fluorose dentaire
introduction
Introduction à la fluorose dentaire La fluorose est également connue sous le nom de plaque dentaire ou émail maculé, qui est régional et constitue le symptôme le plus commun et le plus important dans les premiers stades de la fluorose chronique. La fluorose a été signalée dans tous les pays du monde, notamment en Chine du Nord-Est, en Mongolie intérieure, dans le Ningxia, dans le Shaanxi, le Shanxi, le Gansu, le Hebei, le Shandong, le Guandou et le Fujian. La fluorose est liée à la santé des personnes, et les cas graves de fluorose devraient également être hautement valorisés. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: diarrhée
Agent pathogène
Cause de fluorose
Habitudes alimentaires (30%):
La concentration optimale en eau et en fluor dépend principalement de la température maximale moyenne locale: les États-Unis mesurent 0,7 à 1,2 ppm, Guangzhou environ 0,7 ppm, la Chine ayant un vaste territoire et la différence de température entre le nord et le sud étant très importante, il nexiste donc pas une seule concentration appropriée, donc la qualité de leau actuelle. Une concentration standard en fluor de 0,5 à 1 ppm devrait convenir.
L'absorption du fluorure dans les aliments dépend de la solubilité du fluorure inorganique dans les aliments et de la teneur en calcium. Si du calcium est ajouté, l'absorption du fluor est considérablement réduite.Les expériences sur les animaux ont confirmé: une teneur adéquate en vitamine A, D et en calcium. Le phosphore peut réduire les dommages causés par le fluor au corps, ce qui indique que sa teneur élevée en fluor n'est pas la seule cause de la fluorose, car la zone où la teneur en fluorure de l'eau est légèrement supérieure ne concerne pas tous les patients.
Absorption excessive de fluor (30%):
Lorsque le multi-fluor pénètre dans le corps humain, il endommage principalement les cellules de l'émail du germe dentaire au cours du développement de l'émail. Par conséquent, une quantité excessive de fluor ne peut pénétrer dans le corps que pendant la minéralisation des dents, et une fluorose peut survenir avant l'âge de 6 ou 7 ans. Si vous vivez longtemps dans une région à forte teneur en fluorure dans leau de boisson, même si vous vous déplacez ailleurs, vous ne pourrez pas éviter les dents permanentes qui éclatent par la suite, mais si vous entrez dans la région à forte teneur en fluorure à partir de 7 ans, il ny aura pas de fluorose. .
Dysplasie (30%):
Un excès de fluor affecte les améloblastes en développement, ce qui modifie la fonction cellulaire: le fluor affecte la matrice de l'émail, réduit l'activité de l'enzyme protéolytique de l'émail et retient la protéine de l'émail, ce qui affecte indirectement la formation de cristaux d'émail. De plus, le fluor peut affecter directement la formation de cristaux démail. La minéralisation de l'émail est la formation de cristaux d'hydroxyapatite sur la matrice d'émail par du calcium et du phosphore inorganiques.Une fois que le pyrophosphate dans le fluide corporel occupe la position de phosphate sur le réseau cristallin, la minéralisation de l'émail s'arrête. La phosphatase alcaline peut hydrolyser le pyrophosphate pour assurer une minéralisation normale de l'émail. Lorsque la concentration locale en fluorure augmente, l'activité de la phosphatase alcaline est inhibée et la concentration en pyrophosphate augmente, ce qui provoque une dysplasie de l'émail et une minéralisation incomplète.
Il est bien connu que la phosphatase alcaline peut hydrolyser divers phosphonates et fournir du phosphore inorganique dans le métabolisme des os et des dents en tant que matière première pour la formation de sel osseux. Lorsque la concentration de fluor est augmentée, l'activité de la phosphatase alcaline peut être inhibée et des maladies osseuses telles que la dysplasie de l'émail, le manque de minéralisation et la fragilité osseuse sont causées, ce qui entraîne une mauvaise minéralisation interstitielle et une minéralisation excessive de la colonne de glaçure. Dans ce cas, l'émail de la couche de surface est plus remarquable et l'émail de surface a une teneur en fluor d'environ 10 fois supérieure à celle de l'émail profond. Par conséquent, l'émail de surface de la fluorose est poreux et il est facile d'adsorber des pigments étrangers tels que le manganèse et les composés du fer afin de produire des taches de fluor. La quantité de micropores dans une fluorose sévère peut atteindre 10% à 25%. Situé entre les colonnes de glaçure et réparties le long des bandes horizontales. Si la porosité de cette porosité est grande, la surface de l'émail va s'effondrer et l'émail fossile sera incomplètement développé.
