cancer des ovaires
introduction
Introduction au cancer de l'ovaire Le cancer de l'ovaire est l'une des tumeurs les plus courantes des organes de reproduction féminins. Son incidence est la seconde derrière le cancer du col utérin et le cancer de l'utérus, représentant environ 4% des tumeurs malignes du système féminin. Cependant, en raison de la mort du cancer de l'ovaire, il s'agit de la première tumeur gynécologique de tous types, qui menace gravement la vie des femmes. La cause du cancer de l'ovaire n'est pas claire et son apparition peut être liée à l'âge, à la fertilité, au groupe sanguin, aux facteurs mentaux et à l'environnement. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: péritonite
Agent pathogène
Étiologie du cancer de l'ovaire
Cellules cancéreuses (30%):
Au cours du processus de formation des cellules cancéreuses, les cellules cancéreuses en prolifération doivent consommer une grande quantité de nutriments, ce qui détruit l'immunité et la résistance de l'organisme.
Le site des viscères où la lésion s'est produite (40%):
En raison des différents organes dans les organes de la lésion, les organes ou organes dans lesquels les lésions se produisent, détruisent la fonction de quels organes. Viennent ensuite la douleur, la difficulté à avaler, les vomissements, le manque de régime alimentaire, la plénitude, la toux, les saignements, l'eau stagnante, l'ascite, la fièvre, le dysfonctionnement de l'urine, la transpiration, la sensation de chute, l'ostéonécrose, etc. Trouble désordonné. Le cancer détruit non seulement la fonction viscérale du corps, mais également la fonction immunitaire du corps, ce qui entraîne une défaillance de la fonction viscérale, entraînant la mort.
La prévention
Prévention du cancer de l'ovaire
Concentrez-vous sur la détection précoce des tumeurs, qu'elles soient bénignes ou malignes, ne présentez souvent aucun symptôme évident, tumeur bénigne et potentiel malin, effectuez un dépistage régulier afin de détecter de manière précoce les tumeurs malignes de l'ovaire, portez une attention particulière aux points suivants:
(1) Toutes les masses ovariennes solides, ou les kystes de plus de 6 cm, doivent être retirés chirurgicalement immédiatement.
(2) Avant la ménarche et les femmes ménopausées, il existe des masses ovariennes, qui doivent être considérées comme des tumeurs.Les femmes en âge de procréer ont de petites masses kystiques accessoires. Celles qui n'ont pas vu la réduction depuis 2 mois sont considérées comme des tumeurs. Chirurgie à tout moment.
(C) masse inflammatoire pelvienne, en particulier présumée tuberculose pelvienne ou bosses de l'endométriose, après le traitement est inefficace, ne peut pas exclure la tumeur doit être une exploration chirurgicale.
(D) hyperplasie adénomateuse de l'endomètre ou un adénocarcinome de l'endomètre après la ménopause, doivent faire attention à la présence ou à l'absence de tumeurs dans l'ovaire, et un traitement chirurgical opportun.
(5) Lors de la chirurgie pelvienne, les ovaires bilatéraux doivent faire lobjet dun examen minutieux, en plus des indications de la maladie ovarienne elle-même; lorsquils ont plus de 45 ans, la maladie de lutérus doit être une hystérectomie. Il est recommandé de supprimer lattachement bilatéral au même moment. .
Complication
Complications du cancer de l'ovaire Complications péritonite
1, la torsion du pédicule est plus fréquente, lun des abdominaux aigus gynécologiques, plus fréquente dans la longueur du pédicule de la tumeur, de taille moyenne, de grande mobilité, du centre de gravité biaisé dun côté de la tumeur kystique, survient principalement lors de changements brusques de la position du corps, au début de la grossesse ou après laccouchement, Une fois le pédicule inversé, le retour veineux de la tumeur est bloqué, ce qui provoque une congestion, un brun violacé et même une rupture des vaisseaux sanguins. La nécrose de la tumeur, une infection et une rotation aiguë du pédicule peuvent provoquer une douleur intense au bas de l'abdomen, pouvant s'accompagner de nausées. En cas de vomissements et même de choc électrique, les muscles du côté affecté de la paroi abdominale sont contractés, la sensibilité est importante et la tension de la masse est importante. Une fois le diagnostic posé, la tumeur doit être retirée chirurgicalement immédiatement. Ne remettez pas le pédicule tordu en arrière pendant la chirurgie. Le clip est coupé pour empêcher le thrombus de tomber dans la circulation sanguine.
