Infection spatiale multiple du plancher de la bouche
introduction
Introduction aux infections à lacunes multiples au bas de la bouche L'infection à fentes multiples au bas de la bouche, également appelée cellulite du plancher buccal, était autrefois considérée comme l'une des inflammations les plus graves et les plus difficiles à traiter de la région maxillo-faciale. Avec le niveau de diagnostic et de traitement et l'utilisation rationnelle de médicaments antibactériens efficaces, cette maladie est devenue extrêmement rare ces dernières années. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: septicémie
Agent pathogène
Causes de multiples infections interstitielles
Facteurs de maladie (55%):
Linfection à gouffres multiples à la base de la bouche peut être due à une parodontite périapicale des dents mandibulaires, à un abcès parodontal, à un abcès sous-périosté, à une péricoronite, à une ostéomyélite à la mâchoire, à une inflammation de la glande sous-maxillaire, à une lymphadénite, à une amygdalite aiguë, à une amygdalite aiguë, à un tissu mou de la bouche et de la mâchoire Dommage, etc.
Infection bactérienne (35%):
Bactéries pathogènes à l'origine de la cellulite purulente, principalement Staphylococcus, Streptococcus; agents pathogènes de la cellulite orbitaire nécrotique gâtée, principalement bactéries bactériennes anaérobies, gâteuses et nécrotiques, agents pathogènes de multiples infections interstitielles Des bactéries mélangées, en plus de Staphylococcus, Streptococcus, peuvent également être trouvées dans Clostridium perfringens, les streptocoques anaérobies, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis et la dissolution fusiforme Bacillus et autres.
Facteur corporel (10%):
Au-dessous de la mandibule, il y a de nombreux muscles entre la langue et l'os hyoïde. La marche et l'entrelacement sont entrelacés. Entre le muscle et le muscle, le muscle et la mâchoire sont remplis de tissu conjonctif lâche et de ganglions lymphatiques. Par conséquent, entre les espaces entre la bouche et le bas Il existe une relation d'énergie mutuelle: dès qu'une cellulite survient pour des raisons odontogènes ou autres, elle se propage facilement à chaque trou et cause une cellulite étendue. L'infection à trous multiples au bas de la bouche est généralement appelée sous-maxillaire et sublinguale bilatérale. Et lespace sous-talien est impliqué en même temps, linfection peut être Staphylococcus aureus comme principale cellulite suppurative de la bouche, elle peut aussi être causée par une bactérie anaérobie ou une bactérie nécrotique gâtée, une cellulite nécrotique avariée, cette dernière Également connu sous le nom dangine de Ludwig, les réactions cliniques et locales sont graves.
La prévention
Prévention des infections à lacunes multiples au bas de la bouche
Traitement actif de la parodontite apicale des dents mandibulaires, de l'abcès parodontal, de l'abcès sous-périosté, de la péricoronite, de l'ostéomyélite de la mâchoire, de l'inflammation des glandes sous-maxillaires, de la lymphadénite, de l'amygdalite aiguë, des tissus mous de la bouche et de la mâchoire et des lésions de la mâchoire.
Prévenir tous les types d'infections bactériennes responsables de la suppuration, de l'altération et de la cellulite nécrotique.
L'agent pathogène responsable de la cellulite purulente, principalement du staphylocoque, du streptocoque, de la cellulite nécrotique d'altération, principalement des bactéries anaérobies, d'altération et nécrotiques, des agents pathogènes présentant de multiples infections interstitielles sont souvent Des bactéries mélangées, en plus de Staphylococcus, Streptococcus, peuvent également être trouvées dans Clostridium perfringens, les streptocoques anaérobies, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis et la dissolution fusiforme Bacillus et autres.
Complication
Complications d'infections interstitielles multiples Complications septiques
Des complications graves telles qu'une septicémie, une septicémie, une inflammation médiastinale, etc. peuvent survenir.
Symptôme
Symptômes d'infections interstitielles multiples à la bouche de la bouche Symptômes communs Difficulté à respirer Difficulté à avaler
Agent pathogène des expectorations provoqué par des agents pathogènes purulents, le gonflement initial de la lésion se produit principalement dans un espace sous-maxillaire ou un espace sublingual. Par conséquent, les caractéristiques locales sont similaires à celles de l'espace sous-maxillaire ou de la cellulite, telle que l'inflammation continue à s'étendre Au moment de la bouche entière et de la bouche de la mâchoire, il y avait des gonflements diffus dans le sous-maxillaire, la sublingual et la cheville.
