causalgie
introduction
Introduction à la névralgie brûlante Causalgie fait référence aux principaux symptômes de douleur brûlante sévère dans la région correspondant à l'étendue de l'innervation du nerf après une lésion nerveuse évidente, se traduisant par une allodie de la douleur (allodynie), une hyperalgésie Dysfonctionnement sympathique, trouble de la circulation sanguine, transpiration anormale, atrophie des os et des muscles, et parfois syndrome de douleur réfractaire chronique avec modifications de l'dème, selon les statistiques des différents pays, dont l'incidence varie de 1 à 38%. . Connaissances de base La proportion de maladie: 0.0026% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: lésion nerveuse périphérique
Agent pathogène
Cause de névralgie brûlante
De nombreux facteurs contribuant à cette maladie sont principalement répartis dans les catégories suivantes:
Facteur d'ischémie (20%):
1 Le nerf est dans un lit de cicatrice. 2 nerf associé à des dommages importants aux vaisseaux sanguins. 3 nerfs dans leurs propres dommages de la microcirculation, les blessures d'écrasement graves telles que des lésions nerveuses induites par la drogue. Des expériences ont montré que lischémie peut provoquer la démyélinisation des fibres myélinisées, la perte de fibres isolantes des fibres nerveuses exposées, la chimie du métabolisme tissulaire, comme les ions acides, les catécholamines, etc., ainsi que la formation de cicatrices locales sur les axones. , provoquant des névralgies brûlantes. Le transport de la pulpe axoplasmique nécessite un apport en adénosine triphosphate. Les mitochondries de l'axone constituent la source d'énergie et doivent être basées sur le métabolisme de l'oxygène. Des expériences ont montré que si du sodium ou du cyanure de sodium était utilisé pour l'hypoxie, le transport rapide de l'axoplasme cesserait rapidement dans les 15 minutes. En cas d'aérobie, la fibre sensorielle normale est conductrice, le temps de conduction est rapide, le positionnement est précis, la plage est modérée et lorsque l'oxygène est insuffisant, la fibre sensorielle normale est bloquée et la demande en oxygène lente. La conduction de la fibre, la douleur transmise par les fibres lentes, le temps de conduction long, le flou du positionnement, la grande portée, la nature telle que la douleur brûlante
Facteurs sympathiques (18%):
(1) Nerf sympathique: La petite fibre, la fibre non myélinisée, est plus résistante à lischémie. (2) Les terminaisons nerveuses sympathiques libèrent une grande quantité de sérotonine. (3) Les fibres nerveuses réticulaires entrent finalement dans la structure réticulaire centrale (structure anti-douleur) pour inhiber la structure réticulaire. Les données cliniques corroborent la théorie des facteurs sympathiques: 1 (médiane, règle, nerf sciatique) correspond au riche nerf sympathique, 2 élimine les ganglions sympathiques, peut soulager les symptômes, 3 distribution du névrome en combustion et distribution du nerf sympathique avec les vaisseaux sanguins Cohérent.
Facteurs du cortex cérébral (10%):
(1) L'incidence du temps de guerre est nettement supérieure à celle du temps de paix.
(2) Le cortex cérébral produit des foyers excitateurs pour brûler le neurome et est conforme à la "théorie de la rééducation" neurologique de ces dernières années.
La prévention
Prévention de la névralgie brûlante
La névralgie brûlante est une complication de la lésion nerveuse périphérique. Bien que cela ne soit pas courant en pratique clinique, elle survient de temps en temps et est assez difficile à manipuler. Par conséquent, elle doit être soignée pour prévenir les lésions nerveuses. Les patients atteints de lésions nerveuses doivent être traités activement. Une autre étude a montré que le traitement psychothérapeutique peut aider à améliorer le traitement de cette maladie. Ainsi, le réconfort actif des patients sera également bénéfique pour la guérison du patient.
Complication
Complications névralgies combustibles Complications lésion nerveuse périphérique
La névralgie brûlante est une complication des lésions nerveuses périphériques. Elle est rare. Dans certains cas graves, elle provoque principalement une agitation et des fluctuations de l'humeur chez les patients, entraînant une personnalité pathologique et un comportement spécial. Une attention particulière a été portée à la recherche et des études ont montré que le traitement par psychothérapie serait bénéfique pour le rétablissement des patients et pour prévenir ces complications.
Symptôme
Symptômes de névralgie brûlante Symptômes courants La douleur dans la partie inférieure du visage commence par l'il, la dilatation ... Douleur brûlante, douleur d'acupuncture au front ou sensation de brûlure
La douleur commence au bout de 2 semaines de lésion nerveuse et a une zone de brûlure large et longue. Dans les cas graves, elle souffre dagitation et de sautes dhumeur entraînant une personnalité pathologique et un comportement spécial. Lincidence: Le ratio homme / femme est de 5: 1, 20 à 40. Plus commun en âge (très peu d'enfants), les sites les plus communs sont le plexus brachial, le nerf sciatique, le nerf médian, le nerf phrénique et le nerf des doigts.
Examiner
Examen des névralgies brûlantes
Lexamen de cette maladie est principalement destiné à un examen neurologique et certaines méthodes dexamen auxiliaire sont introduites comme suit:
1, EMG: peut montrer la performance d'une lésion nerveuse périphérique.
2, imageur thermique: peut détecter les changements de la peau.
3, photographie aux rayons X sur os: on peut trouver une atrophie osseuse.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de névralgie brûlante
Diagnostic
Le diagnostic de cette maladie doit être envisagé à partir des points suivants:
1, la période qui suit la blessure dure plusieurs mois, plusieurs années ou plus, chaque jour pendant plusieurs heures ou même pas de temps intermittent.
2, la nature de la douleur brûlante.
3. La portée dépasse la zone dominante du nerf blessé.
4, le degré de lumière affecte l'humeur, les plus lourds souffrent, ne pense pas à la nourriture et le logement, ne supporte pas.
5, l'incidence chez les hommes et les femmes est de 5: 1, plus fréquente chez les 20 à 40 ans (enfants rares), les sites les plus fréquents sont le plexus brachial, le nerf sciatique, le nerf médian, le nerf phrénique et le doigt.
Diagnostic différentiel
1. syndrome de la fistule: seule la brûlure de la plante des pieds, le degré est léger, ne s'étend pas à l'extrémité proximale des membres, la douleur au mollet n'est que rarement observée.
2. douleur érythémateuse aux extrémités: les deux pieds simultanément, principalement en cas de brûlures graves aux extrémités, avec vasodilatation paroxystique, rougeurs, augmentation de la température de la peau et absence de propagation à l'extrémité proximale du membre.
