Brûlures pharyngées
introduction
Introduction aux brûlures pharyngiennes Le pharynx est le seul moyen d'avaler et de respirer. Les brûlures du pharynx touchent simultanément la gorge. . Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: dème laryngé
Agent pathogène
Causes des brûlures du pharynx
Cause de la maladie:
L'ingestion d'eau bouillante ou d'agents corrosifs chimiques peut endommager la muqueuse buccale et la muqueuse pharyngée, ainsi que des cas graves d'intoxication systémique grave. Les brûlures sont plus fréquentes chez les jeunes enfants. Les agents corrosifs couramment utilisés sont les acides forts, les bases fortes, le toluène, lacide phénolique, etc. Si un agent d'attaque pénètre dans l'sophage, une brûlure sophagienne se produira au même moment.
Les brûlures à la gorge peuvent être divisées en brûlures thermiques et brûlures chimiques. La plupart des brûlures du pharynx surviennent chez les enfants, principalement pour en prendre soin, boire accidentellement de l'eau bouillante ou manger des aliments chauds. Les adultes risquent davantage d'être blessés par le feu, les vapeurs de chaleur élevée ou d'autres liquides à haute température. Par conséquent, il s'accompagne souvent de graves brûlures à la tête, au visage et au cou. Les brûlures chimiques sont souvent causées par une exposition accidentelle à des produits chimiques caustiques tels que des acides forts, des bases fortes, des sels de métaux lourds, de l'ammoniac, etc., et souvent des brûlures de la bouche et de l'sophage. Après exposition de la membrane muqueuse à l'agent corrosif alcalin, la graisse est saponifiée, la protéine est dissoute, le tissu se liquéfie et nécrotique. La lésion présente une forte pénétrabilité et se développe facilement dans la couche profonde. Une fois que la membrane muqueuse est exposée à l'agent corrosif acide, les changements pathologiques sont principalement l'absorption d'eau, la coagulation des protéines, les tissus locaux présentant une nécrose coagulante, le pouvoir de pénétration est faible et une concentration élevée peut également causer de graves dommages.
Physiopathologie:
L'ingestion d'eau bouillante ou d'agents corrosifs chimiques peut endommager la muqueuse buccale et la muqueuse pharyngée, ainsi que des cas graves d'intoxication systémique grave. Les brûlures sont plus fréquentes chez les jeunes enfants. Les agents corrosifs couramment utilisés sont les acides forts, les bases fortes, le toluène, lacide phénolique, etc. Si un agent d'attaque pénètre dans l'sophage, une brûlure sophagienne se produira au même moment.
Changements pathologiques:
L'ampleur des dommages au tissu de la gorge dépend de la température de la plaie (brûlure thermique) et de la nature de l'agent corrosif, de la capacité essayée, du volume d'entrée et du temps de résidence. Les plaies restent longtemps dans la région de la sténose de la gorge. Les lésions sont donc plus graves au niveau de larc de la langue, de la luette, de lépiglotte, du cartilage et des rides, ainsi que de la jonction du tube pharyngé. Les brûlures à la gorge sont divisées en trois degrés selon le degré de dommage: un degré de brûlure est plus fréquent, caractérisé par une hyperhémie diffuse de la muqueuse pharyngienne, suivie par un dème, qui est plus grave dans la gorge, et aucune cicatrice après la cicatrisation. Les brûlures au deuxième degré affectent la couche muqueuse et la couche musculaire, l'dème muqueux est plus prononcé et la surface muqueuse est recouverte de pseudomembrane ou de suède nécrosante, qui peuvent être blancs, jaunes ou gris, en fonction de la cause de la maladie. Les brûlures au troisième degré sont les plus graves et sont courantes lors de brûlures chimiques (telles que l'ammoniac et la soude caustique). La brûlure sodique caustique peut provoquer une nécrose muqueuse profonde, une inflammation persistante et la pseudomembrane nécrotique disparaît après 3 à 4 semaines. La lumière peut être récupérée, mais après la formation de luxations et de tissus nécrotiques, le tissu cicatriciel des cicatrices se développe, entraînant diverses déformations.
La prévention
Prévention des brûlures pharyngées
1, la grande majorité des échaudures pharyngées sont survenues chez les enfants, principalement pour en prendre soin, boire de l'eau ou manger des aliments chauds. Les adultes sont plus fréquents dans les flammes, la vapeur à haute température ou d'autres liquides à haute température.
