Maladie des lèvres
introduction
Introduction à la maladie des lèvres Les maladies des lèvres comprennent la chéilite érosive, la chéilite sèche de type à desquamation, également connue sous le nom de chéilite simple ou exfoliative, la chéilite glandulaire, la chéilite granulomateuse. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: personnes sans cheveux spéciaux Mode d'infection: non infectieux Complications: chéilite granulomateuse
Agent pathogène
Cause de la maladie des lèvres
1, cheilitis de type desquamation sec
Comme la cause est inconnue, l'étiologie n'est pas claire et peut être liée à des facteurs mentaux, morsures des lèvres, lèvres, etc. De plus, elle peut être liée à des facteurs légers ou chimiques tels qu'un rouge à lèvre inférieur ou un aliment épicé.
2, chéilite érosive eczéma
Les facteurs internes peuvent être liés au mental et à la maladie, et la plupart peuvent être liés à divers stimuli persistants chroniques à long terme, par exemple à un environnement séchant à l'air à long terme, à une opération à haute température ou au travail en plein air, créant ainsi une chéilite actinique. Il est dit que la prise d'aliments contenant de la porphyrine, la prise de chlorpromazine, d'isoniazide, etc., en médecine occidentale, ou la médecine traditionnelle chinoise, angélique, psoralène, etc., peuvent provoquer des troubles du métabolisme de la porphyrine, dans ce cas après l'exposition au soleil La porphyrine étant fortement allergique à la lumière ultraviolette, la maladie est induite et d'autres mauvaises habitudes telles que se mordre la lèvre sont également des facteurs prédisposants.
3, chéilite glandulaire
La cause de la chéilite glandulaire est inconnue. Elle peut être causée par des facteurs congénitaux ou acquis. Elle peut également être liée à l'hérédité, à des infections et à des lésions. D'autres modifications telles que des changements mentaux et émotionnels, une irritation locale et même le tabagisme peuvent également être associées à la maladie. .
4, chéilite granulomateuse
La plupart des gens pensent que cette maladie est une maladie indépendante et certains pensent quil pourrait sagir dune réaction dhypersensibilité retardée, mais les facteurs pathogènes exacts ne sont pas encore connus.
(1) facteurs génétiques
Par exemple, la maladie est parfois accompagnée d'une langue fissurée congénitale ou familiale.
(deux) infection de la lésion
Peut être lié aux maladies des expectorations, parodontite, amygdalite, etc.
La prévention
Prévention des maladies des lèvres
Afin de prévenir et de traiter cette maladie, évitez les rayons directs du soleil lors de vos sorties.Vous devez utiliser un parapluie ou un chapeau de paille pour éviter une forte lumière, éviter de prendre un rouge à lèvres, un rouge à lèvres, des médicaments allergènes et des aliments afin daugmenter lapport en multivitamine B. .
Complication
Complications de la maladie des lèvres Complications chéilite granulomateuse
Desquamation sèche
L'écailleux et la desquamation se répètent dans la zone des lèvres rouges, mais il n'y a pas de démangeaisons.
2. Cheilitis érosif d'eczéma
(a) chéilite actinique
Cloques, stase sanguine, pus et stase sanguine.
(B) chéilite lymphoproliférative bénigne
Une fois que la lèvre est cassée, une grande quantité de liquide translucide mince déborde et le liquide de débordement est séché pour former une crachat mince, jaune pâle, avec une petite échelle.
3. chéilite adénoïde
Il y a sécrétion purulente lorsque l'infection est combinée: les lèvres supérieure et inférieure sont collées le matin et les lèvres rouges sont recouvertes de porridge.
4. chéilite granulomateuse
Grandes lèvres.
Symptôme
Symptômes de la maladie des lèvres Symptômes communs Épithélium squameux squameux Abcès érythème discoïde desséché des lèvres rouge hypertrophique Ganglion lymphatique Hyperplasie lymphoïde Granulome en croûte d'eczéma
1, cheilitis de type desquamation sec
Selon la performance de la lésion, des symptômes tels qu'une exfoliation squameuse sont diagnostiqués.
2, chéilite érosive eczéma
Selon les manifestations cliniques, on observe une congestion des lèvres, un dème, une érosion, une exsudation jusquà la formation dune croûte, ainsi quun historique dexposition au soleil et dautres diagnostics.
3, chéilite glandulaire
Lexamen pathologique montre que les cellules inflammatoires sinfiltrent dans le canal glandulaire, entre lacinar, et quil peut se produire une dilatation du canal glandulaire, une hypersécrétion glandulaire et une congestion des vaisseaux sanguins.
4, chéilite granulomateuse
Le gonflement des lèvres peut se produire seul et consiste en un élargissement progressif, un épaississement, léger et lourd, jusqu'à un élargissement persistant.
[changements pathologiques]
1, cheilitis de type desquamation sec
Dans le service, l'épithélium malpighien est incomplètement kératinisé ou hyperkératosique. Un petit nombre de cellules épithéliales ou de cellules épineuses est un dème intracellulaire, une petite quantité de petites fibres rondes ou des fibres de collagène s'accumulent autour des vaisseaux sanguins papillaires et les vaisseaux sanguins de la lamina propria sont congestionnés.
