polypes cervicaux
introduction
Introduction aux polypes cervicaux Les polypes cervicaux sont une manifestation clinique de la cervicite chronique dans les maladies gynécologiques courantes. C'est parce que l'inflammation chronique stimule la prolifération locale du tissu de la muqueuse cervicale et que l'utérus a tendance à rejeter, la muqueuse hyperplasique se transforme progressivement du col utérin au externe et forme un changement polypoïde, aussi appelé cervix. Polypes membranaires. Généralement, le volume est petit, le diamètre est inférieur à 1 cm, simple ou multiple, rouge vif, doux, facile à saigner, mince et mince et l'apparition de gouttelettes d'eau forme un corps oblat. Un autre type de polype cervical apparaît dans la région cervico-vaginale: ce polype est superficiel et fait saillie à la surface. La base est large, la couleur est rougeâtre et la texture est dure. La plupart des polypes utérins sont bénins et il y a très peu de modifications malignes (le taux de cancer est de 0,2 à 0,4%). Si les polypes cervicaux sont retirés, ils rechutent souvent. Connaissances de base La proportion de maladie: 1,3% Personnes sensibles: bien pour les femmes adultes Mode d'infection: non infectieux Complications: cervicite érosion cervicale
Agent pathogène
Causes des polypes cervicaux
Facteurs inflammatoires (30%):
On pense généralement quelle est causée par une stimulation chronique de linflammation chronique. Elle stimule lhyperplasie de la muqueuse cervicale. De plus, lutérus a tendance à exclure les corps étrangers, de sorte que la muqueuse proliférante fait progressivement saillie de la base au cervix externe pour former des polypes.
Troubles endocriniens (20%):
En particulier, les niveaux d'oestrogène sont trop élevés, l'oestrogène favorise le développement du vagin, de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires eux-mêmes, tandis que l'endomètre prolifère pour produire la menstruation. Il peut également favoriser laccumulation de graisse sous-cutanée, la rétention de sodium et deau dans le corps et le dépôt de calcium dans les os.
Infection par un agent pathogène (15%):
Généralement causé par un accouchement, une fausse couche, une infection puerpérale, une opération chirurgicale ou une stimulation mécanique, les rapports sexuels endommagent le col de lutérus, linvasion de pathogènes et linfection.
La prévention
Prévention des polypes cervicaux
Les polypes cervicaux peuvent être prévenus, en plus de la période menstruelle, des soins de santé post-partum ou post-avortement, de la vie quotidienne, prêter attention à l'hygiène génitale, prévenir l'inflammation vaginale et l'érosion du col utérin, tout en maintenant l'hygiène sexuelle, en plus d'être diligent Il est conseillé de porter des sous-vêtements en coton, de se laver et de se changer fréquemment, ce qui justifie une inspection régulière des maladies des femmes.
Complication
Complications de polypes cervicaux Complications cervicites érosion cervicale
Les gros polypes ou les polypes qui font saillie dans le tube cervical sont sujets aux infections secondaires et à la nécrose, et provoquent des sécrétions sanglantes de saignements irréguliers et de mauvaises odeurs.
Symptôme
Symptômes de polypes cervicaux Symptômes communs Polyp leucorrhée col augmenté le mucus cervical douloureux écoulement purulent saignements cervicaux saignements de contact saignements
Les polypes cervicaux sont facilement négligés. Parce que plus d'un tiers des patients n'ont pas de symptômes évidents.
1, saignement
Principalement une petite quantité de saignement, rouge vif, ou une petite quantité de saignement après un rapport sexuel, parfois confondu avec le "retour", un petit nombre de personnes présentant un saignement semblable à la menstruation. Peut également être exprimé en tant que saignement vaginal post-ménopausique.
2, leucorrhée anormale
Certains patients ont généralement une leucorrhée jaune, la plupart d'entre eux ont une odeur ou une leucorrhée sanglante.
