érythème
introduction
Introduction du point rouge L'érythème est une éruption cutanée de points rouges localisée ou systémique localisée ou généralisée par le réseau capillaire papillaire de la peau. Nommé internationalement, il sagit des plaques rouge vif et veloutées sur la muqueuse buccale.Elle ne peut pas être diagnostiquée de manière clinique ou pathologique comme une autre maladie. Lâge de lérythème buccal est le plus élevé dans la tranche dâge de 41 à 50 ans, la partie malade dans la langue, les expectorations, le sulcus buccal, le bas de la bouche et labdomen lingual, et la cheville en est la seconde, divisé cliniquement en erythropakia homogène. Erythroplakia parsemé, erythroplakia granulaire (granularerythroplakia) trois types. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: érythème polymorphe
Agent pathogène
Étiologie érythème
Facteur de drogue (15%)
Il s'agit principalement de personnes allergiques, sujettes à des réactions allergiques après l'utilisation de certains médicaments, et il existe de nombreux types de médicaments sensibilisants courants tels que les sulfamides, tels que l'érythème, les vésicules, les érosions, etc., qui apparaissent sur la peau et les muqueuses. , antibiotiques, barbituriques, phénylbutazone, antipyrétiques, randine ou carbamazépine.
Facteur d'immunité (10%)
De nombreux chercheurs ont étudié la relation entre immunité et érythème, suggérant que les facteurs immunitaires sont également un facteur possible de la pathogenèse. Par exemple, Kraeger et al (1973) ont mesuré lactivité dagrégation des agrégats de macrophages (MAA) chez 5 patients présentant un érythème polymorphe exsudatif, dont 2 ont augmenté. SAAa et al (1975) ont rapporté deux cas danalyses clinique et histologique. Le taux d'IgG dans le sérum et le liquide de blister était élevé chez les patients atteints d'érythème bulleux polymorphe diagnostiqué, alors que dans le liquide de blister précoce, la composante du complément diminuait et le complexe immun augmentait.
Infection à virus (10%)
Soltz-Szots (1963) a rapporté que le vaccin contre le virus de l'herpès simplex induisait un érythème polymorphe exsudatif dans le traitement de l'herpès simplex récurrent. Shelley (1967) avait reçu une injection de 0,01 ml du vaccin contre le virus de l'herpès simplex, reproduisant ainsi l'érythème polymorphe exudatif. S'est passé. En plus du virus de l'herpès simplex, le virus de Coxsackie, le virus de la rougeole et le poliovirus à échovirus peuvent être utilisés comme antigènes pour induire la maladie. L'érythème polymorphe exsudatif est donc reconnu comme une réaction allergique.
Infection bactérienne (12%)
Il est principalement causé par une infection à S. pyogenes en tant qu'antigène. Y compris le streptocoque hémolytique, Staphylococcus aureus, la diphtérie, les bactéries telles que l'érysipèle.
Infection à Mycoplasma (5%)
On pense actuellement que Mycoplasma pneumoniae est un agent pathogène tel que Lyell et al (1967), isolé de Mycoplasma pneumoniae sur 2/13 cas d'érythème d'érythème grave exsudatif polymorphe et que le titre en anticorps liant le complément est élevé. Mycoplasma pneumoniae et Mycoplasma Mycoplasma de type I ont été isolés de l'oropharynx de 5 autres patients présentant un érythème polymorphe exsudatif.
Autres facteurs (3%)
Tels que la fatigue mentale du patient, les allergies alimentaires, les infections causées par le froid, etc. peuvent induire la maladie.
La prévention
Prévention des points rouges
Prévention:
1, essayez d'éviter les allergènes, prenez quelques médicaments sensibilisants doivent être prudents pour prévenir les allergies causées par un érythème.
2, renforcer l'exercice physique, améliorer leur propre résistance, peut efficacement empêcher l'apparition de l'érythème et de diverses maladies.
3, manger plus d'aliments de champignons, les aliments de champignons ont le rôle de réguler l'immunité, de sorte qu'il peut améliorer leur propre immunité.
4, essayez d'assurer la loi de la vie, de bonnes habitudes de vie sont propices à la santé physique et mentale.
5. Effectuez une vérification des allergènes et une vérification de la PPD.
Note:
1. Contrôlez strictement le nombre de compagnons et le nombre de visites. Utilisez le désinfectant contenant du chlore pour mouiller le sol du pavillon 1 à 2 fois par jour et essuyez une fois par jour la table de chevet, le fauteuil, la porte et la fenêtre.Les draps, la housse de couette et les vêtements sont tous utilisés après autoclavage et remplacés à temps. Avant et après tous les traitements, examens et soins, le personnel médical s'est lavé les mains à temps et les a désinfectés avec une nouvelle Jie Ling. Le thermomètre, le tensiomètre, etc. sont fixes et utilisés pour léducation.
2, encourager la souffrance de boire plus d'eau, d'uriner pour laver l'urètre naturellement, pour prévenir l'infection des voies urinaires. Pour les personnes souffrant de dysurie, utilisez une compresse chaude, écoutez le son de l'eau courante ou appuyez doucement sur la région de la vessie pour les aider à résoudre le problème. Lavez les yeux avec un coton-tige trempé dans une solution saline normale, veillez à éliminer les sécrétions, au pelage de daim et aux cils, puis utilisez de la rifampicine, du tabac ou de l'oxicam, des gouttes pour les yeux, en alternance, 2 à 3 fois par jour. Les deux ont collaboré pour compléter.
Complication
Complications érythèmes Complications érythème polymorphe
Si la maladie n'est pas traitée à temps, elle peut être compliquée par un cancer in situ ou un cancer invasif.
