presbyte
introduction
Introduction à l'hypermétropie Létat de repos de lil forme un foyer situé derrière la rétine de la lumière parallèle, appelée hypermétropie (hypermétropie). Le foyer optique de ce type dil se trouve derrière la rétine, de sorte que limage formée sur la rétine est ambiguë: pour voir les objets éloignés, le foyer de la rétine est déplacé vers la rétine en ajustant la force, ce qui fait que lil qui est lointain est souvent dans lil. Ajuster l'état est sujet à la fatigue oculaire. Si la vision est normale et qu'il n'y a pas de symptômes, aucun traitement n'est nécessaire. Si la fatigue visuelle ou la vision a été affectée, porter une correction de lentille lenticulaire appropriée. Les enfants présentant un degré élevé d'hypermétropie, en particulier ceux atteints d'ésotropie, devraient être prescrits rapidement. Au fur et à mesure que le globe oculaire se développe, le degré de clairvoyance des enfants diminue progressivement. Il est donc nécessaire de vérifier une fois par an pour ajuster le degré de port de lunettes à tout moment. En plus de porter une correction de miroir convexe, elle peut également être corrigée avec une lentille de contact. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: maux de tête, nausées et vomissements
Agent pathogène
La presbytie
Hypermétropie axiale (30%):
En effet, l'axe antérieur-postérieur de l'il est plus court que l'emmétropie, l'un des types d'erreurs de réfraction les plus courants: l'axe moyen de la vision à la naissance est d'environ 17,3 mm, ce qui correspond presque à l'hypermétropie. On dit que l'hypermétropie du bébé est physiologique, puis que l'axe de l'il antérieur-postérieur grandit lentement au fur et à mesure du développement du corps du bébé, et que l'il humain, lorsqu'il atteint l'âge adulte, devient carré ou proche du visage. En raison de l'influence de l'environnement interne (génétique) et externe, le globe oculaire cesse de se développer et l'axe de l'il ne peut pas atteindre la longueur de l'il normal, de sorte que la longueur de l'axe de l'il de l'adulte est maintenue à l'âge adulte, appelée hyperopie axiale, et inversement. Dans le cas de la myopie, une vision réelle avec zéro dioptrie réelle est une minorité.
En général, le degré de myopie de lil humain nest pas très grand, il dépasse rarement 2 mm. Selon le calcul optique de lil, chaque millimètre raccourcit, ce qui représente un changement de 3D. Par conséquent, lhypermétropie au-delà de 6D est rare, mais a également une hauteur. L'hypermétropie et certains yeux, même s'ils ne sont associés à aucun autre changement pathologique, peuvent atteindre 24D, comme de petits globes oculaires, et leur hypermétropie peut même dépasser 24D.
Les axes avant et arrière de l'il deviennent plus courts (25%):
On peut également le voir dans des conditions pathologiques: la masse inflammatoire de la tumeur oculaire ou de la paupière peut provoquer lenvahissement et laplatissement du pôle postérieur du globe oculaire; en outre, le nouvel organisme ou ldème des tissus pelviens après le ballon peut faire avancer la région maculaire de la rétine; Un décollement de la rétine peut entraîner une situation plus grave. Le déplacement provoqué par un tel décollement peut même le faire toucher le dos du cristal et le changement de dioptrie est plus évident.
Une autre cause d'hypermétropie est l'hyperopie à courbure, qui est formée par la petite courbure de tout corps réfractif dans le système réfractif de l'il, appelée hyperopie à courbure, où la cornée est sujette à de tels changements, tels que Membrane buccale plate, ou causée par un traumatisme ou une maladie de la cornée, à partir de calculs optiques théoriques, chaque augmentation de 1 mm du rayon de courbure de la cornée peut augmenter l'hyperopie 6D, dans cette courbure de l'hyperopie, seules quelques cornées peuvent rester complètement sphériques Presque tous ont l'astigmatisme.
Hyperopie réfractive (25%):
Cela est dû à la diminution du pouvoir de réfraction du cristal, due aux changements physiologiques survenant dans la vieillesse et aux changements pathologiques causés par le traitement des diabétiques: lorsque le cristal est luxé, il peut aussi produire une hyperopie, qui peut être congénitale. Indépendamment ou causés par un traumatisme oculaire et une maladie oculaire, une vision élevée peut également être provoquée en l'absence de lentille.
