dystocie
introduction
Introduction de la dystocie La dystocie désigne la période évidente de la période d'ouverture (première phase) de l'accouchement, en particulier la période de décharge ftale (deuxième phase) pour différentes raisons. Si l'accouchement assisté artificiel n'est pas utilisé, le corps maternel est difficile ou incapable de libérer le ftus. La maladie. La dystocie, si elle n'est pas traitée correctement, peut provoquer non seulement une maladie de l'appareil génital de la mère, mais également une fertilité future, et peut mettre en danger la mère et le ftus. Connaissances de base La proportion de maladie: 10% Population sensible: femmes enceintes Mode d'infection: non infectieux Complications: choc hémorragique post-partum et syndrome d'encéphalopathie
Agent pathogène
Dystocie
Rachitisme (30%):
Le rachitisme par carence en vitamine D, également connu sous le nom d'ostéomalacie, est une minéralisation osseuse insuffisante, un trouble de la calcification de la matrice osseuse nouvellement formé et une maladie caractérisée par une carence en vitamine D conduisant à un trouble du métabolisme du calcium et du phosphore et à la calcification clinique des os. La vitamine D est un nutriment essentiel au maintien de la vie des animaux supérieurs et constitue lun des principaux régulateurs biologiques du métabolisme du calcium. Le rachitisme causé par une carence en vitamine D est une carence nutritionnelle chronique.
Forme pelvienne (30%):
La forme du petit bassin du bassin est normale, mais le diamètre de chacun d'eux peut être raccourci de plus de 2 cm par rapport à la valeur normale, de sorte que ses différents plans sont réduits dans une certaine mesure, ce qui est plus courant chez les femmes de petite taille. Les diamètres de l'entrée pelvienne pelvienne en entonnoir sont toujours normaux, seuls les diamètres moyen et aval sont étroits, la paroi pelvienne est inclinée vers l'intérieur et le bassin est en forme d'entonnoir.
Tuberculose de l'articulation pelvienne (30%):
Déformation du bassin pelvien déformé, asymétrie gauche et droite, constatée dans les séquelles de poliomyélite, de malformations congénitales, de carences chroniques en calcium, de traumatismes et de tuberculose de la colonne vertébrale et des articulations pelviennes.
La prévention
Prévention de la dystocie
Les examens prénataux sont effectués dans les hôpitaux ordinaires et les mesures pelviennes sont effectuées au troisième trimestre afin de permettre aux médecins de bien comprendre les conditions de la mère et de lenfant. Généralement, environ 2 semaines avant la date prévue pour l'accouchement, le médecin doit identifier le mode d'accouchement de la mère et informer celle-ci à l'avance pour l'informer qu'il est possible d'accoucher naturellement ou d'avoir besoin d'une production à l'essai. Si vous ne pouvez choisir que la césarienne, vous me le direz également. La femme enceinte est préparée mentalement et matériellement.
Prévention avancée de la prévention de la dystocie chez la mère:
1. Faites un examen physique avant la grossesse.
2. L'acide folique doit être pris par voie orale un mois avant la grossesse.
3. Assurer des examens prénataux réguliers.
4, grossesse de 16 à 20 semaines, pour effectuer le dépistage de Down.
5, après 20 semaines de grossesse à faire une amniocentèse.
6, plus d'attention à la glycémie, la pression artérielle et d'autres indicateurs.
7. Les mères plus âgées ont plus de difficulté à accoucher naturellement et doivent être préparées à l'avance.
Complication
Complications de la dystocie Complications Syndrome de choc hémorragique post-partum et d'encéphalopathie
1. Syndrome d'inhalation foetale
Le liquide amniotique avalé par le ftus contient des cellules exfoliées, des poils ftaux, de la graisse ftale et dautres impuretés qui, une fois presque terminé, se rassemblent dans lintestin pour former une substance collante vert brunâtre foncé appelée «selle ftale».
2, dystocie des épaules
La dystocie de l'épaule est souvent associée à une lésion nerveuse du bras néonatal ou à une fracture claviculaire. Des retards de plus de quelques minutes peuvent être dus à une compression du cordon ombilical menant à une hypoxie et à une suffocation.
