fracture de l'os temporal
introduction
Introduction à la fracture du tibia L'humérus est situé de part et d'autre du crâne et s'étend jusqu'à la base du crâne.Il participe à la partie latérale de la base du crâne et de la cavité crânienne.La forme est irrégulière.L'oreille externe peut être divisée en trois parties: l'échelle, le tambour et le rocher.Elles entourant et les os pariétal, occipital et sphéroïde. Amarré. Il se compose d'échelles, de tambours, de mastoïdes, de parties rocheuses et de processus styloïdes. La fracture du tibia fait partie de la fracture de la base du crâne, principalement dans la roche, léchelle et le mastoïde, car elle contient divers pores, le pipeline et la chambre à air étant relativement fragiles, de sorte que la fracture de la base du crâne est de 1/3. C'est arrivé. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.09% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: fuite de liquide céphalo-rachidien, paralysie faciale, acouphènes, vertiges, nystagmus, nausées et vomissements
Agent pathogène
Cause de fracture humérale
La maladie est causée par des facteurs traumatiques, souvent causés par des accidents de voiture, un impact sur l'occiput occipital, des chutes, etc. Elle fait partie du traumatisme crânien et peut être accompagnée de lésions de divers organes et organes intracrâniens ou thoraciques, abdominaux et autres.
La prévention
Prévention de la fracture du tibia
La maladie est causée par des facteurs traumatiques, pas de mesures de précaution spéciales, l'essentiel est de faire attention à la production et à la sécurité des personnes, à la prévention des traumatismes crâniens, en raison du nombre accru de complications de cette maladie, il est plus important en prévention clinique de prévenir les complications, Faites attention à la perte d'audition et aux lésions cérébrales du patient, à un diagnostic et à un traitement rapides, et minimisez les dommages éventuels.
Complication
Complications de fracture osseuse Complications Fuite de liquide céphalo-rachidien, acouphènes, vertiges, nystagmus, nausées et vomissements
La maladie peut causer des saignements d'oreille, des lésions du conduit auditif externe, une rupture de la membrane tympanique, des fuites de liquide céphalo-rachidien, une paralysie faciale, une perte auditive, des acouphènes, des vertiges, des nystagmus, des nausées et des vomissements, etc., souvent compliquée par une lésion cérébrale traumatique fermée ou ouverte, les symptômes sont complexes Les symptômes varient et le pronostic varie en fonction de lampleur de la fracture. Le pronostic de la fracture longitudinale est meilleur.
Symptôme
Symptômes de fractures humérales Symptômes communs Surdité Méningite, fuites auriculaires, ptosis, diplopie, nausée
(1) Fractures longitudinales: souvent avec une petite dislocation ou fracture osseuse, blessure tympanique, membrane tympanique non cassée, sang accumulé dans la membrane tympanique, membrane tympanique bleue, sang pouvant être transporté dans la salive et lorsque la membrane tympanique est déchirée, telle que Rupture cérébrale, il y a une otorrhée du liquide cérébro-spinal, une otorrhée du liquide cérébrospinal à long terme peut causer une méningite, une lésion de l'oreille moyenne peut survenir lors de la transmission de la surdité, un petit nombre d'atteintes nerveuses faciales, une paralysie faciale et une perte de goût de la langue au 2/3, la paralysie faciale est principalement temporaire.
(2) fractures transversales: l'oreille interne est plus lourde, l'hémorragie de la cochlée et du canal semi-circulaire présente souvent des vertiges, des nausées, des vomissements plus importants, ainsi qu'un dépotoir et un nystagmus spontané pouvant durer plusieurs semaines, en attendant le côté controlatéral. Après la compensation, les symptômes ont disparu, le test de la fonction vestibulaire, la fonction du côté affecté a été perdue, l'audition était une surdité sentimentale et l'oreille moyenne était moins, parfois la paroi interne de l'oreille moyenne était également brisée, entraînant la rupture de la membrane du pochoir. Environ la moitié du sang est compliqué et permanent.
(3) fractures au sommet de la roche: rares, pouvant endommager les nerfs crâniens, amblyopie, ptosis, fente palatine, dilatation des pupilles, diplopie, strabisme, mouvements oculaires limités Tels que des symptômes oculaires, ou des symptômes de névralgie du trijumeau, tels que des dommages à l'artère carotide interne peuvent provoquer un saignement important, et bien plus que le sauvetage et la mort.
