Fracture orbitaire
introduction
Introduction à la fracture orbitale Les fractures des paupières peuvent survenir seules ou avec d'autres fractures maxillo-faciales, telles que les fractures humérales, les fractures de l'os frontal ou les fractures maxillaires de LeFort II, III. Les fractures tibio-fibulaires rencontrées sur le plan clinique comprennent les fractures humérales, les fractures de la marge temporale supérieure, les fractures du dôme et les fractures de la paroi interne et externe. Les fractures du plancher sacré présentent certaines caractéristiques en matière de diagnostic et de traitement. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: globes oculaires
Agent pathogène
Cause de la fracture orbitale
Impact externe (75%)
La fracture du plancher sacré est faible et comprend principalement le condyle maxillaire, c'est-à-dire le mur supérieur du sinus maxillaire, la partie latérale étant le condyle trémorique, le fond du sac étant incliné vers le haut et vers l'arrière, la partie postérieure étant une zone faible avec sous-mentale et axillaire. La fissure passe à travers et la zone est reliée au tamis pour former les parois interne et inférieure du bas des expectorations. La couche interne mince ressemble à un papier. Fracture du plancher orbitaire), ce type de fracture est également appelé fracture par éruption. Comme la partie inférieure du sac est le sinus maxillaire, la fracture du plancher sacré provoque souvent la pénétration des expectorations dans le sinus supérieur.
La prévention
Prévention des fractures des paupières
Prévenir les traumatismes du visage. Le traitement chirurgical devrait être opportun. Environ une semaine après la blessure, le tissu de la région lésée nest pas gonflé, mais la plaie a été égarée ou cicatrisée et il est difficile dobtenir des résultats satisfaisants.
Complication
Complications de fracture de la paupière Des complications
Le globe oculaire est coincé au bas de lil, le mouvement de lil est limité, la zone de distribution du nerf sous les bras est engourdie et latteinte visuelle est.
Symptôme
Symptômes de fracture aux paupières Symptômes communs Douleur oculaire Sourcil tombant ou position abaissée Tendresse faible du globe oculaire Stase du sang
1. Les antécédents traumatiques d'un instrument contondant avec un instrument contondant plus grand que la paupière ou une fracture multiple de la face moyenne du visage doivent être notés.
2, le milieu de la fracture à la face des blessés avec dépression oculaire et vision double.
3, le test de traction du muscle droit inférieur positif après l'anesthésie cardia-conjonctive, avec l'ophtalmologie pour gencives, à travers la conjonctive prendre en sandwich le tendon du droit inférieur, pour le test de traction, tel que le globe oculaire contraint vers le haut, il est positif Les muscles sont déprimés.
4, l'examen du film radiographique peut choisir de prendre le Fahrenheit ou le tomogramme, d'observer la cavité sacrale, le plancher sacral et le sinus maxillaire.
Manifestations cliniques:
1, flegme et stase sanguine, gonflement peut être utilisé hémorragie sous-cutanée et sous-conjonctivale, telle qu'une hémorragie dans les expectorations, peut rendre le globe oculaire de premier plan, souvent au bord inférieur du sac peut toucher les étapes, il y a une tendresse.
2, la dépression des globes oculaires est un signe important de la fracture sacrée; la principale cause de la dépression des yeux est: 1 en raison d'une fracture sacrée; La position augmente la cavité sacrale et la quantité de graisse dans les expectorations soutient le globe oculaire.
3, vision double fracture éclatée, la fosse sacrale comprenant le muscle droit sous-oculaire, le muscle oblique inférieur et le fascia sont déplacés vers le bas, de sorte que les muscles extra-oculaires apparaissent restreints en mouvement vertical et produisent une diplopie, telle que le nerf oculomoteur Les dommages peuvent aussi causer une vision double.
4. La fracture de l'engourdissement dans la zone infraorbitale blesse ou comprime souvent le nerf infraorbital, provoquant un engourdissement dans la zone d'innervation.
Examiner
Examen des fractures des paupières
1. Test et examen: le test de traction du muscle droit inférieur est positif. Après l'anesthésie, la ophtalmologie a un sac gingival et le tendon du droit inférieur est pincé dans la conjonctive pour un test de traction. Si le globe oculaire est restreint, il est positif. , indiquant que le muscle droit inférieur a une dépression.
2. Examen de laboratoire: examen aux rayons X, tomographie par Fahrenheit ou sur option, observation de la cavité sacrale, du plancher sacral et du sinus maxillaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fracture orbitale
Diagnostic
Le diagnostic peut être effectué sur la base de manifestations cliniques et d'examens. Les personnes ayant un instrument contondant plus gros que les paupières qui se touchent les yeux ou provoquent de multiples fractures au milieu du visage doivent faire attention à la présence ou à l'absence d'une fracture sacrée. Au milieu de la fracture, la personne blessée présentant une dépression du globe oculaire et une vision double, un résultat positif au test de traction du muscle droit inférieur et un examen par rayons X peut être diagnostiquée.
Diagnostic différentiel
Identification avec une fracture soufflée.