Symptôme
Symptômes de dystocie Symptômes communs Hémorragie intracrânienne, déformation des articulations, production de la hanche, adoucissement des os, lacération du canal génital, sténose pelvienne, bassin plat, dème de la lèvre antérieure, ostéomalacie, bassin
Fait référence à toutes sortes de production anormale de difficultés daccouchement du ftus.
1. Le plan de lentrée pelvienne est étroit: mesure le diamètre extérieur de la honte <18 cm, les diamètres antérieur et postérieur de lentrée pelvienne <10 cm, le diamètre diagonal <11,5 cm: (1) le bassin plat simple (2) le bassin déchiré.
2, le plan du bassin moyen et du bassin de sortie est étroit: (1) bassin en entonnoir (2) diamètre transversal du bassin étroit
3, sténose pelvienne à trois plans: la forme pelvienne est un bassin féminin, mais lentrée pelvienne, le bassin moyen et le plan de sortie pelvien sont étroits, chaque diamètre de plan est inférieur à la valeur normale de 2 cm ou plus, appelé petit bassin, plus commun en Une femme courte et bien proportionnée.
4, bassin pelvien déformé perte de morphologie normale pelvis ostéomalacie pelvis (2) pelvis asymétriques.
L'effet d'un bassin étroit sur la mère et l'enfant
1. Si l'effet sur la mère est étroit, le plan d'entrée du pelvis est étroit, ce qui affecte la connexion de la première partie exposée du ftus, qui est sujet à une position ftale anormale, provoquant une contraction utérine secondaire, entraînant un travail prolongé ou stagnant Si le plan pelvien est étroit, il affecte la rotation de la tête du ftus. La tête du ftus est incarcérée pendant longtemps dans le canal génital. La compression des tissus mous provoque une ischémie, un dème, une nécrose, une élimination, la formation de verrues génitales après l'accouchement et une rupture prématurée des membranes et la chirurgie. Une infection accrue, une dystocie obstructive grave, si elle n'est pas traitée à temps, peut entraîner une rupture utérine de l'utérus, voire une rupture de l'utérus, mettant en danger la vie de la mère.
2, l'impact sur le ftus et les nouveau-nés, le bassin de tête n'est pas proportionnel à la rupture prématurée des membranes, au prolapsus du cordon ombilical, entraînant une détresse ftale et même la mort du ftus; Possibilités restreintes et accrues de pratique de sage-femme chirurgicale, sujettes aux traumatismes à la naissance et aux infections.
Examiner
Contrôle de la dystocie
Examen général, faites attention au développement général, à la petite taille, à la position ftale anormale, les femmes primipares avant la naissance de la tête du ftus ne sont pas dans le bassin et (ou) avec un abdomen tombant, tout indique que le bassin peut être étroit, le promeneur, le promeneur peut être incliné.
Le diamètre pelvien du diamètre extérieur de la honte <17 cm doit être suspecté comme un bassin plat; chaque diamètre est inférieur à la valeur normale de 1,5 cm ou plus pour le petit bassin; si le diamètre nodulaire ischiatique est inférieur à 7 cm, supérieur à celui de la sténose moyenne, il convient de procéder à une autre mesure pelvienne .
Diagnostic
Diagnostic de dystocie
Selon les symptômes et les signes ne sont pas difficiles à diagnostiquer comme une dystocie, mais il est nécessaire d'identifier la dystocie de la tête, la dystocie de l'épaule et ainsi de suite. La forme du petit bassin du bassin est normale, mais le diamètre de chacun d'eux peut être raccourci de plus de 2 cm par rapport à la valeur normale, de sorte que ses différents plans sont réduits dans une certaine mesure, ce qui est plus courant chez les femmes de petite taille. Les diamètres de l'entrée pelvienne pelvienne en entonnoir sont toujours normaux, seuls les diamètres moyen et de sortie sont étroits, la paroi pelvienne est inclinée vers l'intérieur et le bassin est en forme d'entonnoir, ce qui peut entraîner une dystocie.
