Empyème de cholestérol
introduction
Introduction à l'empyème de cholestérol L'empyème induit par le cholestérol est encore rare en pratique clinique. Il est souvent causé par un traitement inapproprié de la pleurésie tuberculeuse exsudative. L'évolution de la maladie est prolongée et conduit à une non absorption du pus à long terme. L'épanchement pleural contient une grande quantité de cholestérol (> 1,5 g / L). Plus fréquente chez les jeunes hommes et les jeunes adultes, l'évolution de la maladie est plus longue, souvent à cause d'une oppression thoracique et d'une douleur thoracique. Les lésions de la cavité thoracique droite sont davantage, souvent enveloppées, limitées au fond des poumons et aux expectorations transverses. Il peut y avoir des difficultés respiratoires lorsque le liquide est accumulé pendant une longue période. Les personnes sans infection secondaire ne présentent souvent aucun symptôme d'infection. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence des personnes d'âge moyen et âgées de plus de 50 ans est d'environ 0,05% à 0,07% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: démence de la maladie d'Alzheimer
Agent pathogène
Empyème de cholestérol cause
Cause:
Il sagit dune lésion rare dépanchement pleural chronique dont létiologie et la pathogenèse ne sont pas parfaitement claires et qui pourraient être liées à un métabolisme anormal de la graisse corporelle in vivo ou local.
L'empyème induit par le cholestérol est encore rare en pratique clinique. Il est souvent causé par un traitement inapproprié de la pleurésie tuberculeuse exsudative. L'évolution de la maladie est prolongée et conduit à une non absorption du pus à long terme.
L'évolution de la maladie est longue et souvent constatée en raison de l'examen de l'oppression thoracique et des douleurs thoraciques. Les lésions de la cavité thoracique droite sont davantage, souvent enveloppées, limitées au fond des poumons et aux expectorations transverses. Il peut y avoir des difficultés respiratoires lorsque le liquide est accumulé pendant une longue période.
La prévention
Prévention de l'empyème cholestérol
La principale cause de la maladie est causée par une augmentation du cholestérol. Le cholestérol est un composant des lipides sanguins, qui s'accompagne généralement d'une augmentation des taux de lipoprotéines et d'apolipoprotéines de basse densité. Par conséquent, les principales mesures de prévention consistent à améliorer le régime alimentaire et à accroître lexercice physique. Mangez plus de fruits et de légumes riches en vitamines. Essayez de manger moins ou de ne pas manger des aliments gras riches en gras. Pour les patients obèses souffrant d'infections respiratoires, il convient de traiter activement pour éviter l'aggravation de l'infection et provoquer un empyème.
Complication
Complications d'empyème de cholestérol Complications Démence de la maladie d'Alzheimer
La maladie est directement liée à l'augmentation du taux de cholestérol plasmatique et des taux de lipides dans le sang, de sorte que les complications cliniques sont également liées à une augmentation des lipides dans le sang. Elle peut entraîner directement le durcissement des maladies cardiovasculaire et cérébrovasculaire, ainsi que la formation de la plaque athéroscléreuse. Après le détachement de la plaque, une occlusion vasculaire peut former une obstruction .Pour une obstruction vasculaire intracrânienne, elle peut provoquer une paralysie partielle, une barrière du langage et induire la maladie d'Alz. Maladie du marteau.
Symptôme
Symptômes d'empyème de cholestérol symptômes courants épanchement pleural douleur thoracique difficultés respiratoires oppression thoracique
L'épanchement pleural contient une grande quantité de cholestérol (> 1,5 g / L). Il est plus fréquent chez les jeunes adultes de sexe masculin et dure plus longtemps. On le trouve souvent en raison d'une sensation d'oppression thoracique et de douleurs thoraciques. La cavité thoracique droite est plus commune et souvent enveloppée. Limité au fond des poumons et du diaphragme, il peut y avoir des difficultés respiratoires lorsqu'il y a beaucoup de liquide, et il n'y a pas de symptômes d'infection chez les patients sans infection secondaire.
Examiner
Examen d'empyème de cholestérol
La ponction thoracique a été obtenue avec un liquide visqueux brun-rouge sans odeur particulière ni solidification.On a observé, lors du balancement, une grande quantité de cristaux de cholestérol libres et scintillants. L'examen microscopique a révélé des cristaux de cholestérol squameux ou de forme carrée. La teneur en cholestérol de l'épanchement pleural est généralement supérieure à 3,9 mmol / L. Cependant, le test lipidique sanguin était normal. L'examen cytologique de l'épanchement pleural n'a révélé aucune dysplasie ni aucune leucocytose claire.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'empyème de cholestérol
La ponction thoracique peut être utilisée pour déterminer le taux de cholestérol dans le liquide pleural de 1,5 à 5 g / L et peut être clairement diagnostiquée.
Il existe de nombreuses similitudes entre la maladie et lembolie pulmonaire dans les manifestations cliniques, la douleur thoracique et la dyspnée étant les principales manifestations cliniques. Deuxièmement, il faut distinguer lempyème infectieux commun. On appelle empyème la pleurésie aiguë suppurée, qui est causée par une infection par un agent pathogène purulent dans la cavité pleurale et par une accumulation dexsudat purulent. Les patients souffrent souvent de douleurs à la poitrine, de fièvre, dessoufflement, de pouls rapide, dinconfort général, de perte dappétit et dautres symptômes, lexamen physique peut être observé dans le visage, parfois ne peut pas être allongé sur le dos, le tremblement de la partie thoracique est affaibli, la percussion se fait entendre et une douleur claquante, la respiration saccadée Le son s'affaiblit ou disparaît. Le nombre de globules blancs dans le sang augmente et celui des neutrophiles. L'examen radiographique varie en fonction de la quantité et de l'emplacement de l'épanchement pleural. Léchographie permet de voir les ondes réfléchies de lépanchement, de définir clairement la plage dépanchement et de réaliser un positionnement précis, ce qui aide à déterminer le site de ponction. Le diagnostic d'empyème doit être posé par ponction thoracique et pus.