2, gardez la bouche propre, vaporisez du carbonate de bismuth ou du violet de gentiane enrobé sur la surface de la plaie, ou avalez de l'huile d'olive, de l'huile de paraffine, asséchez la plaie et protégez-la avec un antiseptique. Ladministration orale de 1 mg de procaïne à 15% avant les repas peut soulager la dysphagie et est bénéfique pour augmenter leau en nutriments et améliorer les conditions systémiques.
3, brûlures de la gorge causées par un acide fort et un alcali, dans le cas de 3 à 4 heures après la blessure, les patients doivent être administrés en fonction du poison qui leur est administré. Ceux qui prennent des bases fortes peuvent utiliser la neutralisation du vinaigre, du jus d'orange, du jus de citron, du lait, du blanc d'uf, etc. Neutraliser l'acide avec un gel d'hydroxyde d'aluminium, de l'eau savonneuse ou une émulsion d'oxyde de magnésium diluée. Cependant, évitez dutiliser du bicarbonate de sodium et du carbonate de calcium pour empêcher le dioxyde de carbone de rompre lsophage et lestomac blessés. Ceux qui ont plus de poisons par voie orale peuvent utiliser le lavage gastrique avec prudence car de nombreux spécialistes estiment que la corrosion acide-basique et le lavage gastrique sont un sujet tabou.
Complication
Complications de brûlure pharyngée Complications dème laryngé
Les principaux symptômes après une blessure sont la douleur, la douleur avalante, la difficulté à avaler, la bave, etc. S'ils sont accompagnés d'un dème laryngé, une dyspnée peut survenir et les brûlures graves présentent souvent des symptômes de fièvre ou d'intoxication.
Symptôme
Symptômes des brûlures pharyngées Symptômes courants Langue et sensation de brûlure pharyngée Dysphagie Douleur de gorge Douleurs de déglutition Irritabilité Troubles de la parole Brûlures Dyspnée brûlante Tendance saignante
Les principaux symptômes après une blessure sont la cavité buccale, le mal de gorge, la douleur due à la déglutition, la difficulté à avaler, la bave, etc., suivis d'une forte fièvre, de la fièvre, de la toux, de la dysphonie, d'une respiration sifflante ou d'une difficulté à respirer. La somnolence, la perte d'eau, une forte fièvre, un choc électrique, etc. peuvent entraîner la mort, la difficulté à sucer et l'irritabilité chez les enfants. En outre, il peut y avoir un manque d'énergie, une léthargie, un manque d'appétit, une augmentation de la température corporelle et des symptômes divers d'intoxication. La difficulté à respirer est due à un dème laryngé et à la sécrétion de gorge provoqués par un blocage des voies respiratoires. Elle est la principale cause de décès par brûlures de gorge. La dyspnée est généralement décelée 5 à 10 heures après la blessure. Aucune observation ne doit être observée après 24 heures. Cela peut être considéré comme une période dangereuse de difficulté à respirer.
Vérifiez le voile du palais, de la luette, de la paroi pharyngée, de l'épiglotte, etc. visibles, des vésicules muqueuses, de l'érosion ou recouverts d'un film blanc, la muqueuse après une brûlure chimique a une performance typique, la substance pharyngée est collante. , gras, contient des débris muqueux, la caustique agit sur le tissu, dissout et détruit la protéine, se transforme en une masse gélatineuse, la peau est douce et profonde, il sagit dun film gris trouble, et le nud brûlé de lacide nitrique est souvent jaune, brun ou brun. L'acide sulfurique provoqué par les expectorations noires, l'acide acétique et les expectorations carbonatées est blanc, l'iode, l'ammoniac, les patients intoxiqués à l'acide acétique exhalent souvent une odeur distincte.
De nombreux poisons peuvent causer des dommages aux reins, au foie, au système nerveux central et à des troubles électrolytiques, notamment un dysfonctionnement rénal, une défaillance et une tendance au saignement.
Les patients gravement brûlés au pharynx peuvent provoquer des cicatrices, une adhérence et des troubles respiratoires et de déglutition dans les organes correspondants au stade avancé.
Examiner
Examen des brûlures du pharynx
Les poisons et contenants restants de dommages dus à la corrosion chimique doivent être conservés aux fins dinspection.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des brûlures pharyngées
Le diagnostic doit être différencié de la contusion de la gorge, de la diphtérie, d'un corps étranger trachéal de la gorge, d'une obstruction laryngée aiguë.
