épiglottite aiguë
introduction
Introduction à l'épiglotte aiguë L'épiglottisite aiguë (épiglottite aiguë), également appelée laryngite supraglottique ou angine antérieure de l'épiglotte, est un type spécial d'épiglotte et des tissus environnants qui affectent principalement la région glottique supérieure (y compris l'épiglotte, le mucus, etc.) Les lésions inflammatoires aiguës sont caractérisées par un dème élevé de l'épiglotte. Lépiglotte aiguë est lun des cas les plus graves de laryngologie, pouvant survenir chez les enfants et les adultes, et se caractérise principalement par un empoisonnement systémique, une déglutition et des difficultés respiratoires. L'épiglotte aiguë progresse rapidement et la plupart des patients peuvent être guéris grâce à un traitement rapide: un petit nombre de patients sont malades, rapidement étouffés et ont un taux de mortalité élevé. La cause la plus courante d'infection est cette maladie. L'agent pathogène le plus répandu était Haemophilus influenzae de type B. Après avoir mis au point un vaccin contre cet agent pathogène dans les pays européens et américains, le nombre d'épiglottes aiguës causées par Haemophilus influenzae de type B a progressivement diminué. Les autres agents pathogènes pathogènes incluent: Haemophilus parainfluenzae, les streptocoques du groupe A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, les bactéries de ramification, les streptocoques, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, la pneumonie. Klebsiella, Neisseria meningitidis et ainsi de suite. Le virus peut également causer la maladie, comme le virus varicelle-zona, le virus de l'herpès simplex de type I, etc. Chez les patients à faible immunité, il peut également y avoir des infections par des champignons tels que Candida ou Aspergillus. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,01% à 0,05% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie, dème pulmonaire
Agent pathogène
Épiglotte aiguë
Infection (40%):
La cause la plus commune de cette maladie. L'agent pathogène le plus répandu était Haemophilus influenzae de type B. Après avoir mis au point un vaccin contre cet agent pathogène dans les pays européens et américains, le nombre d'épiglottes aiguës causées par Haemophilus influenzae de type B a progressivement diminué. Les autres agents pathogènes pathogènes incluent: Haemophilus parainfluenzae, les streptocoques du groupe A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, les bactéries de ramification, les streptocoques, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, la pneumonie. Klebsiella, Neisseria meningitidis et ainsi de suite. Le virus peut également causer la maladie, comme le virus varicelle-zona, le virus de l'herpès simplex de type I, etc. Chez les patients à faible immunité, il peut également y avoir des infections par des champignons tels que Candida ou Aspergillus.
Traumatisme (20%):
Les dommages thermiques (boissons à haute température, inhalation de vapeur, etc.), les dommages mécaniques (corps étranger, blessures iatrogènes, etc.), les dommages chimiques (gaz nocifs irritants, aliments irritants, etc.), les dommages dus aux radiations, etc. peuvent provoquer une inflammation de l'épiglotte. La lésion, suivie d'un dème.
Réaction allergique (10%):
Réagit à certains allergènes en raison de l'alimentation, de médicaments ou de piqûres d'insectes. Les réactions allergiques systémiques peuvent causer un dème élevé dans l'épiglotte et le flegme.
Inflammation aiguë des organes adjacents (5%):
Une inflammation aiguë telle qu'une amygdalite aiguë, une pharyngite, une stomatite, une rhinite et d'autres organes environnants peut se propager et envahir l'épiglotte, provoquant un dème. Peut aussi être secondaire à des maladies infectieuses aiguës.
La prévention
Prévention de l'épiglotte aiguë
Méthode de prévention
Pour prévenir l'apparition d'épiglotte aiguë, l'exercice doit être renforcé pour renforcer la résistance du corps. Pour l'inflammation aiguë des organes adjacents de l'épiglotte, il est nécessaire de les traiter à temps pour prévenir la propagation de l'infection. Pour maintenir l'hygiène buccale, arrêter de fumer et boire de l'alcool, mangez moins d'aliments épicés. Les personnes atteintes de diabète doivent veiller à contrôler leur glycémie.
Médicament préventif
Pour les enfants, un vaccin contre Haemophilus influenzae de type B peut être administré pour prévenir linfection par le pathogène. Chez l'adulte, les injections ne sont pas recommandées, sauf dans les populations particulières à faible immunité, telles que la drépanocytose, la splénectomie et les tumeurs affectant la fonction immunitaire.
Complication
Complications épiglottiques aiguës Oedème pulmonaire à pneumonie
Complications locales
Abcès à l'épiglotte, cellulite au cou, métaplasie du cartilage de l'épiglotte.
