oreillons suppurés aigus
introduction
Introduction aux oreillons suppuratifs aigus Les oreillons purulents aigus (Acutepurulentparotitis) sont fréquents lors de grandes interventions abdominales. Ils sont donc également connus sous le nom de parotidite postopératoire, l'une des complications les plus graves. En raison du développement des applications d'antibiotiques et de l'attention portée au maintien d'un accès normal à l'eau et à l'équilibre électrolytique, il est actuellement rare. En plus de cela, des patients inflammatoires aigus avec des glandes parotides sont encore vus. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.2% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès
Agent pathogène
Causes des oreillons suppuratifs aigus
La parotidite suppurative aiguë est rare, causée par des agents pathogènes purulents. L'agent pathogène le plus courant est Staphylococcus aureus, dont la plupart sont compliqués par certains patients atteints de maladies graves (telles que des maladies infectieuses aiguës) ou d'une chirurgie majeure. .
Normalement, la glande parotide sécrète une grande quantité de salive à travers la lumière de drainage du canal parotide, ce qui aide à digérer et à éliminer l'effet autonettoyant, les maladies graves et les maladies liées à la consommation, telles que le stade avancé d'une maladie infectieuse aiguë ou le thorax, le patient après une chirurgie abdominale majeure, la résistance du corps est réduite, le corps entier Et la capacité immunitaire de la cavité buccale est affaiblie, la sécrétion salivaire est dysfonctionnelle et les bactéries pathogènes subissent des oreillons purulents rétrogrades à travers le canal parotide rétrograde dans la glande.Extension également, lexpansion des traumatismes ou une inflammation des tissus environnants, la vermiculite, la contracture de cicatrice, etc. Peut aussi causer la maladie.
La prévention
Prévention suppurative aiguë des oreillons
La parotidite suppurative aiguë est principalement une maladie secondaire dont la prévention vaut mieux que le traitement: des mesures préventives et thérapeutiques correctes et efficaces peuvent le prévenir efficacement.
Complication
Complications aiguës suppuratives des oreillons Des complications
Chez les patients dont l'état général est médiocre, l'infection aiguë peut se propager dans les tissus adjacents et les signes cliniques de la cellulite montrant l'écart correspondant, l'abcès peut pénétrer le fascia parotide et les tissus adjacents à un stade avancé de la maladie, et le conduit auditif externe peut être rompu. Un abcès sous-cutané peut également être formé dans la région d'angle postérieur ou mandibulaire.
Symptôme
Expectoration suppurative aiguë symptômes communs symptômes communs oreillons suppuratif gonflement parotide gonflement leucocytose fièvre élevée abcès sécrétions purulentes frissons fièvre cellulite
Histoire
Il peut y avoir des infections systémiques ou des fièvres causées par des maladies infectieuses, un jeûne après une intervention chirurgicale lourde, une déshydratation ou des antécédents de maladies chroniques entraînant un dépérissement, ainsi que des manifestations systémiques et parotides dune infection aiguë.
2. manifestations cliniques
(1) Gonflement parotidien aigu unilatéral ou simultané, bilatéral ou séquentiel, douleur persistante ou persistante, douleur, fièvre systémique et inconfort.
(2) Les lésions locales sont caractérisées par un gonflement de la glande parotide avec le lobe de l'oreille au centre, une rougeur de la peau, une augmentation de la température de la peau et une sensibilité évidente.Etant donné que la glande parotide est dense, le crachat est dur.
(3) La bouche de la glande parotide est rouge, enflée et sécrétée: lorsque la glande thoracique est comprimée à un stade avancé de la maladie, il peut se produire un écoulement purulent plus épais, de couleur jaune pâle.
(4) La glande glandulaire étant lobulée, labcès peut être multifocal après la formation, cest-à-dire plusieurs abcès éparpillés, et le fascia thoracique est coriace. Ainsi, même en cas de formation dabcès, il est difficile de se balancer et de fluctuer ( Le diagnostic clinique repose principalement sur l'évolution de la maladie, la réaction toxique systémique et la ponction locale, le pus étant extrait pour confirmer le diagnostic).
(5) Les patients dont l'état général est médiocre, l'infection de phase aiguë peut se propager à la fente tissulaire adjacente et les signes cliniques de cellulite montrant la fente correspondante, l'abcès gonflé du fascia parotide et du tissu contigu au stade avancé de la maladie, peuvent être rompus par le conduit auditif externe Le pus qui déborde peut également former un abcès sous-cutané dans l'angle postérieur ou mandibulaire.
Apparition soudaine, la plupart des patients ont une forte fièvre, des frissons, un malaise général, une leucocytose et dautres symptômes systémiques, un petit nombre de patients en raison de la défaillance de létat de leur corps, la réponse systémique ci-dessus peut ne pas être évidente.
Il y a des oreillons suppuratifs aigus d'un côté, la région de la glande parotide d'hypersalatite est rouge et enflée, le retrait postérieur de la mandibule disparaît, le lobe de l'oreille est soulevé, car la glande parotide est dense, le gonflement est restreint et la pression interne est augmentée; Le degré de la bouche est limité, le côté affecté du conduit parotidien est rouge et enflé et il y a un écoulement purulent.En raison de la séparation du fascia, l'abcès est souvent multiple, de petit pus dispersé, il n'y a donc pas de fluctuation typique au début.
Il faut porter une attention particulière à l'identification des oreillons dans le diagnostic. Il s'agit d'une maladie infectieuse causée par le virus. Elle est plus fréquente chez les enfants. Elle a des antécédents d'infection par contact, souvent bilatérale, aucun écoulement purulent à l'ouverture du canal parotide et le nombre total de globules blancs ne Élevée, la proportion de lymphocytes dans la classification a augmenté.
Examiner
Examen de la parotite suppurative aiguë
Le nombre total de globules blancs dans le sang périphérique a augmenté, la proportion de globules blancs multinucléés neutres a augmenté de manière significative, le noyau gauche s'est déplacé et des granules toxiques peuvent apparaître, mais les oreillons suppuratifs aigus ne doivent pas être utilisés pour prévenir la propagation de l'infection et la détection biochimique de la salive ne facilite pas le diagnostic. .
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la parotite suppurée aiguë
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1. Les oreillons surviennent principalement chez les enfants, avec des antécédents d'exposition épidémiologique, principalement une atteinte bilatérale des glandes parotides, une hypertrophie des glandes parotides, mais la douleur est légère, aucune rougeur ni gonflement du cathéter, une sécrétion de salive claire et sans pus, des globules blancs Le nombre total n'augmente pas, mais la proportion de lymphocytes augmente, l'abcès ne forme pas d'abcès et il guérit généralement au bout de 7 à 10 jours.
2. L'infection musculaire par gavage est principalement une infection odontogène caractérisée par un gonflement de l'angle suivant la mâchoire, une sensibilité au toucher et une ouverture buccale limitée, sans aucune rougeur ni gonflement de la bouche de la glande parotide, et la formation d'un abcès pouvant être profondément fluide.
3. Adénite de la glande parotide, également connue sous le nom d'oreillons pseudomumpy, se manifestant par un gonflement et une douleur parotides régionaux, la lésion et l'anatomie parotide sont incohérentes, le conduit parotidien n'est ni rouge ni enflé, la sécrétion de salive est nette.