État optique de l'hypermétropie (5%):
Que la distance de la vue soit raccourcie en raison du raccourcissement de la longueur de l'axe de l'il, de la courbure du corps réfractif ou de la puissance réfractive, l'effet optique est le même, c'est-à-dire que la lumière parallèle émise par l'infini est derrière la rétine. Le foyer est formé et l'image ambiguë est formée sur la rétine.Etant donné que l'axe de l'oeil est raccourci, la rétine correspondante est approchée du noeud et l'image résultante est plus petite que l'emmétropie, qui est émise au niveau de la macula de la rétine de l'oeil emmétropique. La lumière est parallèle à la réfraction de l'il.On peut également dire que la macula de l'oeil emmétropique devient le point focal conjugué avec l'infini. Par conséquent, lorsque l'il est à l'infini, aucun ajustement n'est utilisé et l'hypermétropie est émise par la macula. La lumière est dispersée, le foyer de l'oeil en lacet se trouve derrière le globe oculaire. Il s'agit donc d'un foyer virtuel, car il n'y a pas de lumière de collection dans l'univers. Ainsi, lorsque l'il est au repos, il n'est pas clair de voir un corps. Il existe deux façons de transformer la lumière en une collection: la première consiste à ajuster l'il lui-même et la seconde consiste à porter une lentille convexe.
(1) emmetropia: la lumière parallèle se concentre sur la rétine; (2) hyperopique: la lumière parallèle s'accumule derrière la rétine; (3) hyperopique: en raison de l'utilisation de l'objectif pour ajuster la lumière parallèle afin qu'elle se concentre sur la rétine; (4) hyperopique: la lentille convexe placée devant l'il Au lieu de s'ajuster, la rétine sur la lumière parallèle peut également être focalisée.
AB est un objet, N est un nud; ab est une image inversée de la rétine de la lumière passant par A et B par N; H est une vision de loin, E est une vue de face, M est une myopie; 3> 2> 1.
Ajustement de la presbytie (5%):
Lajustement est le résultat de lévolution progressive de lil afin de voir de près ou de voir le beau corps. La vue de face est au repos. Lorsquon regarde un objet distant, une image claire se forme sur la rétine. Lorsque lil proche est visible, la lumière qui pénètre dans le globe oculaire est dispersée. L'imagerie derrière la rétine, de sorte que l'image formée sur la rétine est ambiguë, cette image ambiguë, formant un stimulus visuel-dynamique dans le centre visuel, provoquant le muscle ciliaire, qui est dominé par la troisième paire de nerfs crâniens, pupille Le sphincter et le muscle droit médial produisent une excitation, forment un mouvement commun de régulation, d'assemblage et de contraction, appelé quasi-réflexe, entre lequel la régulation est la principale, l'axe antérieur-postérieur du globe oculaire est court ou l'il est la réfraction. La puissance de réfraction du système est faible et la lumière émise par l'infini est également visualisée derrière la rétine, de sorte que l'image sur la rétine est également floue. Cette image floue forme également un facteur de dynamique visuelle dans le centre visuel, tout comme pour l'il droit. Produire une approximation similaire de la vision de près de lil qui regarde vers la droite, en faisant avancer limage, en formant une image nette sur la rétine, et on voit lajustement en champ proche du champ de vision positif, appelé régulation physiologique; l'hypermétropie Vu les ajustements utilisés dans un proche avenir, appelés ajustements non physiologiques, les yeux clairvoyants doivent être utilisés pour ajuster n'importe quel objet du monde extérieur. L'ajustement est donc étroitement lié à l'oeil hyperopique. Ainsi, en fonction de la différence d'effet provoqué par l'ajustement sur l'hypermétropie, l'il hyperopique peut être divisé en Il existe deux types d'hypermétropie récessive et d'hypermétropie dominante, parmi lesquelles l'hyperopie dominante se divise en une hyperopie corrective et une hyperopie absolue.
En règle générale, le globe oculaire de l'il presbyte est petit et le globe oculaire devient plus petit non seulement dans l'axe antéro-postérieur de l'il, mais dans toutes les directions axiales, la cornée de l'il hyperopique est également petite en raison du changement de forme du cristal. Pas grand, comparé au globe oculaire réduit, le cristal est relativement gros, ainsi la chambre antérieure devient peu profonde, ce qui rend cet il sujet au glaucome, auquel il convient de prêter attention lorsque l'on utilise un médicament mydriatique, une hyperopie élevée peut se développer Les déformations, telles que les petits globes oculaires, ne sont pas nécessairement des yeux hyperopiques, elles dépendent principalement de la correspondance entre les axes antérieur et postérieur du globe oculaire et du système réfractif du globe oculaire. Lorsque le globe oculaire devient plus petit, la puissance de réfraction du système réfractif du globe oculaire augmente. Cela ne devient pas nécessairement clairvoyant.
L'examen du fond d'il permet de détecter la rétine hyperopique typique, caractérisée par une brillance spéciale provoquée par la réflexion, appelée anneau flash rétinien: le disque optique forme une performance spéciale, semblable à la discite optique, il est appelé disque pseudo-optique. Inflammation, le disque optique est rouge foncé, les bords sont légèrement maculés et irréguliers, et en dehors de la zone floue, parfois entourés de halos gris, ou entourés de rayures rayonnant du bord vers lenvironnement, le rendant plus flou, souvent sous le disque optique. La formation dune nouvelle forme de changement, généralement considérée comme congénitale, ne provoque donc pas de réduction significative de lacuité visuelle.En plus du réflexe vasculaire renforcé, on peut également constater que les vaisseaux sanguins sont mal pliés et anormaux. Il faut observer avec soin les modifications oculaires afin d'éviter tout diagnostic erroné. Lorsqu'un oeil hyperopique se présente dans un seul il, le visage ipsilatéral a tendance à se développer mal et devient asymétrique des deux côtés.L'asymétrie développementale est souvent observée dans l'il lui-même. La plupart des yeux sont associés à l'astigmatisme.