2, chéilite érosive eczéma
(1) Changements pathologiques de la chéilite actinique
Kératose épithéliale, érosion partielle, dème des cellules épithéliales, couche épineuse épaissie, lamina propria et vasodilatation sous-muqueuse et hyperémie, ainsi qu'un grand nombre de lymphocytes.
(B) changements pathologiques de chéilite lymphoproliférative bénigne
Les principales manifestations sont de petits lymphocytes envahissant la couche basale et la lamina propria présente une formation de follicules lymphoïdes et une infiltration de cellules inflammatoires denses.
3, chéilite glandulaire
Hyperplasie précoce des tissus glandulaires, dilatation glandulaire, l'inflammation est un processus secondaire, dème microscopique dans les cellules épithéliales squameuses stratifiées, un petit nombre de lymphocytes dans la lamina propria, les plasmocytes infiltrant le tissu conjonctif entre glandes ou glandes Dans la vésicule, il y a un canal dilaté de la glande, la glande est sécrétée, les vaisseaux sanguins interstitiels sont congestionnés et certains ont un petit abcès.
4, chéilite granulomateuse
La couche épithéliale est mince, pas complètement kératinisée, la lamina propria est une réaction inflammatoire non spécifique et la sous-muqueuse présente une formation de granulomes, parmi lesquels des lymphocytes, des plasmocytes, des cellules épithélioïdes et des cellules de Langerhans ainsi que des cellules inflammatoires chroniques s'infiltrent autour des vaisseaux sanguins. Il nya pas de granulome confirmé dans certains des miroirs et le taux de détection du granulome en tant quindicateur important du diagnostic est différent.
[manifestations cliniques]
1, cheilitis de type desquamation sec
Ce type de chéilite survient chez les adolescents, hommes et femmes. La lèvre inférieure est plus profonde que la lèvre supérieure, mais aussi les lèvres sont concurrentes, principalement dans la partie rouge de la lèvre de la rougeur diffuse, avec des écailles sèches ressemblant à des expectorations, la desquamation étant son principal signe, le rouge à lèvres. Sécher, une couche d'écailles et bientôt former de nouvelles écailles, répété après une longue période peut provoquer un épaississement du tissu labial des lèvres, ou accompagné d'une fente palatine, le patient consèche, de brûlures et d'inconfort, et souvent se frotte les lèvres, la maladie est lente, Cela dure des mois, voire des années.
Si la fente palatine est commune, il sagit habituellement dun sulcus peu profond et peu profond, même sil existe un sulcus profond, cest le cas. Elle est plus fréquente sur le côté latéral de la lèvre supérieure. Lorsque le patient a un mouvement de bouche important, il peut provoquer des saignements et des douleurs. Exercice, les fissures de gorge ne sont pas faciles à guérir.
2, chéilite érosive eczéma
Les manifestations cliniques de diverses chéilites érosives sont similaires, identifiées uniquement en histopathologie. Les deux types cliniquement déroutants sont décrits comme suit:
(a) chéilite actinique
La chéilite actinique (chéilite solaire), comme son nom l'indique, est principalement causée par des dommages causés par les rayons ultraviolets à la muqueuse des lèvres.
En général, les lèvres suivantes sont plus courantes: congestion et dème de la partie rouge des lèvres, érosion et exsudation en sont les caractéristiques principales: la zone de lésion générale est limitée à la partie rouge des lèvres et ne dépasse pas le bord rouge des lèvres, elle ne s'étend donc pas à la partie de la peau et est érodée. Il y a un exsudat jaune dans la région. Au fur et à mesure que l'inflammation est soulagée, l'exsudation diminue progressivement jusqu'à cicatrisation et la guérison est rétablie. Toutefois, si les facteurs pathogènes ne sont pas contrôlés, la maladie se manifestera de temps en temps, formant ainsi une maladie persistante non cicatrisée, prolongée. Le processus chronique, la surface infectée peut être purulente, le patient brûle consciemment localement, les démangeaisons sont insupportables, même avec une serviette pour soulager les démangeaisons, mais quand il est écrasé, il est douloureux, à ce moment-là, la maladie se prolonge, les ganglions lymphatiques correspondants De grandes zones tendres et récurrentes peuvent laisser une pigmentation.
Les manifestations cliniques de la beilite de la lymphadénose bénigne sont également principalement érosives, mais se manifestent également au niveau de la lèvre inférieure, qui peut être associée à des gerçures, à la desquamation ou à des polypes, des granules, une hyperplasie verruqueuse Motif, semblable au lupus érythémateux discoïde, mais la lésion ne dépasse pas le bord rouge des lèvres, le patient consume localement de l'inconfort sec ou des démangeaisons, et même une douleur, l'état est léger et lourd, facile à confondre avec la chéilite actinique, doit réussir la biopsie Peut être identifié.
