cellulite périmaxillaire
introduction
Introduction à la cellulite péricardique La cellulite périorbitale est une inflammation aiguë des tissus interstitiels interfasciaux autour de la mâchoire, caractérisée par des muscles masticateurs et des muscles du visage situés dans les mâchoires supérieure et inférieure. Entre ces muscles, les muscles et les mâchoires sont remplis de tissu conjonctif lâche, créant ainsi des lacunes. En raison de la différence d'anatomie, chaque trou a son propre nom, tel que le trou entre le muscle masséter, l'espace sous-maxillaire, etc. Lorsque l'infection envahit ces régions, une cellulite périorbitale ou une infection de type gap peuvent survenir. Le traitement de la maladie est divisé en thérapie systémique et thérapie topique. Traitement systémique: principalement pour améliorer l'état corporel, augmenter la résistance, utiliser des médicaments antibactériens (métidazole, spiramycine) pour contrôler l'infection. Si la maladie est grave, deux agents antibactériens ou plus peuvent être utilisés en association, si nécessaire, par voie intraveineuse. Selon le principe du traitement dialectique, il est possible d'administrer des médicaments traditionnels chinois tels que Fuzheng Dexie, Qingrejiedu, Xiaozhong Sanyu. Traitement topique: au début de linflammation, la physiothérapie locale et lapplication externe de médicaments à base de plantes chinoises peuvent être utilisées pour favoriser labsorption de linflammation. Lorsque l'abcès est formé, le drainage devrait être coupé dans le temps. Lorsquune incision est pratiquée, elle doit se trouver dans la partie qui convient au drainage afin déviter les dommages aux nerfs, vaisseaux sanguins, cathéters et autres structures importantes, les parties cachées et le plus près possible des lignes de la peau. Après le contrôle de l'inflammation aiguë, un traitement supplémentaire est appliqué aux dents pathogènes. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: ostéomyélite à la mâchoire
Agent pathogène
Causes de la cellulite péricardique
Les sources courantes dinfection dans la cellulite périarticulaire sont les suivantes:
1 Infection odontogène La cause la plus fréquente de cette maladie est due à la propagation d'infections odontogènes, telles que la péricoronite des dents de sagesse, l'inflammation périapicale, etc. L'infection des dents dans différentes parties provoque souvent une cellulite dans différentes parties.
2 Les infections tissulaires locales telles que la lymphadénite sous-maxillaire et les crampes du visage peuvent provoquer une cellulite péri-orbitale.
3 Infection concomitante après un traumatisme.
La prévention
Prévention de la cellulite périarticulaire
Le traitement opportun de la péricoronite, telle que la péricoronite et la parodontite périapicale, a une signification positive en termes de prévention. S'il a été formé, il convient de le traiter minutieusement dans la phase aiguë pour éviter de devenir chronique.
Complication
Complications de la cellulite périarticulaire Complications ostéomyélite mâchoire kyste
Si le traitement n'est pas opportun ou inadéquat, il peut se propager à d'autres lacunes et même entraîner de graves complications systémiques.
Symptôme
Symptômes de la cellulite périorbitaire symptômes communs molaires fermées dyspnée serrée infection secondaire mouvement de la langue restreint chute de la pression artérielle prononcée mâchoires de dysphagie d'asphyxie sont "fan" ...
En plus des manifestations systémiques et locales générales de la cellulite, en raison des caractéristiques anatomiques de chaque trou, il existe encore des manifestations cliniques spéciales, qui seront décrites séparément.
(1) Cellulite aux aisselles
L'infection se produit sous les paupières, entre la paroi antérieure du maxillaire et les muscles de l'expression faciale, principalement par des infections odontogènes telles que la canine maxillaire (telle qu'une inflammation périapicale), mais également par la lèvre supérieure ou le côté nasal.
Les manifestations locales incluent rougeur et gonflement dans la zone infraorbitale, douleur, il dème de la paupière inférieure, il gonflé, gonflement de la lèvre supérieure, disparition du sillon nasogénien et dème du sulcus antérieur des dents antérieures maxillaires.
(B) sous la cellulite musculaire masseter (l'infection de fossé musculaire masseter)
L'infection se produit entre la paroi latérale de la mandibule et le muscle masséter, principalement par l'infection périapicale du péricarde mandibulaire et de la molaire mandibulaire, qui est plus fréquente dans les cellulites périarticulaires.
