otite moyenne barotraumatique
introduction
Introduction à l'otite moyenne barotratrastale Lorsque la pression atmosphérique change soudainement, la bouche de la trompe d'Eustache ne peut pas s'ouvrir sans à-coups pour ajuster la pression dans la chambre tympanique, causant ainsi des dommages à la cavité tympanique, similaires à ceux de l'otite moyenne aseptique, appelée lésion de pression atmosphérique. Dans des circonstances normales, la trompe d'eustache est ouverte momentanément lors de l'ingestion, du bâillement et du museau, afin que la pression à l'intérieur de la salle des tambours et la pression de l'air extérieur soient équilibrées. Lorsque la trompe d'Eustache présente des modifications pathologiques, telles que froid, sinusite, tumeur nasopharyngée, polypes nasaux, déviation du septum nasal, paralysie du muscle pharyngé et occlusion de l'articulation maxillaire, ou dans le sommeil et le coma, la trompe d'Eustache perd sa régulation normale. La fonction de la pression atmosphérique, qui est un facteur interne, les changements brusques de la pression externe, tels que la plongée navale, le soulèvement de la force aérienne et le traitement de la chambre à oxygène hyperbare, etc. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: acouphènes, surdité, vertiges, nausées et vomissements
Agent pathogène
Cause de l'otite moyenne de barotraumatisme
Plus la force aérienne normale décolle, plus la pression atmosphérique est basse et plus la pression dans la chambre du tambour est élevée.Lorsque la différence de pression entre l'intérieur et l'extérieur du tambour atteint 2 kPa (équivalent à 152 mètres), le gaz dans la chambre du tambour s'échappera de la trompe d'Eustache, maintenant ainsi L'équilibre de pression à l'intérieur et à l'extérieur du tambour, si la volée continue de voler haut, dès que la différence de pression atteint 1,5 kPa, la trompe d'eustache peut s'ouvrir automatiquement une fois pour permettre le réglage, de sorte que la portance est haute et que le traumatisme tympanique est difficile à produire. Lorsque la pression augmente et que la pression à l'intérieur de l'air diminue progressivement, il est difficile pour l'air extérieur d'ouvrir la trompe d'Eustache et d'entrer dans la chambre tympanique.
Le vol de subduction à basse altitude est bien pire que la pression de subduction à haute altitude, de sorte que l'incidence des traumatismes tympaniques est également relativement élevée. Elle se produit souvent à une altitude comprise entre 1 000 et 4 000 mètres. Le plongeur lance de l'eau et augmente la pression atmosphérique tous les 10 mètres.Si vous n'inhalez pas d'air comprimé, il Provoque un traumatisme tympanique.Une fois que la cavité tympanique forme une pression négative, la membrane tympanique envahit, les vaisseaux sanguins muqueux se dilatent et un dème, et même des saignements peuvent survenir.
La prévention
Prévention des otites moyennes traumatiques pneumatiques
Avant d'effectuer un vol ou une plongée, un examen physique approfondi doit être effectué. Les patients souffrant d'inflammation chronique, de lésions obstructives ou d'infection de l'oreille moyenne dans la cavité nasale, le nasopharynx, etc., doivent être activement traités. Ceux qui présentent une rhinite aiguë, une sinusite ou une infection des voies respiratoires supérieures doivent être suspendus En plongée, lorsque l'avion tombe, il n'est pas autorisé à s'endormir. Il avale constamment, par exemple mâcher du chewing-gum, bâiller, boire un verre ou pincer le nez pour maintenir la trompe d'Eustache ouverte, et le pilote professionnel ou le plongeur doit effectuer un eustachien. Entraînement physique ouvert, tel que la déglutition, le soulèvement de la gorge, le mouvement du palais mou et le mouvement de la mâchoire.
Complication
Complications de l'otite moyenne traumatique Complications, acouphènes, surdité, vertiges, nausées et vomissements
La membrane tympanique est déchirée, la douleur à l'oreille, les acouphènes, la surdité est aggravée, il y a des vertiges, des nausées, des vomissements, etc., généralement d'une demi-journée à deux jours, les symptômes disparaissent progressivement, la membrane tympanique est congestionnée, le sang autour du marteau est congestionné et le sang est éparpillé. Parfois, le plan sanguin et les bulles d'air sont visibles à travers la membrane tympanique et la membrane tympanique est perforée de manière linéaire.
Symptôme
Pneumatiques traumatiques symptômes d'inflammation de l'oreille Symptômes communs Douleur aiguë , acouphènes, rupture de la membrane tympanique de l'oreille, saignements traumatiques, mal d'oreille, barotraumatisme, vomissements, congestion, traumatisme, occlusion de l'oreille
Le vol augmente graduellement ou le plongeur remonte progressivement à la surface de l'eau.Tous les pilons sont tous poussés dans la basse pression par la haute pression. La trompe d'Eustache peut être ouverte et ajustée à intervalles réguliers, de sorte que les symptômes sont moins susceptibles de se produire, occasionnellement nausées et acouphènes, et inversement, tels qu'une subduction soudaine ou un déclin rapide. Shen, la trompe d'Eustache perdra sa fonction régulatrice, en particulier dans l'état pathologique, il est facile de provoquer un traumatisme tympanique. D'abord, les acouphènes sévères, la surdité, le larmoiement dans l'oreille, le mal d'oreille peuvent être irradiés aux joues et aux joues et la pression finale atteint 14 kPa. Au-dessus, la rupture de la membrane tympanique, de fortes douleurs à l'oreille, les acouphènes, l'aggravation de la surdité et des vertiges, les nausées, les vomissements, etc., dure généralement une demi-journée à deux jours, les symptômes disparaissent progressivement, la membrane tympanique est congestionnée, le sang autour de la tige du marteau est encombré Au point de saignement, parfois le plan sanguin et les bulles d'air sont visibles à travers la membrane tympanique et la membrane tympanique est perforée de manière linéaire.
Examiner
Examen de l'otite moyenne de barotraumatisme
Contrôle: invagination légère de la membrane tympanique, relaxation et tige du marteau et autres endroits sont congestionnés, épanchement tympanique grave, à travers le niveau de liquide visible de la membrane tympanique ou des bulles; partie du sang tympanique, la membrane tympanique peut être bleu foncé ou pourpre, parfois la surface de la membrane tympanique Il y a des cloques de sang, des ecchymoses ou une perforation du tympan semblable à une fissure, souvent une surdité conductrice.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'otite moyenne au barotraumatisme
Il convient de distinguer lotite moyenne traumatique causée par dautres causes.