3, chéilite glandulaire
Plus fréquente dans la lèvre inférieure, plus fréquente chez les hommes et les femmes de plus de 40 ans, souvent un gonflement inférieur de la lèvre inférieure, valgus, en raison d'une petite hypertrophie parotide, la palpation peut toucher des glandes miliaires ou nodulaires, ouvrir la lèvre inférieure Une fois pressé, on peut voir que le mucus transparent déborde et se présente sous la forme de gouttes de rosée.Si infecté, il peut également déborder du pus.A ce moment, on peut voir que certaines ouvertures glandulaires sont concaves ombilicales et que le patient subit consciemment une désintégration locale en raison d'une pureté ou d'une sécrétion réduite. Peut rendre les lèvres supérieures et inférieures collent ensemble.
4, chéilite granulomateuse
La chéilite granulomateuse survient chez les hommes et les femmes âgés, il est fréquent que la lèvre supérieure devienne enflée et épaisse, quelle soit soudainement gonflée de manière diffuse et de couleur normale, quelle puisse être éliminée en quelques heures à plusieurs jours et quelle redevienne normale. Cependant, après des épisodes répétés, le gonflement sintensifie et il est difficile de revenir à la normale une fois soulagé. Il évolue progressivement en grossissement persistant et se transforme en une lèvre géante. Lorsquil est examiné, il nya pas de pression sur la presse et le tissu est gonflé avec une dureté ou une dureté caoutchouteuse. Le patient a consciemment une houle locale, une sensation étrange et généralement aucune douleur.
Examiner
Vérification de la maladie des lèvres
Desquamation sèche
Examen pathologique: dégénérescence vacuolaire des cellules basales, dégénérescence de la lumière du jour.
2. Cheilitis érosif d'eczéma
(a) chéilite actinique
Examen pathologique: lésions aiguës d'un dème intracellulaire et intercellulaire fin, formation de cloques.
(B) chéilite lymphoproliférative bénigne
Examen pathologique: hyperplasie folliculaire lymphoïde sous-muqueuse.
3. chéilite adénoïde
Examen pathologique: hyperplasie glandulaire non spécifique, hypertrophie, infiltration inflammatoire de cellules.
4. chéilite granulomateuse
Examen pathologique: nodules granulomateux, à cellules de Langerhans.
Diagnostic
Diagnostic de la maladie des lèvres
Cheilitis érosif d'eczéma
La maladie doit être différenciée du lupus érythémateux discoïde et de lérythème polymorphe exsudatif qui se produit sur les lèvres. La liste est la suivante:
Le diagnostic différentiel des trois maladies de la lèvre
Points didentification Cheilitis érosif deczéma Lupus discoïde Erythème polymorphe polymorphe exsudatif cause lumière, infection
Auto-immune
Les manifestations cliniques des allergènes ne présentent aucun symptôme systémique, une inflammation chronique des lèvres, une congestion, une érosion, une exsudation, des cicatrices, et les lésions se limitent aux lèvres et ne s'étendent pas à la peau.
Symptômes plus systémiques: les lèvres sont une inflammation chronique, un érythème, une érosion, le centre est concave comme un disque, une exsudation, des cicatrices, des lésions autour ou il y a des lignes courtes blanches éparses, les lésions dépassent souvent les lèvres rouges
Apparition aiguë, souvent accompagnée de forte fièvre, inflammation aiguë de la lèvre froide et aride, congestion, érosion, exsudation, peut s'accompagner de suintements spontanés, le rouge à lèvres peut être une peau violette épaisse et sanglante, une zone de récurrence de pigmentation des muqueuses La pigmentation
Les épisodes répétés peuvent avoir une pigmentation accompagnée d'une pigmentation, et la peau peut présenter des bouchons cornée ou des taches papillon sur le visage.
La peau peut avoir un érythème cible des lésions oculaires
Non
Les cas graves peuvent avoir une inflammation génitale
Chéilite glandulaire
Doit être différenciée de la chéilite granulomateuse et de ldème de Quincke.
Chéilite granulomateuse
un dème de Quincke
L'dème angiovasculaire (dème angioneurotique) est un dème sous-cutané ou sous-muqueux aigu, temporaire, temporaire et indolore. Cheilitis rapide, mais granulomatous est non.
(b) chéilite glandulaire
Plus commun dans la lèvre inférieure, ouvrir la membrane muqueuse de la lèvre peut toucher la glande miliaire ou nodulaire, pressé, il y a un débordement de liquide ressemblant à la goutte de rosée dans la bouche du cathéter, la biopsie est plus utile pour le diagnostic, et la lèvre granulomateuse L'inflammation est caractérisée par un grossissement progressif, un épaississement et un poids léger et lourd jusqu'à un grossissement persistant.
(s) sarcoïdose
Pour les maladies granulomateuses systémiques causées par une immunodéficience cellulaire, on peut voir que les lèvres sont rouge foncé et enflées, que le toucher est lisse et dur, pas douloureux, et que les joues, les mâchoires et les mâchoires peuvent également être touchées, envahissant souvent les poumons, le médiastin, les ganglions lymphatiques voisins. Le foie et la rate, des ganglions lymphatiques thoraciques sont visibles dans la poitrine.