Complications à distance
Granulome de cordon vocal, lymphadénite cervicale, fasciite nécrosante, méningite, pneumonie, dème pulmonaire, empyème, pneumothorax, emphysème médiastinal, péricardite, arthrite septique, etc.
Complications systémiques
Choc toxique infectieux: plus fréquent chez les enfants.
Difficulté à respirer, suffocation et mort.
Symptôme
Symptômes aigus de l' épiglotte Symptômes communs Epiglotte, maux de gorge, frissons, difficultés respiratoires, démangeaisons de la gorge
(1) Apparition aiguë, fièvre, frissons, maux de tête, malaise général et difficultés respiratoires graves.
(2) Le mal de gorge est grave et il s'aggrave en avalant. La salive déborde donc souvent.
(3) En raison du gonflement de l'épisode, le langage est vague et clair, tout comme le contenu de la bouche.
(4) Sous la laryngoscopie indirecte, l'épiglotte est enflée et la langue est particulièrement enflée. Lorsqu'elle est lourde, elle peut être sphérique. Si l'abcès se forme, on peut voir du pus jaune et blanc sur la langue.
Examiner
Test de l'épiglotte aiguë
Laryngoscopie
Les laryngoscopes directs, les laryngoscopes à fibres, etc., tels que les observations de laryngoscopie indirecte, ne sont pas satisfaits; de tels tests peuvent être utilisés pour faciliter le diagnostic.
Inspection de laboratoire
Programme sanguin: augmentation du nombre de globules blancs suggérant une infection ou une inflammation.
Analyse des gaz sanguins artériels: performances hypoxiques telles que diminution de la saturation en oxygène.
Hémoculture: Un type d'agent pathogène pouvant causer une infection.
Examen immunologique: des anticorps tels que des agents pathogènes spécifiques peuvent être trouvés.
Examen d'imagerie
Côté plat du larynx: l'épiglotte normale est un mince morceau incurvé d'ombre pour les tissus mous, séparé de la racine de la langue par l'air de l'épiglotte. En cas d'épiglotte aiguë, le gonflement de l'épiglotte augmentera, mais l'ombre des voies respiratoires de la gorge et de la gorge sera réduite, la frontière sera nette et l'épiglotte pourra disparaître.
CT du cou: Ce test retarde le risque de maladie. Principalement utilisé pour observer la formation d'abcès et d'autres maladies telles que les abcès profonds du cou, les corps étrangers à la gorge, etc. On peut voir un scanner dans l'épiglotte et son épaississement des tissus environnants, qui ont disparu avant la fente de l'épiglotte.
IRM du cou: Ce test retarde également le risque de maladie. Principalement utilisé pour exclure d'autres maladies et identifier les complications associées.
Diagnostic
Diagnostic de l'épiglotte aiguë
Diagnostic
Chez les patients présentant un mal de gorge aigu, aucun changement significatif de l'oropharynx muqueux et de l'examen des amygdales, la possibilité d'épiglotte aiguë doit être envisagée, une laryngoscopie indirecte pouvant confirmer le diagnostic. Les examens de laboratoire et les examens d'imagerie ne sont pas nécessaires au diagnostic, mais ils doivent être omis autant que possible afin d'éviter des retards dans le traitement et le sauvetage.
Diagnostic différentiel
dème laryngé simple
Apparition aiguë, gorge rapide, enrouement, difficultés respiratoires et même suffocation. Il y a souvent une sensation de corps étranger dans la gorge et une difficulté à avaler. Vérifiez le corps pour voir un dème diffus de la muqueuse laryngée, surface pâle et brillante, le flegme sera gonflé et gonflé dans la forme d'une saucisse, l'épiglotte peut également être gonflé.
Diphtérie de la gorge
L'apparition est lente, une faible fièvre, un enrouement, aucune difficulté à avaler, un développement lent des difficultés respiratoires et une toux sévère. Vérifiez le corps pour voir une fausse membrane qui est difficile à essuyer de la gorge. L'agent pathogène est la diphtérie.
Bronchite laryngotrachéale aiguë
Le début est généralement plus urgent, avec plus de fièvre, il peut y avoir un enrouement, aucune difficulté à avaler, le développement de la dyspnée est généralement plus rapide, toux paroxystique. Vérifiez le corps pour voir la congestion muqueuse et le gonflement sous la glotte. L'agent pathogène est souvent Staphylococcus aureus ou Streptococcus.
Corps étranger de la gorge
Si vous avez l'habitude de manger des corps étrangers, vous pouvez en trouver.
