fracture de la tête radiale
introduction
Brève introduction de la fracture de la tête humérale Une petite fracture à la tête de l'humérus est une blessure courante au coude, représentant 0,8% de la fracture totale du corps, environ un tiers des patients présentant des lésions articulaires à d'autres parties de l'articulation. Une petite fracture à la tête de l'humérus est une fracture intra-articulaire qui, si elle se déplace, doit être ouverte et fermée afin de rétablir la position anatomique et une activité précoce pour restaurer la flexion du coude et la rotation de l'avant-bras. L'incidence des fractures de la tête humérale est élevée et les examens cliniques sont facilement négligés. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.007% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: luxation articulaire ossifiante myosite nécrose ischémique
Agent pathogène
Causes de fracture de la tête humérale
Causée par un traumatisme (90%)
La fracture provoquée par une force externe directe est rare.Il est fréquent que l'articulation du coude tombe droit et la paume de la main se poser. La force externe provoque la collision de la tête humérale avec la tête humérale et provoque une fracture, impliquant souvent une blessure à la tête humérale et le côté interne. La lésion du ligament collatéral est plus fréquente chez l'adulte et est facilement omise. Si un traitement précoce n'est pas disponible, certains patients présentent une rotation de l'avant-bras limitée et doivent retirer la tête humérale. Selon la morphologie de la fracture, les types suivants sont classés.
Pathogenèse
Fractures de type fissure: il n'y a pas de déplacement des fractures linéaires et la ligne de fracture s'étend principalement de la face latérale à la face postérieure de la surface articulaire.Le ligament annulaire ne subit aucun dommage et stabilise la fracture, il est donc difficile de le déplacer.
Fracture par écrasement: aucun déplacement ne maintient toujours la forme de la tête humérale, il existe encore une surface articulaire complète, le ligament annulaire est intact, il est déplacé et le ligament annulaire est plus endommagé. Fracture de la tête radiale
Fracture par effondrement: la surface articulaire de la tête humérale est comprimée et effondrée.
La prévention
Prévention de la fracture de la tête humérale
Cette maladie est principalement causée par des facteurs traumatiques. Par conséquent, faites attention à la production et à la sécurité des personnes, évitez les traumatismes, veillez à la sécurité personnelle pour prévenir cette maladie, mais aussi aux patients présentant une luxation ou une fracture du coude due à des facteurs traumatiques. X Examen en ligne pour écarter la présence de cette maladie, afin de ne pas retarder le traitement.
Complication
Complications d'une fracture de la tête humérale Complications, luxation articulaire, myosite ossifiante, nécrose ischémique
Douleur locale après la blessure, gonflement, posture de déformation, souvent associée à une luxation articulaire, en cas de retard de la chirurgie, sujette à une myosite ossifiante, la récupération de la fonction du coude est également médiocre, une nécrose avasculaire de la tête humérale peut survenir, Une attention inadéquate au cours de la chirurgie peut également endommager la branche profonde du nerf radial, entraînant des complications au niveau du nerf.Dans le cas dune fracture comminutive de la tête humérale, la zone de lopération et la cavité du coude devraient être davantage lavées pendant lopération pour éviter les fragments osseux résiduels. Après avoir affecté la fonction de l'articulation du coude, il est préférable d'effectuer le remplacement artificiel de la tête humérale en même temps, en particulier chez les patients jeunes et d'âge moyen, en raison d'une série de complications à long terme après la résection de la tête humérale, chez les jeunes adultes et de la force physique. Les ouvriers ont une certaine influence.
Symptôme
Symptômes de fracture de la tête humérale Symptômes communs Douleur à l'avant-bras et au poignet Fonction de supination de l'avant-bras limitée Douleur en rotation de l'avant-bras Avant-bras présentant une déformation de la pronation
Douleur locale, léger gonflement du coude latéral, sensibilité évidente autour de la tête humérale, rotation limitée de l'avant-bras, douleur pendant le mouvement passif, en particulier pendant la supination, les activités de flexion et d'extension du coude ne sont pas limitées, mais la douleur pendant l'activité physique, Il existe trois types qui peuvent être divisés en:
Tout d'abord, la fracture droite
Une douleur et un gonflement locaux après une blessure peuvent donner lieu à une nouvelle posture de déformation typique, à savoir une déformation «fourchette d'argent» sur le côté et une déformation «semblable à celle d'un pistolet» sur le côté avant. La crête iliaque, le côté dorsal et le décalage du muscle proximal proximal, présentant ainsi des signes typiques de malformation, peuvent être associés à une luxation de l'articulation de la cheville inférieure.
Deuxièmement, la fracture de flexion
Après la blessure, le poignet est tombant, un gonflement local, une ecchymose sous-cutanée à l'arrière du poignet, une activité limitée du poignet et une sensibilité évidente à l'examen. Un film pour rayons X peut être trouvé comme un déplacement typique, près du torse à l'arrière et jusqu'à l'extrémité. Déplacement latéral, temporal, opposé à la direction du déplacement de la fracture droite, devenant une fracture anti-Colles ou une fracture de Smith.
Troisièmement, fracture du radius distal de la surface articulaire avec luxation du poignet
Sur le plan clinique, il ressemble à la déformation «Silver Fork» et aux signes correspondants de fracture de Colles. Un film radiographique apparaît comme un déplacement typique. Lors de la chute, la flexion du poignet est blessée au dos de la main et le tibia inférieur de l'humérus opposé à la chirurgie peut se produire. Fractures de la surface articulaire et déplacement des os du carpe sur la face palmaire, ces fractures sont rares, les fuites cliniquement longues ou le diagnostic erroné de la luxation du poignet, pour autant que la lecture attentive du diagnostic par film radiographique ne soit pas difficile.
Examiner
Examen de la fracture de la tête humérale
Selon les antécédents traumatiques du patient, la maladie peut généralement faire un diagnostic préliminaire. À ce stade, il est nécessaire d'augmenter la méthode d'examen auxiliaire. Les patients présentant une petite fracture de la tête de l'humérus sont principalement des examens radiologiques, y compris la radiographie avant et après la réduction de la luxation du coude. Évitez les diagnostics manqués et déterminez le degré de blessure de la fracture de la tête radiale, ce qui a un impact direct sur le traitement et le pronostic.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fracture de la tête humérale
La maladie doit être différenciée de la luxation traumatique de la tête humérale.
Les fractures communes de Monteggia, les fractures du cou huméral, la traction des coudes et d'autres parties de la blessure entraînent une luxation traumatique de la tête humérale. La flexion ulnaire n'est pas une caractéristique exclusive de la luxation de la tête humérale congénitale. Elle peut survenir en cas de luxation de la tête humérale traumatique non restaurée. La luxation de la tête humérale congénitale présente un petit développement de la tête humérale, la tête de l'humérus est ovale et les tissus mous autour de la tête de l'huméral présentent une ossification, ce qui suggère que la luxation de la tête humérale traumatique non déclarée.