2. La rupture de la tumeur peut provoquer une rupture spontanée due à une nécrose ischémique de la paroi du kyste ou à une érosion tumorale à travers la paroi de la capsule, ou une rupture traumatique due à une compression, un accouchement, un examen gynécologique et une ponction. Après la rupture, le fluide kystique pénètre dans la cavité abdominale et stimule le péritoine. Peut causer des douleurs abdominales sévères, des nausées, des vomissements et même un choc, l'examen de la tension de la paroi abdominale, la sensibilité au rebond et d'autres signes de stimulation abdominale, la masse initiale se contracte ou disparaît. Après le diagnostic, elle doit être immédiatement laparotomie exploratoire, élimination du kyste, nettoyer le péritoine.
3, linfection est moins fréquente, plus secondaire à la torsion ou à la rupture du pédicule tumoral, etc., les principaux symptômes sont la fièvre, les douleurs abdominales, une augmentation du nombre de globules blancs et un degré variable de péritonite, doivent permettre de contrôler activement linfection, la chirurgie élective.
4, tumeur maligne ovarienne bénigne maligne plus se produit chez les personnes âgées, en particulier la ménopause, la tumeur a rapidement augmenté dans une courte période de temps, les patients présentant une distension abdominale, perte d'appétit, l'examen du volume de la tumeur a augmenté de manière significative, fixe, plus d'ascite, suspectée maligne Les changements doivent être traités rapidement.
Symptôme
Cancer de l'ovaire symptômes courants symptômes courants perte de poids progressive exercice aménorrhée fatigue perte d'appétit ascite ménopausique post-ménopausique épaississement de l'endomètre douleur dysfonctionnement de l'ovaire cachexie
a) symptômes
1. La plupart des patients âgés de plus de 35 ans ont plusieurs cancers de l'épithélium ovarien, alors que ceux de moins de 35 ans ont souvent des tumeurs malignes à cellules germinales.
2, une tumeur maligne de l'ovaire douloureuse peut être due à des modifications de la tumeur, telles qu'une hémorragie, une nécrose, une croissance rapide causée par un degré considérable de douleur soutenue constatée lors de l'examen de la sensibilité locale.
3, menstruations irrégulières voir saignements utérins irréguliers, saignements post-ménopausiques.
4, la dernière étape de la perte de poids est une perte de poids progressive.
(deux) signes
1. Les tumeurs ovariennes malignes de la masse bilatérale inférieure de l'abdomen représentaient 75% de la croissance bilatérale, alors que les tumeurs ovariennes bénignes ne représentaient que 15%.
2. La masse est fixée comme l'une des caractéristiques des tumeurs malignes de l'ovaire.
3. Ascite Bien que les tumeurs ovariennes bénignes telles que les fibromes ou le cystadénome papillaire puissent aussi être associées à une ascite, les tumeurs malignes de lovaire avec ascite sont plus fréquentes et que les cellules tumorales malignes traversent la paroi tumorale ou se métastasent au péritoine (observation visuelle). Ou examen microscopique), l'ascite est plus sanglante.
4. La consommation à long terme de la cachexie est retardée en raison d'une consommation à long terme et d'une perte d'appétit. Des symptômes tels que la perte de poids progressive, la fatigue et l'épuisement professionnel apparaissent également.
Examiner
Examen du cancer de l'ovaire
(A) B-échographie: permet de déterminer la taille, la forme, la solidité kystique, l'emplacement et les relations avec les organes environnants, d'identifier les gros kystes ovariens et les ascites.