Symptôme
Symptômes de l'érythème symptômes courants hyperémie diffuse de la muqueuse buccale
L'âge d'apparition de l'érythème buccal est le plus élevé dans la fourchette des 41 à 50 ans et l'incidence de la maladie est la plus élevée dans la langue, les expectorations, le sulcus buccal, le fond de la bouche et l'abdomen lingual, suivis de la cheville, et se divise cliniquement en erythroplakia homogène. , erythroplakia intercalé, erythroplakia granulaire trois types:
Tout d'abord, érythème homogène
La lésion est molle, rouge vif, surface lisse, pas de particules, pas de surface kératinisée, lumière rouge, comme "pas de peau", dommages à plat ou micro-lift, bord clair, la gamme est souvent grande soja ou fève, zone érythème peut aussi Contient une membrane muqueuse d'aspect normal.
Deuxièmement, érythème inter-type
Il y a des taches blanches éparses à la base de l'érythème, cliniquement visibles en rouge et blanc, semblables au lichen plan.
Troisièmement, l'érythème granulaire
Dans la zone semblable au velours ou à la périphérie, des zones kératinisées blanches (ce type, c'est-à-dire des granules de leucoplasie) sont visibles, légèrement au-dessus de la surface de la muqueuse, et il existe de petits nodules microscopiques ressemblant à des granulations ressemblant à des mûres ou à des granules. À la surface, de minuscules nodules sont rouges ou blancs, et ce type est souvent un carcinome in situ ou un carcinome épidermoïde précoce.
Examiner
Contrôle des taches rouges
L'examen pathologique a montré que la kératinisation incomplète épithéliale ou la kératinisation positive était associée à une kératinisation incomplète: la couche kératinisée était extrêmement fine, voire absente. Il y avait 2 à 3 couches de cellules épineuses sur la couche papillaire, de sorte que le mamelon était très proche de la surface épithéliale et que les capillaires étaient bien dilatés. Les lésions sont rouge vif. Outre l'atrophie épithéliale, il existe une hyperplasie épithéliale, une augmentation de l'allongement des ongles, un amincissement de l'épithélium entre les ongles et un tissu conjonctif plus proche de la surface. Le mécanisme de formation des particules consiste en ce que la surface de l'élargissement de l'ongle forme une dépression, tandis que le mamelon du tissu conjonctif à gorge haute forme des particules rouges, que les cellules épithéliales sont agencées de manière désordonnée, que la polarité disparaît, que la morphologie cellulaire est différente, que les cellules de la colonne vertébrale se contractent et que le noyau est profondément coloré. Dysplasie épithéliale telle que phase mitotique accrue, infiltration de cellules inflammatoires dans la lamina propria, principalement des lymphocytes et des plasmocytes, kératinocytes dans la couche épithéliale, grand noyau, cytoplasme fortement éosinophile, formation parfois pyramidale, L'érythème granulaire est principalement un carcinome in situ ou un carcinome épidermoïde précoce qui a déjà dépassé de la membrane basale.
Diagnostic
Diagnostic de point rouge
Diagnostic
L'érythème velouté typique n'est pas difficile à diagnostiquer, mais la leucoplasie interhybride rouge et blanche est facilement diagnostiquée comme un "lichen plan". Les micro-nodules granulaires sont parfois blancs, parfois rouges, et le diagnostic de "taches blanches" est souvent posé. Leucoplasie granulaire, qui joue un rôle important dans le diagnostic histopathologique: le bleu de toluidine est utilisé pour la coloration dans les services suspects, car le bleu de toluidine peut se lier à l'ADN et à l'ARN et, lorsque l'acide nucléique augmente en grande quantité, il apparaît en bleu foncé. Il indique que le métabolisme de l'acide nucléique cellulaire dans cette zone est actif. Il s'agit d'une méthode simple, rapide, économique et indolore permettant de dépister un cancer de stade précoce. Après le lavage, elle est lavée avec de l'eau acétique à 1% afin de réduire le faux positif de coloration au bleu de toluidine. Coloration répétée de la zone positive, où les échantillons de biopsie ont été prélevés, plus précise.
Diagnostic différentiel
Premièrement, le lichen plan
La variabilité du bord du lichen plan provoque souvent des stries blanches ou des lésions réticulaires autour de la zone rougeâtre, souvent symétriques et pouvant se produire à plusieurs endroits: la muqueuse de la lésion est plate, la ligne blanche est légèrement plus haute, lérosion peut cicatriser et la liquéfaction de la couche basale est examinée de manière pathologique. Dénaturé, il existe une zone d'infiltration lymphocytaire dans la lamina propria et l'érythème présente une marge nette, une étendue fixe, une lésion plus haute que la muqueuse, ou plane sur la membrane muqueuse, ou une surface érodée de type velouté, granule, nodule, granulation, surface givrée, Non pathologique, examen pathologique de l'atrophie épithéliale, hyperplasie épithéliale, carcinome in situ, carcinome invasif, kératinocytes dans l'épithélium, parfois avec des perles cornées.
Deuxièmement, les taches blanches
Généralement légèrement plus haut que la surface des muqueuses, élimine les facteurs stimulants possibles, soulage les symptômes, peut être une plaque, des granules, des rides du papier ou des expectorations, généralement aucun symptôme, consciemment une rugosité locale, une douleur spontanée et une irritation en cas d'ulcération Examen pathologique de l'hyperplasie épithéliale, granules évidents, épaississement de la couche épineuse, élargissement des ongles épithéliaux, infiltration de cellules inflammatoires dans le tissu conjonctif, hyperplasie épithéliale anormale, érythème avec des taches blanches sur la base de lésions rouges, ou blanc Sur la surface mate, la lésion ne cicatrise pas. En plus de l'hyperplasie anormale de l'épithélium, l'examen pathologique présente également un carcinome in situ ou un carcinome invasif.
