maladie périapicale
introduction
Introduction à la parodontite apicale Les maladies périapicales incluent la parodontite aiguë et chronique apicale, qui fait référence au tissu parodontal limité à lapex de lapex, y compris linflammation du cément, du ligament parodontal et de los alvéolaire. Parodontite apicale sexuelle et suppurative. Connaissances de base Ratio maladie: 0,5% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès, ostéomyélite à la mâchoire, thrombose du sinus caverneux
Agent pathogène
Cause de la maladie périapicale
Infection (35%):
Les infections les plus courantes proviennent du rachitisme, de la pulpe, suivies de la maladie parodontale du foramen apical, du canal radiculaire latéral et des tubules dentinaires. Les infections transmissibles par le sang sont relativement rares. Les principaux agents pathogènes de linfection périapicale résultent dune infection mixte de micro-organismes à lextrémité des racines dont P. gingivalis est le principal agent pathogène. Les métabolites bactériens et bactériens tels que les endotoxines provoquent une parodontite apicale provoquée par des réponses immunitaires pathologiques.
Traumatisme (30%):
Les dents sont soumises à des forces externes telles que des coups, des collisions, des chutes, etc., qui peuvent endommager les tissus durs, les tissus parodontaux et les tissus périapicaux des dents. Mordre un objet dur, comme une morsure dans le riz ou un bouchon de bouteille, peut causer des dommages périapiques.
Facteurs odontogènes (10%):
La pulpe et le canal radiculaire sont sur-scellés et l'instrument de canal radiculaire porte l'extrémité de la racine. Une force orthodontique inappropriée, une séparation rapide des dents et des blessures accidentelles aux dents adjacentes peuvent provoquer des blessures aiguës.
Tumeur (5%):
Les tumeurs affectant les lésions périapicales incluent le carcinome épidermoïde, le cancer du poumon et les métastases du cancer du sein, l'ostéosarcome de la mâchoire, le myélome et l'améloblastome.
La prévention
Prévention de la maladie parodontale apicale
Le plus important pour prévenir les maladies dentaires est le nettoyage quotidien des dents: se brosser les dents correctement, utiliser la méthode de brossage vertical supérieure et inférieure, se brosser les dents matin et soir, se brosser chaque dent 8 à 10 fois, se rincer la bouche après les repas, utiliser du fil dentaire pour nettoyer la fente dentaire adjacente Chewing-gum au xylitol pendant environ 20 minutes, changer une nouvelle brosse à dents tous les mois, voir le dentiste tous les 3 mois, traiter la maladie, prévenir la maladie, faire attention à la quantité de dentifrice au fluorure (en particulier aux enfants), grosseur générale du pois Vous pouvez vous brosser les dents correctement. Si vous utilisez une brosse à dents à poils, remplacez-la. Si vous ne souffrez pas de parodontopathie, vous pouvez vous rendre chez le dentiste tous les ans pour vous laver les dents. Vous devez vous rendre dans un fauteuil dentaire avec un bon centre de désinfection pour éviter l'hépatite B et le SIDA. En outre, faites attention à boire moins de boissons gazeuses.
Complication
Maladie périapicale Complications, abcès, ostéomyélite, thrombose du sinus caverneux
Le processus alvéolaire de l'incisive centrale maxillaire est très faible et la racine est longue. Le pus pénètre par le bas du nez.
Le sommet de l'incisive latérale maxillaire est souvent biaisé du côté lingual et le pus peut pénétrer dans la plaque osseuse temporale pour former l'abcès temporal;
La racine des dents postérieures maxillaires est proche du bas du sinus maxillaire, et parfois le pus peut pénétrer dans le sinus maxillaire;
Les molaires maxillaires ont un abcès racinaire pouvant aller du sous-périosté au palais mou;
L'incisive mandibulaire peut provoquer un gonflement de la cheville;
Quand la racine de la molaire mandibulaire est longue, le pus se propage sous le muscle lingual de la mâchoire et du muscle jusqu'aux tissus mous de la bouche, provoquant une cellulite sévère de la bouche, une ostéomyélite de la mâchoire et occasionnellement une thrombose du sinus caverneux.
Symptôme
Symptômes de la maladie périapicale Symptômes communs Abcès gingival Gonflement Lymphadénopathie hypothermique Fièvre avec frissons Démangeaisons gingivales Gingivales douloureuses Sécrétions purulentes Refroidissements Gonflement des ganglions lymphatiques
1. Douleur, morsure.
2. Les dents sont desserrées et étirées.
3. Le patient peut clairement indiquer la dent.
4. Le bout de la racine est rouge et gonflé, la tendresse est évidente et le sillon de migration devient peu profond.
5. Douleur spontanée persistante, douleur pulsatile tardive (douleur sautillante).
6. Il y a de la fièvre, des frissons et une augmentation de la température corporelle.
7. Les ganglions lymphatiques sont enflés et sensibles.
8. Décoloration des dents.
9. La pulpe n'a pas de vitalité et n'est pas sensible à la température et aux mesures électriques.
10. La pointe de la fistule, rouge et enflée, avec des sécrétions purulentes.
11. La période apicale du sommet de l'apex, le ping-pong, le déplacement des dents, les dents desserrées, les déformations graves du visage.
12. La ponction de l'ostéoporose contient des cristaux de kyste visqueux et des cristaux de cholestérol.
Examiner
Examen des maladies périapicales
1. Examen de routine du sang.
2. Inspection photo générale.
3. Sécrétion et culture tissulaire + sensibilité au médicament.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de parodontite apicale
Diagnostic différentiel
La parodontite périapicale elle-même doit être identifiée, y compris l'identification des abcès périapicaux, du granulome périapical et des kystes périapicaux.
Le diagnostic repose principalement sur les rayons X, ainsi que sur les antécédents médicaux et les caractéristiques de l'examen.
Le type d'abcès a montré que la limite de la zone de projection apicale n'était pas claire sur la radiographie, que sa forme était irrégulière et que l'ostéoporose autour de la zone de projection ressemblait à un nuage.
Le type de granulome est caractérisé par une zone de projection circulaire ou elliptique au sommet de l'apex, avec des limites claires, un os environnant normal ou dense et une petite plage de lésions.
Le type de kyste montre une grande zone de projection circulaire sur le film radiographique, la limite est nette et l'os environnant est dense et reflète clairement la ligne blanche.
