Vaginite amibienne
introduction
Introduction à la vaginite amibienne La vaginite amibienne (amibicvaginite) est directement infectée par l'agent pathogène amibien avec les selles après infection de la vulve ou du vagin, qui envahit directement le vagin, mais si l'état général est médiocre ou si les cellules épithéliales de la muqueuse vaginale sont endommagées, Les trophozoïtes miba peuvent envahir le site de la blessure et provoquer une inflammation. Une fois que les protozoaires ont envahi la muqueuse vaginale, ils se fondent sur leur pseudopode et leur enzyme lytique sécrétée pour provoquer une nécrose et une ulcération de la muqueuse.Les lésions des patients présentant une faible résistance corporelle peuvent également envahir la vulve, le col utérin et l'endomètre. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: bien pour les jeunes femmes Mode d'infection: contact propagé Complications: choc, péritonite, diarrhée, douleurs abdominales
Agent pathogène
La cause de la vaginite amibienne
(1) Causes de la maladie
Vous pouvez être infecté en buvant de l'eau et des aliments contaminés par des kystes. Après l'infection par l'amibe, ils ne sont pas tous affectés. Selon la résistance du corps, le nombre de trophozoïtes et la virulence des souches, la maladie est déterminée. La plupart des bébés proviennent de trophozoïtes situés dans les intestins du corps et très peu sont transmis par contact sexuel.
(deux) pathogenèse
Lamibe qui est pathogène pour le corps humain est lamibe, qui a deux phases de cycle de vie, nourrissant le corps et recouvrant la période dencapsulation.Le trophozoïte peut endommager les tissus et les kystes causer le corps et le corps. Inter-infection, l'homme et l'animal causent rarement l'infection, l'amibe envahit la muqueuse génitale, repose sur le tissu sécrété par l'enzyme pour dissoudre l'enzyme, dissoudre le tissu environnant pour endommager la muqueuse, la formation d'ulcère et la virulence de la souche peut également L'ulcère qui en résulte envahit le tissu sous-muqueux est plus large et plus profond.La cicatrice est souvent laissée après la guérison.La lésion est partiellement remplie de matériel nécrotique jaune-marron et de débris cellulaires, de mucus, de globules rouges et de globules blancs, ainsi que de lymphocytes et quelques plasmocytes infiltrés autour de la lésion. .
La prévention
Prévention de la vaginite amibienne
Pour prévenir la vaginite amibienne: faites tout dabord attention à votre hygiène personnelle et alimentaire, lavez-vous les mains avant et après les repas, puis maintenez la vulve propre, empêchez les matières fécales de continuer à contaminer la vulve et le vagin, de manière à ne pas contaminer les trophozoïtes amibiens; Désinfection, isolement, interdiction de la vie sexuelle, après le début, diagnostic et traitement rapides.
Complication
Complications de la vaginite amibienne Complications, choc, péritonite, diarrhée, douleurs abdominales
La vaginite amibienne est secondaire à des infections intestinales dont les principales complications sont les complications intestinales et les complications extra-intestinales de la dysenterie amibienne.
(1) complications intestinales:
1 hémorragie intestinale: ulcère de la paroi intestinale impliquant des vaisseaux sanguins, peut provoquer une hémorragie intestinale, le volume de saignement varie, les patients hémorragiques apparaissent souvent pâles, leur pouls, leur tension artérielle et dautres chocs hémorragiques.
2 perforation intestinale: plus fréquente chez le fulminant, le site de perforation est plus fréquent dans le caecum, l'appendice et le côlon ascendant, la perforation aiguë peut provoquer une péritonite diffuse, un état grave, une perforation chronique provoquée par l'adhésion des tissus environnants, la formation d'abcès local.
3 appendicite: symptômes de l'appendicite amibienne similaires à une appendicite commune, abcès facile à former, s'il existe des antécédents de diarrhée chronique ou de maladie amibienne, la découverte de trophozoïtes amibiens ou de kystes dans les selles, cela facilitera le diagnostic différentiel.
4 lésions coliques non dysentériques: causées par des lésions prolifératives, notamment des tumeurs amibiennes, des granulomes amibiens intestinaux et une sténose fibreuse, les tumeurs amibiennes sont des pseudotumeurs inflammatoires de la paroi du gros intestin, avec douleur abdominale et Les habitudes fécales changent le plus, certaines avec dysenterie intermittente, peuvent provoquer une invagination intestinale et une obstruction intestinale, les principaux signes sont: cheville droite et mobile, masse lisse, ovale d'oie ovale ou intestinale, voir la place sur la ligne X Les lésions sexuelles ont un effet positif sur le traitement amibien.
(2) complications extra-intestinales:
Les trophozoites damibes peuvent se propager à partir de lintestin par le sang. La propagation lymphatique à des organes distants et causer diverses complications parentérales, telles que le foie, les poumons, la plèvre, le péricarde, le cerveau, le péritoine et les voies génito-urinaires, formant un abcès ou un ulcère. Parmi eux, les abcès du foie sont les plus fréquents.
Symptôme
Symptômes de la vaginite amibienne symptômes courants augmentation des pertes vaginales, prurit et diarrhée
Les sécrétions vaginales sont séreuses ou mucineuses, à partir desquelles on peut trouver de grands trophozoïtes.Lorsque la muqueuse vaginale forme des ulcères, les sécrétions peuvent être converties en purulentes ou sanglantes, parfois des ulcères croquants peuvent apparaître dans le col, vulve, fusion. De gros morceaux de nécrose, cas individuels dus à une réaction du tissu conjonctif, peuvent présenter une hyperplasie ressemblant à une tumeur irrégulière, une surface dure et ulcéreuse recouverte de sécrétions de mucus sanglantes, facilement diagnostiquée à tort comme une tumeur maligne.