La prévention
Prévention de la fluorose
(1) Pour prévenir la pollution industrielle, les fluorures nocifs produits au cours du processus de production industrielle doivent être traités sans danger, protéger l'environnement, voire être transférés au profit de l'humanité. Par exemple, le fluorure ajouté par le Guangzhou Waterworks est un acide fluorosilicique ou du fluorosilicate de sodium récupéré du traitement inoffensif des gaz résiduaires de lusine dengrais phosphatés. (2) Changer l'eau pour changer le poêle, améliorer la qualité de l'eau peut utiliser la méthode de changer la source d'eau et de réduire la teneur en fluor de l'eau potable. Changer la source deau, cest abandonner la source dorigine riche en fluorure et chercher une source deau à faible teneur en fluor. Réduire la teneur en fluorure de leau de boisson signifie utiliser certains produits chimiques ou méthodes physiques pour réduire la concentration deau dans la source deau.
Complication
Complications de la fluorose Complications, diarrhée
Les patients atteints de fluorose chronique sévère peuvent présenter des modifications prolifératives au niveau des os, du périoste, des ligaments, etc., et ainsi produire des symptômes au niveau de la taille, des jambes et des articulations systémiques. Les symptômes d'intoxication aiguë sont les suivants: nausée, vomissements, diarrhée, etc. dus au calcium et au fluor La combinaison de la formation de fluorure de calcium insoluble, provoquant un tendon, un collapsus et une difficulté à respirer, entraînant la mort.
Symptôme
Symptômes de fluorose Symptômes courants Blanchiment des dents ... Diarrhée, nausée, nausée, gris jaunâtre ...
1. La manifestation clinique de la fluorose se caractérise par une plaque ocre blanche à brune sur l'émail apparu au cours de la même période. Dans les cas graves, il existe un défaut important de l'émail, souvent divisé en crachats blancs selon leur intensité, leur intensité et leur gravité. Type (léger), coloré (modéré) et défectueux (grave) trois types.
2. Il est plus fréquent dans les dents permanentes, il est présent dans les dents à feuilles caduques et léger, car les dents à feuilles caduques se développent au stade embryonnaire et au stade infantile, respectivement, et le placenta a un certain effet barrière sur le fluorure. On les trouve tous dans les dents permanentes, mais si l'apport en fluorure est trop important, au-delà de la limite de la fonction de dépistage, il peut également être exprimé de manière irrégulière sur les dents temporaires.
3. Faible résistance à la friction, mais forte résistance à la gravure acide.
4. Les patients atteints de fluorose chronique sévère peuvent avoir des modifications prolifératives des os, du périoste, des ligaments, etc., pouvant être calcifiés, entraînant ainsi des symptômes au niveau de la taille, des jambes et des articulations systémiques. Les symptômes d'intoxication aiguë sont les suivants: nausée, vomissements, diarrhée, etc. en raison du calcium sanguin Combiné avec du fluor, il forme du fluorure de calcium insoluble, provoquant un tendon, un collapsus, une difficulté à respirer et la mort.
Examiner
Examen de la fluorose
Combiné avec les antécédents médicaux, l'examen oral et l'examen de la coloration et du défaut de la surface des dents. Au cours de la même période, l'émail a éclaté de l'émail à la plaque brune et, dans les cas graves, il y avait un défaut important dans l'émail. Cliniquement, il se divise en trois types selon ses degrés léger, moyen et sévère: blanc (léger), décoloré (modéré) et défectueux (grave):
(1) Type de crachat blanc (léger) La surface de la dent perd son lustre normal et une plaque opaque apparaît.
(2) Type de décoloration (modéré) La surface de la dent apparaît jaune, brun jaunâtre ou beige.
(3) Type défectueux (grave) Outre les modifications ci-dessus, la surface de la dent présente également un creux peu profond ou un défaut en forme de creux, ou la dent perd sa forme normale à cause de l'usure.
Ces trois manifestations peuvent être divisées en une zone affectée par la surface de la dent: la douceur est <1/3, modérée est 1/2 / 2/3, toute la surface de la dent est sévère.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fluorose dentaire
Cette maladie doit être distinguée de l'hypoplasie de l'émail.
1. La dysplasie de l'émail a un périmètre dégagé et ses arêtes sont parallèles à la ligne de croissance de l'émail; la fluorose est une blessure à long terme, de sorte que ses plaques sont dispersées dans le nuage et que le périmètre n'est pas Clair et non compatible avec la ligne de croissance.
2. L'hypoplasie de l'émail peut se produire dans une seule dent ou dans un groupe de dents, et la fluorose dans la plupart des dents, en particulier dans la mâchoire supérieure.
3. Les patients atteints de fluorose peuvent avoir une histoire de la vie dans la zone à haute teneur en fluor.
