vaginite fongique
introduction
Introduction à la vaginite fongique La vaginite à mycobactéries (monilialormycoticvaginitis) est causée par une moisissure et son incidence est la seconde après la vaginite à trichomonas. La vaginite à Candida est plus fréquente chez les jeunes filles, les femmes enceintes, les diabétiques et les patients traités avec des doses plus importantes dstrogènes après la ménopause. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: les femmes Mode de transmission: propagation du contact sexuel Complications: cervicite maladie inflammatoire pelvienne trichomonas vaginite rupture prématurée des membranes accouchement prématuré
Agent pathogène
Cause de la vaginite fongique
Les principales causes sont les suivantes: contact sexuel, vêtements contaminés, serviettes hygiéniques non désinfectées, papier hygiénique et tampons.
Il existe plusieurs types de champignons (le champignon), le plus important dans le corps humain est le Candida albicans, 80 à 90% des infections vaginales sont causées par le Candida albicans et le reste est constitué de Candida et de Tomlopsis, très moisi. La vaginite est en fait une vaginite à candida ou une candidose vaginale (candidose vaginale), Candida albicans est ovale, germée et germée pour former des pseudohyphae, pseudohyphae et des spores reliées par des branches ou des chaînes Le Candida est généralement un organisme parasitaire nuisible qui peut vivre dans la peau humaine normale, les muqueuses, le tube digestif ou d'autres organes, souvent présent dans le vagin et asymptomatique, chez les femmes non enceintes présentant des pertes vaginales accrues. 10%, environ 30% des femmes enceintes ont ce type de parasite dans le vagin. Lorsque le glycogène vaginal augmente, l'acidité augmente ou la résistance du corps diminue, il peut devenir la cause de la maladie. Les antibiotiques et les hormones corticosurrénaliennes peuvent augmenter considérablement le nombre d'infections par la moisissure, car les deux médicaments susmentionnés peuvent entraîner une dérégulation de la flore dans le corps, modifiant ainsi la relation de restriction mutuelle entre les microorganismes du vagin et la capacité de résister aux infections, En outre, une carence en vitamines (multivitamines B), des maladies infectieuses graves et d'autres maladies provoquant le dépérissement peuvent être des conditions favorables à la reproduction de Candida albicans: augmentation de la teneur en glycogène dans les cellules épithéliales vaginales pendant la grossesse, augmentation de l'acidité vaginale et reins de la femme enceinte Le seuil de sucre est abaissé et il existe souvent un diabète nutritif et la teneur en sucre dans l'urine est augmentée pour favoriser la croissance et la reproduction de Candida albicans.
La prévention
Prévention de la vaginite fongique
1 Éliminer la cause de la maladie. Si vous traitez activement le diabète, arrêtez dutiliser des antibiotiques à large spectre ou des strogènes à temps.
2 Faites attention à l'hygiène, changez les sous-vêtements, surtout les pantalons. Les vêtements changés doivent être désinfectés avec la solution de dégermage pour éviter linfection croisée dans les lieux publics.
3 La moisissure vaginale infecte souvent, coexiste ou interagit avec d'autres parties de la moisissure, telles que la moisissure dans la bouche et les intestins. Si nécessaire, prélevez des échantillons à ces endroits pour la microscopie de moisissure ou la culture. Pour les patients présentant des manifestations cliniques typiques ou une moisissure légère, ils doivent être traités rapidement.
4 Pour les patients présentant des épisodes de vaginite fongique réfractaires ou récurrents, la transmission sexuelle est également l'une des causes de la récidive. Au moins 10% des hommes présentant des symptômes symptomatiques d'uréthrite menstruelle devraient recevoir un traitement approprié pour prévenir l'infection croisée.
5 Après avoir essuyé les selles, essuyez-le dans le sens opposé pour éviter que Candida passe à l'anus dans le vagin.
6. Faites attention à l'hygiène menstruelle, l'utilisation correcte du papier hygiénique désinfecté, des serviettes hygiéniques, lavez-vous fréquemment, changez de sous-vêtements fréquemment, placez-les au soleil après le lavage; lavez la vulve avec une solution de soin pour femme, acide faible ph4, avant d'aller au lit.
7, pour prévenir la vaginite à la mode. Les sous-vêtements populaires sont minces et courts et leur respirabilité est médiocre, de sorte que les bactéries peuvent se multiplier.
8, pour prévenir l'infection indirecte de la vaginite sexuellement transmissible. Portez une attention particulière à la nage, au sauna et au bain.
