malformation odontoïde
introduction
Introduction à la malformation odontoïde Le processus de l'odontoïde est une structure articulaire osseuse importante de l'articulation de la vertèbre cervicale supérieure, utilisée pour maintenir la stabilité de l'articulation atlanto-axiale en liant l'odontoïde à une certaine plage anatomique au moyen du ligament transverse. La dysplasie et la dysplasie du ligament transverse sont les principaux facteurs congénitaux contribuant à l'instabilité atlanto-axiale. Il n'est pas rare de trouver de telles malformations, représentant environ 4/5 des déformations du cou et du cou. L'étiologie de la malformation odontoïde n'est pas bien comprise: l'odontoïde provient du mésenchyme de la première vertèbre cervicale au stade embryonnaire Au cours du développement du processus odontoïde, deux centres d'ossification sont présents et le développement embryonnaire est le cinquième. Apparu à la fin du mois et bientôt fusionné pour former un centre dossification, situé entre le processus odontoïde et le corps vertébral, le plateau dossification est situé dans des conditions normales, jusquà l'âge de 5 ans environ. Les épines sont intégrées à la vertèbre centrale Au cours du développement ci-dessus, en raison de l'influence de certains facteurs congénitaux, les odontoïdes peuvent ne pas être développés, ce qui entraîne une dysplasie odontoïde ou une dysplasie odontoïde; Le tissu mésenchymateux sur la surface transversale entre le corps vertébral et le corps vertébral continue de ne pas avoir de cartilage et dossification, ce qui entraîne une déformation de lodontoïde. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: torticolis
Agent pathogène
Malformation du développement denté
L'étiologie de la malformation odontoïde n'est pas bien comprise: l'odontoïde provient du mésenchyme de la première vertèbre cervicale au stade embryonnaire Au cours du développement du processus odontoïde, deux centres d'ossification sont présents et le développement embryonnaire est le cinquième. Apparu à la fin du mois et bientôt fusionné pour former un centre dossification, situé entre le processus odontoïde et le corps vertébral, le plateau dossification est situé dans des conditions normales, jusquà l'âge de 5 ans environ. Les épines sont intégrées à la vertèbre centrale Au cours du développement ci-dessus, en raison de l'influence de certains facteurs congénitaux, les odontoïdes peuvent ne pas être développés, ce qui entraîne une dysplasie odontoïde ou une dysplasie odontoïde; Le tissu mésenchymateux situé sur la surface transversale entre le corps vertébral et le corps vertébral continue de ne pas présenter de cartilage ni d'ossification, ce qui provoque une déformation de l'odontoïde. De plus, un traumatisme acquis ou une infection peut affecter l'irrigation sanguine de l'extrémité de l'odontoïde. La dysplasie odontoïde.
La prévention
Prévention des malformations développementales odontoïdes
Cette maladie est une maladie congénitale et il n'y a pas de mesures préventives.
Complication
Complications de dysplasie dentée Des complications
L'instabilité atlanto-axiale se produit souvent.
Symptôme
Symptômes de dysplasie dentée symptômes communs douleur cervicale nodulaire enfouie dans le processus alvéolaire compression de la moelle épinière
Les manifestations cliniques combinées à un examen d'imagerie permettent d'établir un diagnostic clair de déformation odontoïde congénitale et de luxation atlanto-axiale.
Examen aux rayons X: y compris la position latérale des vertèbres cervicales, la position latérale des extensions et des flexions, ainsi que les positions antérieure et postérieure de l'ouverture.L'examen par tomographie peut être effectué si nécessaire pour observer les caractéristiques de la déformation de l'odontoïde et de la luxation atlanto-axiale, et pour déduire la compression de la colonne vertébrale. Statut, caractéristiques du film radiographique sont les suivantes:
(1) sténose dentée: comme ou dysplasie, peut être vu dans la tranche latérale de rayons X atlantoaxial et l'ouverture antérieure et postérieure de l'odontoïde;
(2) type odontoïde: l'os libre odontoïde est relié à l'arc antérieur de l'atlas et présente un large espace entre le corps vertébral et le corps vertébral.La position latérale de la flexion et de l'extension peut être constatée, ce qui permet d'avancer l'os libre de l'odontoïde et l'atlas. Bit.