La prévention
Prévention de la presbytie
Jusqu'à présent, bien qu'il n'existe aucun moyen exact de prévenir la presbytie, les méthodes suivantes présentent certains avantages pour les yeux des patients souffrant d'hypermétropie:
(1) Mangez des aliments riches en vitamine A et en vitamine C.
(2) Portez des lunettes de soleil lorsque vous travaillez à lextérieur ou que vous marchez afin dempêcher les rayons UV excessifs déclairer les yeux.
(3) Buvez suffisamment d'eau pour éviter les yeux secs.
(4) Protégez vos yeux lors de travaux dangereux, tels que frapper à des objets métalliques ou utiliser des produits chimiques corrosifs.
(5) Examens de la vue de routine réguliers.
Complication
Complications de l'hypermétropie Complications, maux de tête, nausées et vomissements
Travaillant pendant longtemps à courte distance, la surrégulation peut causer de la fatigue visuelle. Ses symptômes sont les suivants: sensation visuelle, douleur aux arcades sourcilières, douleur aux yeux et même nausées et vomissements. La fatigue visuelle est la complication la plus courante de la presbytie et peut être accompagnée de maux de tête, de vertiges et de malaises physiques et mentaux. Si la fatigue persiste trop longtemps, une paralysie du muscle ciliaire peut parfois être de courte durée, entraînant une déficience visuelle importante.
Symptôme
Symptômes d'hyperopie Symptômes communs Réduction de la fonction oculaire liée à la vision ... Déficience visuelle Fatigue, vertiges, strabisme, paralysie faible
Vision: les adolescents présentant une hypermétropie faible, une vision lointaine ou rapprochée peuvent être normaux, une hyperopie modérée, une vision lointaine et une myopie médiocre ou une vision de près ou de loin; Le phénomène apparaît plus tôt.
Fatigue oculaire: étant donné que la personne malvoyante doit sadapter pour regarder de loin et près, la fatigue oculaire est évidente et le temps de lecture ou de travail à proximité ne peut être prolongé. Le globe oculaire présentant une hypermétropie élevée est petit, la chambre antérieure peut être moins profonde que la normale et la papille optique est petite, pouvant être une papillite pseudo-optique.
Strabisme et amblyopie: un ajustement excessif peut provoquer une collection excessive, il est donc facile de provoquer une implicite ou une co-rotation. Une amblyopie peut également se produire si l'anisométropie est évidente ou si le degré de clairvoyance est élevé.
Examiner
Examen de presbytie
(1) Examen de l'apparence des yeux sous lumière diffuse
Y compris la taille du globe oculaire et la symétrie de la forme dangereuse, certains patients peuvent être implicites ou obliques, ce qui est plus fréquent chez les enfants dâge préscolaire, et un petit nombre de patients présentent également une exotropie. La méthode de recouvrement peut être considérée comme étant récessive ou dominante.
(2) examen de la vue
Un examen correct et une analyse flexible de la vision de loin et de près sont très utiles pour le diagnostic rapide de lhypermétropie.Les yeux des adolescents ont un fort effet de régulation.Lorsque lhyperopie bénigne peut être normale, la vision de loin et de près peut être normale; Les personnes atteintes d'hypermétropie modérée, de loin, proche de la vision ont diminué.
(3) ophtalmoscopie
La manifestation la plus commune est que la tête papillaire est petite, de couleur vermeille, le bord légèrement flou et que l'hypermétropie hyperopique peut être combinée à une expectoration choroïdienne jaune jaunâtre. Le changement de forme, généralement considéré comme congénital, n'entraîne pas de réduction significative de la vision: relativement, la partie maculaire de l'il hyperopique est plus éloignée du mamelon que de l'oeil emmétropique.
(4) Examen d'optométrie subjectif et examen de rétinoscopie objective, associés à un miroir sphérique et à une colonne pour corriger.
De plus, le contrôle conditionnel peut également être utilisé pour l'inspection de l'angle de la chambre antérieure, l'angle de la chambre antérieure étant souvent légèrement moins profond.
Diagnostic
Diagnostic de presbytie
Diagnostic
Il peut être diagnostiqué en fonction des symptômes et des examens.
Diagnostic différentiel
Besoin d'être différencié de la presbytie.
Presbytie: La vision de près n'est pas claire, mais la distance est normale, le diamètre antéropostérieur du globe oculaire et toutes ses parties sont normaux et à courte vue.
