tuberculose ganglionnaire mésentérique
introduction
Introduction à la tuberculose ganglionnaire mésentérique La tuberculose ganglionnaire mésentérique, également connue sous le nom de lymphadénite mésentérique tuberculeuse (adénopathie mésentérique tuberculeuse), est causée par une infection à Mycobacterium tuberculosis. L'infection tuberculeuse, qu'elle soit primaire ou secondaire par rapport à d'autres parties du corps, touche principalement les enfants. Les douleurs abdominales intermittentes et la diarrhée sont les principales manifestations pouvant entraîner une malnutrition et des adhérences intestinales. Le traitement antituberculeux du système a un effet positif. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: plus que des enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: tuberculose, tuberculose intestinale, péritonite, obstruction pylorique
Agent pathogène
Tuberculose ganglionnaire mésentérique
(1) Causes de la maladie
Linfection à Mycobacterium tuberculosis peut provoquer une tuberculose ganglionnaire mésentérique, maladie plus fréquente chez les enfants et les adolescents, généralement primaire et secondaire, souvent causée par la consommation de lait ou de produits laitiers contaminés par le bacille tuberculeux, secondaire. Plus commun, plus secondaire à la tuberculose ouverte ou la tuberculose intestinale, si la rupture des ganglions lymphatiques malades peut causer une péritonite tuberculeuse.
(deux) pathogenèse
La maladie est plus courante dans lenfance, elle peut être primaire ou se poursuivre après une tuberculose intestinale ou une tuberculose. Les lésions initiales de la paroi sont complètement guéries sans laisser de traces.Par le cas, la plupart des lésions des poumons ou des intestins sont évidentes.Les ganglions lymphatiques les plus touchés se trouvent dans la région iléo-colique, dans lespace rétropéritonéal du côté interne du cæcum et dans le colon ascendant. Dans la partie inférieure du petit mésentère, les ganglions lymphatiques de la partie supérieure de l'abdomen peuvent aussi occasionnellement présenter des lésions tuberculeuses.Selon le stade de la maladie, les ganglions lymphatiques affectés peuvent présenter un gonflement aigu, différent du fromage, de la suppuration ou de la calcification par induration. Certains ganglions lymphatiques calcifiés peuvent être aussi durs que des calculs et ressemblent beaucoup à des calculs rénaux ou des calculs biliaires lors dun examen aux rayons X. Ils doivent souvent être identifiés par pyélographie ou cholangiographie. Certains ganglions lymphatiques ou un abcès froid peuvent être fusionnés. Il est aussi gros qu'un poing et doit être ouvert à l'exploration.
La prévention
Prévention de la tuberculose ganglionnaire mésentérique
Premièrement, pour contrôler la source de linfection, la tuberculose est la principale source dinfection, les patients séropositifs reçoivent une chimiothérapie précoce, la tuberculose des expectorations peut être réduite à court terme et même disparaître, presque 100% peuvent être guéris. La méthode la plus efficace pour détecter les patients consiste à effectuer en temps voulu une radiographie pulmonaire aux rayons X et un examen bactériologique des patients suspectés.
Deuxièmement, couper la voie de l'infection, la tuberculose principalement par l'infection des voies respiratoires, il est donc interdit de cracher, les cafards, les nécessités quotidiennes, et les choses environnantes des patients bactéries positives doivent être désinfectés et correctement traités, à l'intérieur peuvent être désinfectés par les rayons ultraviolets, les aliments utilisés Il peut être bouilli et exposé au soleil sous le soleil.La toilette peut être imbibée de 5% à 10% de lUnion soviétique, elle doit être maintenue à lintérieur, être purifiée, se laver et se changer de vêtements.
Troisièmement, protéger les populations vulnérables.
Inoculé avec du BCG, il s'agit d'un vaccin vivant non virulent qui, après inoculation dans le corps humain, peut obtenir une immunité spécifique contre la tuberculose chez les personnes non infectées par la tuberculose. Le taux de protection est d'environ 80% et peut être maintenu pendant 5 à 10 ans. Les principaux objectifs dinoculation sont les nouveau-nés et les nourrissons, les grands et moyens étudiants et les nouvelles zones à minorités ethniques qui pénètrent dans la ville.