Scanner: en analysant l'image au niveau de numérisation, vous pouvez comprendre le type de déformation odontoïde et le degré de luxation atlantoaxiale:
(1) Si le sinus denté est absent, aucun odontoïde n'apparaît sur le plan de balayage correspondant;
(2) Chez les patients atteints de dysplasie odontoïde, seules de petites ombres ou des ossifications odontoïdes apparaissent sur le plan de balayage;
(3) Dans le cas d'un os odontoïde libre, une ombre à deux dents peut apparaître dans l'atlas de l'atlas, indiquant que le processus odontoïde est déplacé vers l'avant avec l'atlas.
L'imagerie par résonance magnétique peut être utilisée pour comprendre la dislocation atlantoaxiale et la compression de la moelle épinière provoquée par une malformation odontoïde, ainsi que pour établir la relation entre les os, les ligaments, la dure-mère et la moelle épinière, offrant ainsi une base fiable pour la conception des options de traitement. Les principales manifestations IRM de la déformation de l'odontoïde et de l'instabilité atlantoaxiale sont le déplacement vers l'avant synchronisé des arceaux antérieur et postérieur de l'atlas. L'odontoïde libre peut être déplacé vers l'avant de manière synchrone avec l'atlas et la moelle épinière est comprimée.
Examiner
Examen de la malformation odontoïde
Examen radiographique
Y compris la position latérale de la vertèbre cervicale, la position latérale de la flexion d'extension et les positions antérieure et postérieure des positions antérieure et postérieure, si nécessaire, l'examen tomographique peut être utilisé pour observer les caractéristiques de déformation de l'odontoïde et de la dislocation atlantoaxiale, et pour déduire l'état de compression de la moelle épinière, X-ray Les comprimés spéciaux sont les suivants: (1) on peut observer une sténose ou une dysplasie odontoïde sur la radiographie atlantoaxiale aux rayons X latéraux et sur les segments antérieur et postérieur de lodontoïde occlusal court ou absent; (2) type odontoïde: libre L'os odontoïde est relié à l'arc antérieur de l'atlas et présente un large espace entre le corps vertébral et le corps vertébral.L'extension antérieure du corps vertébral peut être constatée lorsque l'os libre de l'odontoïde est déplacé vers l'avant avec l'atlas.
Scanner
En analysant l'image sur le plan de balayage, vous pouvez comprendre le type de déformation de l'odontoïde et le degré de luxation atlanto-axiale. (1) Si le défaut d'odontoïde est absent, il n'y a pas d'odontoïde sur le plan de balayage correspondant; (2) Chez les patients atteints de dysplasie odontoïde, seule une petite ossification odontoïde ou ponctuelle se produit sur le plan de balayage; (3) dans le cas d'un odontoïde libre, une ombre à deux dents peut apparaître dans l'anneau de cheville, indiquant le suivi de l'odontoïde La vertèbre est déplacée vers l'avant.
Examen d'imagerie par résonance magnétique
Peut comprendre la luxation atlanto-axiale provoquée par la déformation odontoïde et la compression de la moelle épinière, tout en permettant d'établir la relation entre l'os, le ligament, la dure-mère et la moelle épinière, de fournir une base fiable pour la conception des options de traitement, la déformation de l'odontoïde et Les principales manifestations IRM de l'instabilité atlanto-axiale sont le déplacement vers l'avant synchronisé des arcades antérieure et postérieure de l'atlas. L'odontoïde libre peut être déplacé vers l'avant de manière synchrone avec l'atlas et la moelle épinière est comprimée.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des malformations odontoïdes
La luxation atlanto-axiale causée par une déformation odontoïde doit être différenciée de la luxation traumatique, de la luxation spontanée et de la luxation pathologique.