Examiner
Examen de la vaginite amibienne
1. L'observation directe de la solution saline humide des sécrétions vaginales au microscope a été observée directement au microscope, et les trophozoites d'amibes ont été observés.
2. Sécrétions vaginales et cervicales pour la culture de protozoaires d'amibes et méthode de culture: hautement suspectées cliniquement, et les deux méthodes ci-dessus sont négatives, les sécrétions vaginales et cervicales peuvent être utilisées pour la culture, mais la culture amibienne nécessite des conditions plus élevées et des techniques plus complexes. Les hôpitaux généraux sont plus difficiles à faire.
Biopsie de tissu: Des tissus vivants ont été prélevés au bord de l'ulcère pour une coupe pathologique et des trophozoites d'amibes ont été observés.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la vaginite amibienne
Diagnostic
La maladie étant rare, les cliniciens l'ignorent parfois, mais selon les antécédents de diarrhée ou de crachats et les tests correspondants, un diagnostic peut être posé, le diagnostic le plus fiable étant de rechercher la nourriture amibienne à partir des sécrétions vaginales (tout en vérifiant les selles de la patiente). On peut utiliser un corps, une méthode de frottis direct ou une méthode de culture pour trouver les protozoaires endogènes entamoeba histolylica, ainsi que pour lexamen pathologique des lésions, et le cas des ulcères vaginaux chroniques avec examen des sécrétions négatives doit être effectué par biopsie.
Diagnostic différentiel
(1) diagnostic différentiel de la leucorrhée:
Les principales manifestations cliniques de la vaginite à trichomonas sont une augmentation des démangeaisons génitales et autonomes, qui devraient être identifiées avec les maladies suivantes:
1. vaginite fongique:
Les patients présentant des pertes vaginales, des démangeaisons génitales et des symptômes de vaginite à trichomonas sont très similaires, mais la leucorrhée se compose principalement de caillé ou de résidus de soja, sans mousse, de muqueuse vaginale à membrane blanche, de muqueuse inférieure souvent de rougeur, de vagin Un examen des sécrétions peut confirmer le diagnostic.
2. vaginite non spécifique:
Pour les lésions vaginales, les saignements utérins à long terme, les maladies inflammatoires pelviennes, etc., les principaux symptômes cliniques sont les suivants: chute vaginale, sensation de brûlure et sensation pelvienne, écoulement vaginal, frottis vaginaux, staphylocoque, streptocoque, Escherichia coli et Proteus, etc., et trichomonase L'inflammation est causée par une infection directe ou indirecte. Les principales manifestations cliniques sont les démangeaisons génitales et l'écoulement de nombreuses pertes vaginales mousseuses. Le frottis de sécrétion vaginale permet de détecter la trichomonase.
3. vaginite vaginale à Haemophilus:
La maladie est souvent accompagnée de changements menstruels, les pertes vaginales ont une odeur nauséabonde, mais pas de mousse; le test de frottis de la sécrétion montre quun grand nombre dHaemophilus colonise la surface des cellules vaginales, la culture de la sécrétion peut être confirmée.
4. vaginite amibienne:
Plus rares, les manifestations cliniques de saignements vaginaux, de sécrétions séreuses hémorragiques ou de sécrétions purulentes de mucus jaune, sans examen vaginal ressemblant à de la mousse, peuvent être observées ulcères typiques, examen ou culture de l'écoulement vaginal, peuvent trouver des trophozoites d'amibes .
5. vaginite sénile:
Plus fréquente chez les femmes âgées, après la ménopause artificielle, la paroi vaginale devient vieille, muqueuse mince, moins de rides, faible élasticité, facile à l'hémorragie, parfois des ulcères ou des adhérences, un grand nombre de cellules de pus peut être vu dans l'examen de la sécrétion, pas de Trichomonas vaginalis .
6. Infection par les acariens vaginaux:
Les parties génitales de la patiente démangent, y compris autour de l'anus: il y a de nombreuses sécrétions vaginales et le frottis révèle les ufs de l'acarien et il n'y a pas de réaction inflammatoire évidente dans la paroi vaginale.
7. vulvovaginite infantile et infantile:
Les enfants atteints de vulve, de démangeaisons vaginales, couramment utilisés pour saisir la vulve ou pleurer, le vagin a une grande quantité de sécrétion purulente, odeur, vérifier la congestion vaginale vestibulaire, rougeur du clitoris, examen ou culture de frottis de sécrétion, peut trouver des agents pathogènes .
(B) le diagnostic différentiel des ulcères vaginaux:
1. ulcère simple aigu:
Peut être vu dans le gonflement de la paroi vaginale pendant le prolapsus utérin, en raison d'une compression et d'un frottement muqueux, d'un examen du frottis de sécrétion vaginale sans trophozoïtes amébiques, d'un examen pathologique de l'hyperplasie épithéliale épidermoïde de la muqueuse vaginale, sans fond Des trophées damibe et de trophée amibien peuvent être détectés dans les frottis ou les examens pathologiques.
2. ulcères tuberculeux:
Le bord de l'ulcère vaginal présente une forme semblable à celle du rat. Le fond de l'ulcère peut comporter des nodules tuberculeux semblables à des granules.La section pathologique ne contient pas de trophozoïtes amibiens et constitue une nécrose caséeuse, un granulome formé de cellules épithéliales et de cellules géantes de Langerhans.
(3) tumeurs malignes:
Lorsque la vaginite amibienne est une hyperplasie semblable à une tumeur, elle doit être différenciée des tumeurs malignes du vagin et confirmée par une biopsie tissulaire.