Complication
Complications de la tuberculose ganglionnaire mésentérique Complications, tuberculose , tuberculose intestinale, péritonite, obstruction pylorique
Souvent compliquée par une tuberculose ouverte ou une tuberculose intestinale, une péritonite tuberculeuse, une ascite et des varices abdominales, une obstruction pylorique, une obstruction intestinale incomplète et d'autres maladies.
Symptôme
Symptômes de tuberculose ganglionnaire mésentériques Symptômes communs Masse abdominale nausée Ganglion lymphatique tuberculose fatigue empoisonnement par tuberculose perte d'appétit constipation avec masse abdominale bloc douleur abdominale sud sueur nocturne
Cliniquement, une tuberculose ganglionnaire aiguë mésentérique peut être suspectée d'appendicite aiguë, de gastro-entérite aiguë, etc.
Adénite aiguë mésentérique
(1) Symptômes: Lorsque le patient est fatigué et mal à l'aise, il existe une douleur abdominale intermittente dans l'ombilic ou dans le quadrant inférieur droit. La douleur peut être accompagnée de nausées et de vomissements. Après un à deux jours, la douleur est soulagée, mais à l'avenir, la crise peut s'intensifier et la fièvre peut persister, souvent par des diarrhées. Les selles liquides et les selles noires puantes sont également des symptômes courants.
(2) signes: plénitude et sensibilité abdominales, la sensibilité est plus marquée dans le quadrant inférieur droit, il est parfois possible de toucher une petite quantité de nodules, ce qui peut facilement être confondu avec une appendicite aiguë.
2. Adénopathie mésentérique chronique
(1) Symptômes: diarrhée et diarrhée grasse, patients atteints de diarrhée chronique et agrandissement des ganglions lymphatiques, souffrent souvent de malnutrition, telle que perte de poids, anémie et fatigue, tels que ceux atteints de tuberculose péritonéale, les symptômes seront exacerbés, patients souvent Il existe un type de chaleur modérée, une perte d'appétit, une perte de poids importante et une fatigue mentale.
(2) Signes: distension abdominale, sensibilité chronique.
Examiner
Examen de la tuberculose ganglionnaire mésentérique
1. Taux de sédimentation des érythrocytes: accélération plus évidente, peut être utilisé comme l'un des indicateurs permettant d'évaluer l'étendue de l'activité de la tuberculose.
2. routine de sang
(1) Le nombre de globules blancs est normal et les lymphocytes sont augmentés.
(2) L'hémoglobine est légèrement réduite.
3. Protéines plasmatiques: Près de 20% des patients chroniques présentent une hypoprotéinémie.
4. Test à la tuberculine: le test à la tuberculine 1: 10000 était positif, avec une valeur de référence.
Ligne 5.X
(1) Film de plaine abdominale: Il y a une ombre de calcification dispersée à l'extérieur du mésentère, surtout à l'extrémité de l'iléon.
(2) angiographie du repas de baryum: si elle est associée à la tuberculose intestinale, le transit intestinal est trop rapide, le segment lésionnel est stimulé et contracté, le remplissage n'est pas bon, lorsque la lésion envahit l'intestin grêle, le repas de baryum peut être stimulé, l'intestin grêle est renforcé et la sténose se produit.
(3) Radiographie pulmonaire: on peut trouver des lésions de la tuberculose dans les poumons.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la tuberculose ganglionnaire mésentérique
1. Antécédents médicaux: consommation de lait non stérilisé, exposition à la tuberculose ou antécédents de tuberculose.
2. Caractéristiques cliniques
(1) Symptômes et signes de l'appareil digestif: douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, masse abdominale.
(2) Symptômes d'intoxication tuberculeuse: fièvre, sueurs nocturnes, perte d'appétit, perte de poids, etc.
(3) Le traitement antituberculeux est efficace.
3. Le test à la tuberculine est fortement positif ou d'autres tests immunologiques sont positifs.
4. Examen aux rayons X: le mésentère présente une lésion caséeuse nécrotique.
Il convient de distinguer lappendicite chronique, le ganglion lymphatique malin iléo-colique, linvagination, si lexamen radiographique ressemble à lombre de la pierre, il faut encore distinguer les calculs rénaux ou les calculs biliaires par pyélographie ou cholangiographie.
