Syndrome des scalènes antérieurs
introduction
Introduction au syndrome scalène antérieur Le muscle scalène antérieur est situé dans la partie profonde du côté latéral de la vertèbre cervicale et part des nodules antérieurs de la vertèbre cervicale 3-6 transversalement pour se terminer à la cage thoracique interne de la première côte. Le syndrome du muscle scalène antérieur fait référence à un dème du muscle scalène antérieur causé par diverses causes: hyperplasie, crachats et soulèvement de la première côte, entraînant une sténose du muscle scalène, une compression du plexus brachial et des artères et veines sous-clavières. Les symptômes cliniques correspondants de la maladie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: atrophie musculaire cyanose des mains et des pieds
Agent pathogène
Cause du syndrome scalène antérieur
La maladie est liée à l'espace triangulaire formé par les muscles obliques du faisceau neurovasculaire.
Malformation congénitale (35%):
Les muscles scalènes moyens antérieurs se confondent, le plexus brachial doit donc être ouvert avant le passage des fibres du muscle scalène moyen. Le patient présente généralement des muscles sous-développés avec une épaule affaissée et une omoplate, et les symptômes varient en fonction du tissu compressé.
Hypertrophie musculaire à l'échelle antérieure (25%):
Le muscle scalène antérieur est situé dans la partie profonde du côté latéral de la vertèbre cervicale et part des nodules antérieurs de la vertèbre cervicale 3-6 transversalement pour se terminer à la cage thoracique interne de la première côte. Il peut être primaire ou il peut s'agir d'un tendon scalène antérieur secondaire à une stimulation du plexus brachial.
Le point d'attache du muscle scalène antérieur provoque le rétrécissement de la fente triangulaire.
Dans les trois cas, le faisceau neurovasculaire peut être compressé pour produire le syndrome scalène.
La prévention
Prévention du syndrome scalène antérieur
Avec le développement de la société, le nombre de personnes occupant des postes informatiques et de secrétariat a progressivement augmenté, ce qui a entraîné une augmentation de l'incidence des souches de tissus mous, d'où la nécessité de prêter attention à la combinaison du travail et du repos dans la vie quotidienne et d'exercer un repos plus approprié pour l'exercice physique. La survenue de troubles liés à la souche.
Complication
Complications du syndrome scalène antérieur Complications, maladie des mains, des pieds et des cheveux, atrophie musculaire
Les membres supérieurs ou les doigts sont froids, cyanosiques ou pâles, avec la main la plus évidente, plus évidentes lorsque retombées, pouls affaibli du côté affecté, décompression de la pression artérielle et nécrose des doigts dans les cas graves. Ecchymose ponctuée, etc., patients à long terme, petits muscles dans la zone touchée et atrophie de la main, faible emprise.
Symptôme
Symptômes du syndrome scalène antérieur Symptômes communs Le pouce et l'index ne peuvent pas ... Les muscles de l'épaule et de la bandoulière affaissés sont sous-développés. Le petit doigt ressent la douleur de l'avant-bras et du poignet.
Le groupe de symptômes scalènes antérieurs est présent chez les personnes d'âge moyen (plus de femmes que d'hommes) et le côté droit est plus large que le côté gauche.Le patient a généralement des muscles affaissés aux épaules et aux courroies d'épaule et les symptômes sont différents en raison du tissu comprimé.
1. Compression de l'artère sous-clavière
La douleur est une douleur sauteuse ischémique, le début peut être soudain, accompagné de douleur et d'inconfort, en partant du cou aux mains et aux doigts, avec un engourdissement et des picotements, le site de la douleur n'a pas de frontières claires, activité cervicale Lorsque le cou est droit, lespace musculaire scalène devient plus petit et la douleur saggrave.La flexion du cou peut augmenter lespace entre les muscles scaléniques et la douleur peut être soulagée. Tirer sur le membre affecté pour abaisser les omoplates peut aggraver les symptômes.
2. Compression du plexus brachial
Cette condition survient dans les lésions à long terme, la sécheresse sous-jacente du plexus brachial, qui est une douleur aiguë et irradie de l'intérieur de l'avant-bras et de 4,5 doigts.
3. L'artère sous-clavière et le plexus brachial sont compressés simultanément
Cette condition est identique aux symptômes de la côte du cou.Le patient soutient généralement la tête avec sa main pour l'incliner du côté affecté, soulageant ainsi la tension du muscle scalène antérieur.La fosse supraclaviculaire peut être paralysée et le muscle scalène antérieur est tendu, douloureux et opprimé. Les muscles provoquent une sensibilité douloureuse et des douleurs dues aux radiations.
Examiner
Examen du syndrome scalène antérieur
Les méthodes dexamen auxiliaire de cette maladie comprennent principalement lexamen aux rayons X, langiographie et le scanner.
1, les films radiographiques peuvent être utilisés pour éliminer la déformation des vertèbres cervicales et thoraciques - telles que les anomalies de la côte ou de la première côte.
2, l'angiographie est précieuse pour le diagnostic de cette maladie, cette méthode peut également être utilisée pour localiser la compression de l'artère sous-clavière.
3, examen CT: le scanner peut être vu en raison dune hypertrophie des cellules musculaires causée par une augmentation de la surface de section transversale; la prolifération des fibres musculaires peut entraîner une augmentation de la densité locale, valeur du scanner; lorsqu'il est fixé au tissu environnant, le film montre les limites du muscle en biseau frontal et du tissu environnant Clair.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du syndrome du muscle scalène antérieur
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur la cause, les symptômes et les tests associés.
Diagnostic différentiel
Le syndrome du muscle scalène antérieur appartient à la catégorie des douleurs et des troubles vasculaires du plexus brachial et doit être identifié avec les maladies suivantes:
1, type de racine nerveuse spondylose cervicale
La douleur est due à une névralgie enracinée, semblable à la foudre, compatible avec la distribution des racines nerveuses, les points sensibles se trouvant principalement dans les articulations touchées du cou et du cou, la radiographie montre une hyperplasie de la vertèbre cervicale, une luxation de l'articulation vertébrale et le test d'Addison est négatif.
2, petit syndrome musculaire thoracique
Laisser le patient contracter le muscle thoracique ou abduction excessive des membres supérieurs, faire la résistance du membre affecté, vérifier les symptômes, le pouls peut être affaibli ou disparaître Après le changement de position du bras, les symptômes sont soulagés et le tendon est au niveau du condyle.
3, syndrome cervical
Également appelée spondylose cervicale, il s'agit d'une maladie dégénérative à progression lente, plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Selon les symptômes cliniques et l'examen par rayons X ou tomodensitométrie (IRM), on peut diviser l'ar spondylose cervicale en type de racine nerveuse, type d'artère vertébrale, type Dans la moelle épinière de type IV, les vertèbres cervicales sont en position de flexion ou dans certaines positions spécifiques pendant une longue période, ce qui non seulement augmente la pression dans le disque intervertébral cervical, mais provoque également la non-coordination des muscles du cou et des ligaments postérieurs. La lésion de fatigue est prédisposée à l'arthrose cervicale.