3, les patients non mariés se manifestent souvent par des pertes vaginales avec des masses
Le type le plus courant de polypes cervicaux est une masse intimale localisée qui dépasse de la cavité utérine, unique ou multiple, gris-rouge, brillante, généralement de petite taille, de diamètre moyen compris entre 0,5 et 2 cm. Le petit n'a qu'un diamètre de 1 à 2 mm et le grand et le multiple peuvent remplir la cavité utérine. L'épaisseur du pédicule est différente et la longueur peut être différente, les personnes âgées pouvant rester à l'extérieur du col de l'utérus. Certains pédicules sont courts et diffus. La nécrose hémorragique se produit souvent à la surface des polypes et peut également être associée à une infection. Si le pédicule est inversé, un infarctus hémorragique se produit.
En raison du pédicule étroit, l'irrigation sanguine est réduite et les polypes sont très variables. Il est particulièrement sujet à la thrombose intravasculaire des polypes, qui devient violet foncé en raison de la stase sanguine, commence souvent à développer une nécrose au sommet, et peut éventuellement pourrir et tomber.
Examiner
Examen des polypes cervicaux
Examen gynécologique
Une inflammation aiguë, une congestion cervicale visible et un dème ou une érosion, un écoulement purulent du canal cervical, une sensibilité au toucher du col de l'utérus peuvent être douloureux, ou voir la bouche du col de l'utérus avec des sécrétions purulentes. La palpation du col est aussi dure que l'érosion du col utérin ou des polypes. Il peut y avoir des saignements de contact.
2. examen pathologique
On voit que le centre du polype est laxe longitudinal formé par un tissu conjonctif fibreux. Les vaisseaux sanguins sont denses et denses. Il existe des tissus inhérents au col de lutérus, notamment des glandes et des interstitiels. La surface est recouverte dune muqueuse cervicale. Ceci est une phase tissulaire typique du polype.
3. Colposcopie
Il existe deux types d'images sous le colposcope en fonction de l'épithélium recouvert par la surface du polype cervical.
(1) Il se forme par une hyperplasie de la muqueuse cervicale. Les polypes sous colposcopie sont rouge vif avec un certain éclat. Le poil simple a un pédicule fin. Les poils multiples sont groupés, la base est plus large et le pédicule est plus court.
(2) Polypes provenant de l'épithélium squameux à la surface du col de l'utérus, les polypes sont roses, dépassant de l'épithélium squameux du col de l'utérus, la base est plus large et quelques-uns ont un pédicule fin et la texture est dure.
4. Le racleur cervical montre le Pap II.
5. Les patients atteints d'une maladie grave peuvent faire une biopsie cervicale pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des polypes cervicaux
Il peut être diagnostiqué sur la base de manifestations cliniques et d'examens gynécologiques.
Diagnostic différentiel des polypes cervicaux
1. Différenciation des polypes cervicaux et du cancer du col utérin précoce: Le cancer du col utérin a des saignements de sang ou de contact au stade précoce, et peut avoir des processus papillaires. Les polypes cervicaux sont des acariens rouges plats ou ressemblant à de l'eau, doux et cassants, faciles à saigner et minces. L'examen pathologique de la biopsie cervicale peut être confirmé.
2, les polypes cervicaux doivent être différenciés des fibromes utérins sous-muqueux: les fibromes utérins sous-muqueux font saillie de la surface de la muqueuse utérine dans la cavité utérine, son pédicule long. Après la contraction de l'utérus, les fibromes peuvent être déchargés du col de l'utérus et suspendus dans le vagin. En général, les fibromes sont pédiculés dans la cavité utérine et la palpation est plus dure et plus arrondie, tandis que les polypes cervicaux ont des pédicules reliés au col de l'utérus, la texture est douce et le plus grand peut être exposé à l'extérieur du cou.
3, les polypes cervicaux doivent être identifiés avec des fibromes utérins sous-muqueux, une fois diagnostiqués et ensuite traités. En plus de laspect des traits, il peut être vérifié au moyen dune sonde.Si le pédicule est profond et nadhère pas au tube cervical, les polypes cervicaux doivent être exclus, et la méthode dexcision des polypes cervicaux ne doit pas être prise de façon imprudente.