La cellulite du bas causée par des agents pathogènes nécrotiques responsables de la détérioration, loedème de la paraffine molle est très étendue, loedème peut aller de la joue au cou jusquau niveau de la clavicule; il peut atteindre sévèrement la partie supérieure de la poitrine, un drame spontané dans la mâchoire Douleur, sensation de brûlure, la surface de la peau est légèrement rugueuse et rouge et enflée, la peau de la région enflée est rouge violacé, sensible, dème manifestement déprimé, inélastique, avec le développement de la lésion, le muscle profond et les autres tissus sont nécrotiques, dissous, et le volume et le débit sont fluides. Sens, la peau est produite par un gaz, peut être une expectoration et la prononciation des expectorations, après avoir coupé, il y a beaucoup de brun, mince, puanteur, liquéfié avec des bulles, et le tissu musculaire est noir brunâtre, le tissu conjonctif est blanc grisâtre, mais pas de saignement évident, la condition Au cours du processus de développement, la muqueuse de la bouche et de la bouche apparaît un dème, la langue est comprimée et surélevée, car la langue est raide et le mouvement est limité, le langage du patient est flou, la dysphagie est difficile et la nourriture ne peut pas être mangée normalement. Si le gonflement se développe vers la racine de la langue, il apparaît. Difficulté à respirer, de sorte que le patient ne puisse pas s'allonger à plat; irritabilité grave, essoufflement, cyanose, cyanose et même signe "trois concaves", il y a un poil risque de suffocation, l'infection de patient peut se propager à la barrière médiastin, présentent des symptômes correspondant de médiastinite ou médiastinite.
Les symptômes systémiques sont souvent très graves et s'accompagnent souvent de fièvre, de frissons, la température corporelle peut atteindre 39 ~ 40 ° C ou plus, mais en cas de nécrose d'altération dans l'inflammation tissulaire maximale de la fosse, due à de graves symptômes d'empoisonnement systémique, la température corporelle ne peut pas augmenter, le patient respire rapidement La fréquence fréquente, même la pression artérielle chute, et un choc se produit.
Examiner
Examen des infections à lacunes multiples au bas de la bouche
Examen oral de routine, visuel, palpation, combiné aux antécédents médicaux pour contrôler la température corporelle, le sang, etc. Si nécessaire, perforer du pus pour la culture bactérienne et un test de sensibilité au médicament.
Diagnostic
Diagnostic et identification d'infections interstitielles multiples à la bouche
Diagnostic différentiel
Principalement l'identification de divers types de cellulite buccale
Agent pathogène des expectorations provoqué par des agents pathogènes purulents, le gonflement initial de la lésion se produit principalement dans un espace sous-maxillaire ou un espace sublingual. Par conséquent, les caractéristiques locales sont similaires à celles de l'espace sous-maxillaire ou de la cellulite, telle que l'inflammation continue à s'étendre Au moment de la bouche entière et de la bouche de la mâchoire, il y avait des gonflements diffus dans le sous-maxillaire, la sublingual et la cheville.
La cellulite du bas causée par des agents pathogènes nécrotiques responsables de la détérioration, loedème de la paraffine molle est très étendue, loedème peut aller de la joue au cou jusquau niveau de la clavicule; il peut atteindre sévèrement la partie supérieure de la poitrine, un drame spontané dans la mâchoire Douleur, sensation de brûlure, la surface de la peau est légèrement rugueuse et rouge et enflée, la peau de la région enflée est rouge violacé, sensible, dème manifestement déprimé, inélastique, avec le développement de la lésion, le muscle profond et les autres tissus sont nécrotiques, dissous, et le volume et le débit sont fluides. Sens, la peau est produite par un gaz, peut être une expectoration et la prononciation des expectorations, après avoir coupé, il y a beaucoup de brun, mince, puanteur, liquéfié avec des bulles, et le tissu musculaire est noir brunâtre, le tissu conjonctif est blanc grisâtre, mais pas de saignement évident, la condition Au cours du processus de développement, la muqueuse de la bouche et de la bouche apparaît un dème, la langue est comprimée et surélevée, car la langue est raide et le mouvement est limité, le langage du patient est flou, la dysphagie est difficile et la nourriture ne peut pas être mangée normalement. Si le gonflement se développe vers la racine de la langue, il apparaît. Difficulté à respirer, pour que le patient ne puisse pas s'allonger à plat, forte irritabilité, essoufflement, cyanose des lèvres, cyanose, et même signe "trois concaves", il y a un poil risque de suffocation, l'infection de patient peut se propager à la barrière médiastin, présentent des symptômes correspondant de médiastinite ou médiastinite.
Les symptômes systémiques sont souvent très graves et s'accompagnent souvent de fièvre, de frissons, la température corporelle peut atteindre 39 ~ 40 ° C ou plus, mais en cas de nécrose d'altération dans l'inflammation tissulaire maximale de la fosse, due à de graves symptômes d'empoisonnement systémique, la température corporelle ne peut pas augmenter, le patient respire rapidement La fréquence fréquente, même la pression artérielle chute, et un choc se produit