Par conséquent, toute perte auditive après un traumatisme crânien, une rupture de la membrane tympanique ou du sang tympanique, ou des vertiges, ou une paralysie faciale provoquée par des lésions de l'oreille moyenne et interne, peut diagnostiquer la fracture du tibia, un film radiographique pouvant montrer la ligne de fracture, Les fractures latérales sont plus faciles à déceler et lorsqu'aucune fracture n'est retrouvée sur la radiographie, les fractures du tibia ne peuvent pas être exclues.
Examiner
Examen de la fracture du tibia
Examen CT haute résolution:
1 fracture longitudinale: la plus fréquente, représentant de 70% à 80%, ligne de fracture du scanner parallèle au grand axe du cône rocheux, car la fracture est principalement située devant le labyrinthe osseux, ne pénètre pas dans le labyrinthe osseux, de sorte qu'il n'y a souvent pas de lésion de l'oreille interne, ni de dommage principal La structure de l'oreille peut être associée à la luxation du petit os, à la fracture et aux lésions du canal nerveux facial: le risque de paralysie faciale dans ce type de fracture est d'environ 15% à 20% et le site de lésion nerveuse faciale se situe principalement dans la partie distale du ganglion génique.
2 fracture transversale: la ligne de fracture est perpendiculaire au cône rocheux, ce qui représente environ 10% à 20%. Ce type de fracture affecte facilement la structure de l'oreille interne, ce qui peut endommager l'oreille moyenne. Le canal nerveux facial est souvent impliqué dans environ 50% des fractures transversales.
3 fractures mixtes: se réfère aux fractures composites avec fractures longitudinales et transversales.
De plus, les fractures sur le scanner ne sont ni longitudinales ni transversales, ou peuvent être confinées à une certaine partie du cône rocheux, elles ne peuvent donc pas être incluses dans les trois types ci-dessus. La reconnaissance du nerf facial ne peut être identifiée que par la structure adjacente et le canal nerveux facial situé dans la partie interne du nerf facial.La cavité tympanique et lair mastoïdien peuvent causer une pression artérielle dans la cavité tympanique et la chambre à air mastoïde. Dans quelques cas, la fracture est légère ou la position est balayée. L'impact de CT, ne peut pas montrer clairement la ligne de fracture, la consolidation de la chambre à air tympanique et mastoïde est le seul signe indirect de la fracture du tibia.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fracture du tibia
La clé de l'identification de cette maladie est le diagnostic différentiel des différents modes de fracture, le diagnostic différentiel des fractures longitudinales et transversales étant présenté dans le tableau 1.
Tableau 1 Tableau de diagnostic différentiel des fractures de l'humérus
Fracture longitudinale | Fracture transversale | |
Saignement d'oreille | Extrêmement commun | Rare |
Lésion du conduit auditif externe | S'est produit | Non |
Rupture de la membrane tympanique | Extrêmement commun | Rare, le sang tympanique est plus commun |
Fuite de liquide céphalo-rachidien | S'est produit | S'est produit |
Visage | Survenu chez 25% des blessés, souvent temporaire | Se produit chez 50% des blessés, souvent permanents |
Perte d'audition | Mixte, espérons-le partiellement restauré | Nerf neurosensoriels sévères, récupération sans espoir |
Vertige | Entre occurrences, légères et temporaires | Se produisent souvent, plus lourds, durent plus longtemps |
Tremblement oculaire | Légère ou non | La vue sur le côté sain, durant environ 2 à 6 semaines |
Fonction vestibulaire | Normal ou légèrement réduit | Disparaître |
Film radiographique ou scanner | Il peut y avoir une fracture de la squama ou de la mastoïde et la fracture de la roche est longitudinale. | 50% des blessés peuvent être vus dans la fracture du rocher sacré, qui sévit |
En outre, les rayons X ou les tomodensitogrammes sont également utiles pour le diagnostic des deux types de fractures ci-dessus: s'il s'agit d'une fracture longitudinale, il peut y avoir une fracture de l'épithélium malpighien ou mastoïdien, et 50% des blessés peuvent voir la fracture du tibia. Département Rock.