(B) examen des rayons X de la pellicule abdominale de tératome maturité ovarienne mature peut être vu dans les images de dents ou des os, l'angiographie intestinale peut comprendre l'emplacement, la taille et la relation de la tumeur.
(3) Des examens par scanner et par IRM peuvent être sélectionnés si nécessaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du cancer de l'ovaire
Diagnostic
(1) diagnostic précoce
En l'absence de symptômes et de signes typiques au stade précoce des tumeurs malignes de l'ovaire, il est toujours extrêmement important de poser des questions sur les antécédents médicaux, un examen physique approfondi et un examen gynécologique.Si la situation clinique est suspecte, elle doit être diagnostiquée précocement par un examen d'imagerie moderne et un examen généralisé du marqueur tumoral. La prétendue situation suspecte peut être un dysfonctionnement ovarien prolongé, des symptômes du tractus urinaire ou du tractus urinaire inexpliqués à long terme, une hypertrophie ovarienne de la jeune femme ou une ménopause après avoir touché l'ovaire, et la tumeur ovarienne présumée qui augmente, se fixe, se durcit, etc. .
(deux) diagnostic de positionnement
Il est facile de toucher l'accessoire au début de la maladie, mais aussi dans certains cas, la tumeur primitive présente une métastase extra-ovarienne et forme un petit nodule dans la cavité pelvienne. Dans ce cas, certaines méthodes d'examen spéciales doivent être sélectionnées pour faciliter le diagnostic. Qualitatif), ne doit pas compter uniquement sur le suivi et le suivi des erreurs.
(3) diagnostic qualitatif
Bien que les techniques de diagnostic changent chaque jour, lexamen des frottis vaginaux, lexamen liquidien de la ponction utérine et lexamen cytologique de lascite sont toujours simples, faciles, rapides, des cas suspects, de la laparoscopie et de lexamen histologique. Lexamen par imagerie, en particulier léchographie vaginale, peut aider à déterminer les limites (étendue de mesure) et la structure interne (propriétés) des tumeurs malignes ovariennes précoces. Un examen endocrinien peut aider les tumeurs du stroma de lovaire Une partie du diagnostic de cancer de l'ovaire avec syndrome endocrinien ectopique, marqueurs tumoraux sériques tels que CA125, CEA, SONA, SGA, etc. ont une sensibilité élevée aux tumeurs malignes de l'ovaire, mais leur spécificité est faible et ne peut donc pas reposer sur une seule immunisation. Apprendre à déterminer son type, mais une combinaison de plusieurs marqueurs tumoraux, tels que la détection simultanée de CA125, de CEA, de la ferritine et de l'antigène polypeptidique tissulaire (TPA), peut améliorer la fiabilité du diagnostic qualitatif.
Diagnostic différentiel
1, les kystes ovariens non néoplasiques tels que les kystes folliculaires, les kystes du corps jaune, etc., généralement de moins de 5 cm de diamètre, à paroi mince, disparaissent plus naturellement en 1 à 2 mois.
2, fibromes utérins tumeurs ovariennes peuvent être confondus avec des fibromes utérins fibromes utérins kystiques ou sous-séreux, B-échographie peut être clairement diagnostiqué.
3, début de grossesse utérus augmenté et doux, il y a des antécédents de ménopause, la valeur de hCG peut être diagnostiquée, B-échographie a un sac embryonnaire ou une pulsation cardiaque ftale.
4, la rétention urinaire chronique a des antécédents de dysurie ou d'insuffisance urinaire, la masse est située au milieu du bas de l'abdomen, la limite n'est pas claire, la masse après la disparition du cathétérisme peut également être identifiée par B-échographie.
5, la masse inflammatoire attachée a des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne chronique et d'infertilité, la position de la masse est basse, il y a une sensibilité au toucher et il y a une adhérence à l'utérus.
6, ascite et péritonite tuberculeuse (épanchement encapsulé) et gros kystes ovariens.