Les principaux signes cliniques sont le gonflement et la douleur du muscle masséter du masséter, centrés sur langle suivant de la mâchoire, le muscle masséter est paralysé par une irritation inflammatoire provoquant un durcissement local, une ouverture buccale limitée et même une mâchoire fermée, même si labcès sest formé, avec des fluctuations précoces. Ce n'est pas évident, et il n'est pas facile de le porter seul. Par conséquent, le drainage doit être interrompu. S'il n'est pas sûr que l'abcès soit mature, la ponction peut aider au diagnostic. Si le traitement est retardé, le drainage ne peut pas être coupé à temps, entraînant la propagation de l'infection pouvant entraîner la mandibule. Ostéomyélite.
(trois) cellulite sous-maxillaire (infection de l'espace sous-maxillaire)
Sur le plan clinique, linfection se produit dans le triangle sous-maxillaire, principalement par linfection de la molaire mandibulaire, et peut également être provoquée par une lymphadénite sous-maxillaire, cette dernière maladie particulièrement observée chez les enfants.
Les manifestations locales comprennent des rougeurs et un gonflement de la région sous-maxillaire, une douleur, une perte des lignes de la peau, une peau brillante, un bord de la mâchoire inférieur en raison d'un gonflement et une cellulite sous-maxillaire sévère pouvant se propager aux lacunes ou au cou adjacents.
(4) cellulite inférieure
La cellulite inférieure peut être causée par une infection de la mâchoire inférieure, une amygdalite aiguë, une ostéomyélite mandibulaire aiguë ou une infection secondaire de la cavité buccale. Cette maladie est rare, mais constitue lune des infections les plus graves de la région buccale et maxillo-faciale. Il existe de nombreuses lacunes au bas de la bouche, qui sont cliniquement divisées en nécrose purulente et gâtée, et cette dernière est plus grave.
L'inflammation commence généralement par un côté de la région sublinguale ou sous-maxillaire, puis s'étend rapidement sous les bras et le côté controlatéral.Lorsque l'inflammation se propage dans l'espace interstitiel, les zones bilatérales sous-mandibulaire et infra-orbitale et même le haut du cou sont très enflées. Yang, bouche demi, bouche enflure de la bouche, levée de la langue, mouvements de la langue limités, langue du patient, difficulté à avaler, telle que l'enflure s'étendant à la base de la langue, pouvant opprimer la gorge, l'épiglotte et causer des difficultés respiratoires et même la suffocation.
La cellulite nécrosante corrosive à la bouche est principalement causée par des bactéries anaérobies, gâteuses et nécrotiques, un développement rapide de la maladie, un empoisonnement systémique grave, un pouls faible, un essoufflement, une augmentation sensible de la température corporelle, une chute de pression artérielle, un gonflement local , peau dure, rouge foncé, la palpation peut avoir la prononciation de.
Examiner
Examen de la cellulite péricardique
Antécédents médicaux détaillés, examen physique, prise de sang, ponction parallèle et autres examens.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la cellulite péricardique
Diagnostic différentiel
Manifestations cliniques de péricoronite dent de sagesse
1. Au début de la péricoronite aiguë, il n'y a pas de réaction systémique évidente, le patient se sent douloureux et inconfortable dans la région touchée, on observe une mastication, une déglutition et une douleur dans l'ouverture de la bouche, un gonflement des dents et une région molaire postérieure sont visibles. Sécrétions sexuelles.
2. L'inflammation se développe davantage, impliquant le muscle masséter et le muscle ptérygoïdien.La zone de l'angle mandibulaire est enflée, avec des degrés divers d'ouverture et même d'ouverture de la bouche.Les symptômes systémiques sont évidents et il existe souvent des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et une sensibilité au toucher. Peut se développer en abcès péri-orbitaire, en cellulite maxillo-faciale et même en ostéomyélite.
3. La péricoronite chronique peut former une fistule du côté buccal de la première molaire mandibulaire ou une fistule cutanée au niveau du bord antérieur du muscle masséter.
Les principaux symptômes de la péricoronite aiguë des dents de sagesse sont l'enflure et la douleur des tissus mous autour de la couronne, par exemple, l'inflammation affecte les muscles masticateurs, ce qui peut provoquer différents degrés d'ouverture de la bouche. Dans les cas graves, il peut y avoir des symptômes généraux tels que gêne générale, maux de tête, élévation de la température corporelle et perte d'appétit.
