obtenir un certain effet correctif.Le pied à plat qui ne peut pas être corrigé doit être corrigé au service d'orthopédie de l'hôpital.
Complication
Complications du pied plat Complications, tendinite, relaxation, paralysie
Les complications des pieds plats surviennent généralement après la puberté. En raison de laugmentation rapide du poids et de lactivité corporelles, les tissus mous du pied sont soumis à une charge excessive, ce qui entraîne une fatigue musculaire chronique du pied, une tendinite Tendinite musculaire), fasciite plantaire, douleur et autres complications, les cas graves peuvent également causer de larthrose.
Symptôme
Symptômes du pied plat Symptômes courants Douleurs articulaires Douleurs lombaires Douleur au pied Gonflement du pied Estomac Fatigue Douleur au genou Douleur au pas de la plante de pied Semelles de pied Oedème du pied et du pied
Cliniquement, il se divise en deux types de maladies: la posture du pied plat et la maladie du pied plat spastique.
1. Malade posturale: Au stade initial, lapparence de la voûte plantaire nest pas anormale, mais après une marche et une fatigue, une fatigue et une douleur, une douleur à la partie latérale du mollet, un gonflement au centre du pied et du cou-de-pied, un scaphoïde. Le gonflement et la sensibilité des articulations sont évidents. La peau locale peut rougir et les mouvements du pied sont légèrement limités. En position debout, les pieds sont plats et les pieds sont retournés. Après le repos, les symptômes et les signes peuvent disparaître.
2. La maladie du pied plat spasmodique: survient chez les jeunes adultes, en partie à cause dun développement incorrect de la posture et du pied plat, principalement pour rester debout ou marcher lorsque la douleur est intense, peut être une démarche trapue, le long os de lhumérus est tonique, le pied Les activités internes, de valgus et d'abduction sont limitées, le talon est élargi, le plantaire est retourné, le tendon d'Achille est dévié vers l'extérieur, l'avant-pied est enlevé, le nodule scaphoïde est complètement effondré et fait saillie vers l'intérieur. Fixée au valgus, à l'enlèvement et à l'extension du dos, l'activité est évidemment limitée, même après un repos prolongé, les symptômes sont difficiles à améliorer, certains patients peuvent souffrir de lombalgies et de douleurs à la hanche et au genou.
Cliniquement, selon la gravité de la maladie, la maladie peut être divisée en trois types, mais les modifications de larcade longitudinale doivent être observées lorsque le poids est lourd:
1, lumière: la voûte plantaire longitudinale est abaissée.
2, moyen: l'arc longitudinal disparaît.
3, lourde: la voûte longitudinale disparaît et le bord médial du pied est soulevé, le talus est déplacé vers lavant de la cheville, cest-à-dire la crête iliaque antérieure et postérieure.Le patient a parfois un raccourcissement du tendon dAchille et un valgus de larrière-pied.
Examiner
Examen du pied plat
La méthode dexamen auxiliaire de cette maladie est principalement lexamen aux rayons X. Lexamen aux rayons X doit placer le film radiographique latéral positif en condition de mise en charge, et langle de la voûte plantaire est mesuré principalement dans la partie du pied.
Je trace une ligne droite dans le sens de la distance, le bateau, la première clavicule et le grand axe de l'humérus, puis trace une ligne égale à la surface articulaire antérieure et postérieure au centre du scaphoïde et intersecte chaque ligne.Les deux lignes de l'arc sont généralement perpendiculaires. Intersection, si la lésion ou le ligament se relâche dans l'articulation du scaphoïde, si le scaphoïde, la première clavicule et l'axe de l'humérus ainsi que l'axe central du talus ne sont pas continus et forment un angle côté cheville, l'axe du talus traversant le côté scaphoïde 1. / 4, si la relaxation du ligament se produit dans l'articulation du scaphoïde, l'axe central du talus est situé sur le côté temporal du premier os cunéiforme et coupe l'angle perpendiculaire du centre du scaphoïde à angle droit et est étendu lorsque le centre du scaphoïde est droit et arrière. Le talus et le côté temporal du premier métatarsien montraient un relâchement des ligaments à la fois du scaphoïde et du scaphoïde.
2 angle de flexion du talus: tracez une ligne horizontale le long de la face latérale de la cheville et coupez laxe central du talus. La valeur normale est de 26,5 ° ± 3,5 °. Lorsque le talus présente une déformation de flexion plantaire, langle augmente.
3 De l'angle arrière du bateau: sur la position positive du poids, tracez une ligne parallèle le long de l'articulation distale du scaphoïde, puis tracez un axe central du talus.L'angle intérieur formé par l'intersection des deux lignes est appelé l'angle arrière du bateau.La valeur normale est normale. 60 ° ~ 80 °, cet angle> 60 ° indique un déplacement du talus.
Diagnostic
Diagnostic du pied plat
Diagnostic
1. Certains patients ont des antécédents familiaux ou des antécédents de malformations congénitales du pied ou de traumatismes.
2. Douleur ou inconfort du pied en position debout ou en marchant pendant longtemps, aplatissement du pied valgus, valgus de l'avant-pied, gonflement et sensibilité au niveau du nodule scaphoïdien, le repos peut être atténué ou disparu, et la partie inférieure reste accroupie et repose pendant une longue période. Les symptômes sont également difficiles à améliorer.
3. La tranche latérale positive du pied à rayons X debout indique que le nodule scaphoïde seffondre complètement et que la distance entre la saillie de chargement et la distance de chargement augmente, du bas du nodule de calcanéum au fond du premier talus et du nodule scaphoïde. La ligne est une ligne verticale et sa longueur est inférieure à 1 cm.
Les pieds plats ont deux catégories principales: primaire et secondaire: lors du diagnostic des pieds plats primaires dus à la relaxation des ligaments, un diagnostic précis doit être posé avec soin, sauf en ce qui concerne la déformation du scaphoïde, premier raccourcissement métatarsien, congénitale. Les pieds plats compliqués par le varus du pied bot sont également exclus des maladies neuromusculaires telles que les pieds plats paralytiques causés par la poliomyélite et les pieds plats spastiques causés par la paralysie cérébrale.Selon l'âge du début, des antécédents médicaux et un examen physique détaillés L'inspection en ligne peut faire un diagnostic correct.