Complication
Complications de la vaginite fongique Complications Cervicitis maladie inflammatoire pelvienne Trichomonas vaginitis Rupture prématurée des membranes
Des complications courantes et une cervicite gynécologique, une maladie inflammatoire pelvienne se produisent en même temps, souvent avec une vaginite à Trichomonas, il a été rapporté que 86% des femmes présentant une culture de trichomonase positive étaient associées à cette maladie.
En outre, la vaginose fongique pendant la grossesse peut souvent entraîner des conséquences périnatales défavorables, telles que chorioamnionite, infection du liquide amniotique, rupture prématurée des membranes, accouchement prématuré et infection de l'endomètre après une césarienne ou un accouchement vaginal.
Symptôme
Symptômes de la vaginite fongique Symptômes communs Démangeaisons odeur du bas du corps douleur urinaire Infection vaginale aiguë pertes vaginales ressemblant à du laitier fréquence urinaire leucorrhée accrue Infection à Candida leucorrhée odeur leucorrhée rare
Les symptômes les plus courants de linfection à Candida sont la leucorrhée, des démangeaisons causées par des brûlures génitales et vaginales, une dysurie externe, un érythème vulvaire semblable à une carte (vulvovaginite à mycose ou candida), des écoulements vaginaux typiques sont des caillés ou des bosses, La muqueuse vaginale est très rouge et enflée. On peut voir que la plaque blanche en forme de muguet est attachée et facilement pelée. Le sous-jacent est la base d'érosion de la membrane muqueuse endommagée ou un ulcère superficiel se forme. Léchantillon deau peut apparaître jusquà lécoulement vaginal ressemblant à du caillé, sil sagit dun exsudat séreux fin et clair, qui contient souvent des flocons blancs. Les symptômes de la vaginite fongique pendant la grossesse sont particulièrement graves, même couchés. Agité, douloureuse et peut également avoir des mictions fréquentes, une dysurie et une dyspareunie.En outre, environ 10% des femmes et 30% des femmes enceintes sont porteurs de moisissures, mais il nya pas de manifestation clinique.
Examiner
Examen de la vaginite fongique
Des démangeaisons génitales sévères et intraitables, tout dabord, devraient déterminer si linfection par la moisissure peut être directement diagnostiquée par un examen local par frottis et une culture, un examen microscopique des branches et des spores de mycélium fongique, Candida albicans est ovale, La coloration de Gram est négative, mais la coloration est souvent inégale, environ 3 ~ 5m (plus grande que le staphylocoque), produit souvent de longs bourgeons sans tomber (bourgeons), de sorte que la forme ressemble à un hyphes et non à un hyphes. Faux hyphae.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la vaginite fongique
Selon les manifestations cliniques typiques et lexamen visuel de lexcrétion vaginale, il nest généralement pas difficile de diagnostiquer la vaginite fongique, mais dans les cas atypiques, pour confirmer le diagnostic, les personnes soupçonnées davoir des moisissures ou de comprendre leffet thérapeutique doivent être traitées comme des sécrétions vaginales. Vérifiez que vous pouvez prendre directement les sécrétions vaginales sur la lame, ajouter une petite goutte de solution de chlorure de sodium isotonique ou de solution d'hydroxyde de potassium à 10% ~ 20%, ajouter une lamelle de protection, une microscopie au microscope à chaleur, les globules rouges et blancs et les cellules épithéliales se dissoudre immédiatement Et la moisissure se présente sous la forme de fibres filiformes ou de mycéliums, et porte des micro-bourgeons ou des spores moléculaires, mais cette méthode est moins fiable (60%), telle que les sécrétions vaginales. Après coloration de Gram, les spores ovariennes peuvent être trouvées dans le groupe des taches denses Gram-positives, ou les pseudohyphae peuvent être connectés aux cellules en formation sous forme de chaîne ou de branche, ce qui est facile à identifier et la fiabilité peut être améliorée à 80. La méthode la plus fiable consiste à cultiver des moisissures et à encourager les mesures incitatives connexes, telles que lutilisation dhormones stéroïdiennes à forte dose ou des antécédents d'antibiotiques à large spectre, et les patients diabétiques doivent contrôler leur glycémie et leur glycémie.
Elle doit être différenciée de la vaginite à trichomonas. Il n'est pas difficile d'ajouter une goutte de solution saline normale à la lame. Après avoir mélangé un peu de sécrétion, un examen microscopique peut être effectué. Si une trichomonase peut être trouvée, elle peut être diagnostiquée comme étant une trichomonase. Vaginite, lorsque la pièce est trop basse, lactivité des trichomonas est également réduite, leau salée peut être réchauffée puis contrôlée et le cas échéant, le taux de détection positif peut être amélioré.
