un
introduction
Introduction à la rose pitié Le pityriasisrosea (pityriasisrosea) est une maladie cutanée inflammatoire courante qui se manifeste dans le tronc et les extrémités proximales.Le nombre de plaques rosées varie, avec des écailles sucrées, des démangeaisons conscientes, une auto-limitation et la maladie. Le printemps et lautomne sont bons, plus fréquents chez les adolescents. En général, il est possible de guérir de 4 à 8 semaines, rarement de rechutes, mais un petit nombre de patients sont prolongés et difficiles à cicatriser. Cette maladie est similaire aux "expectorations dues au vent" enregistrées dans la littérature médicale de la mère patrie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: prurit d'allergies cutanées
Agent pathogène
Rose pitié cause
(1) Causes de la maladie
Ce n'est pas clair, il y a des taches maternelles au début et les plaques suivantes sont largement distribuées. Il existe certaines caractéristiques saisonnières, des caractéristiques auto-limitantes et rarement récurrentes. En raison des attaques saisonnières de la maladie, les éruptions cutanées sont spontanément résolutives et ne font que rarement des récidives. Il s'agit d'une plaque préexistante et aucune substance allergique spécifique n'est à l'origine de cette maladie. Par conséquent, la plupart d'entre elles sont considérées comme liées à l'infection virale. La relation entre l'infection de la pivoine rose et du virus Coxsackie B a récemment été étudiée en Chine. Le taux positif d'IgM spécifiques du virus dans le groupe sérique du groupe Coxsackie B. était significativement supérieur à celui du groupe témoin sain.La phase aiguë du complexe immunitaire sérique en circulation était significativement supérieure à celle de la période de récupération, et le test de neutralisation et l'isolement du virus étaient positifs. Prouver que le patient a une infection par le virus Coxsackie B, ces résultats suggèrent que l'incidence de l'éruption cutanée de rose est directement liée à l'infection par le virus Coxsackie B.
En outre, les agents pathogènes d'autres microorganismes tels que les champignons, les infections bactériennes ou les spirochètes n'ont pas été confirmés, et certaines personnes pensent qu'il s'agit d'une manifestation cutanée d'une infection provoquant une intoxication allergique ou gastro-intestinale.
(deux) pathogenèse
On pense qu'il pourrait être lié à une infection virale, mais le virus n'a pas encore été isolé, car l'arsenic, le bismuth, le métronidazole (métidazole), le captopril (captopril) et d'autres médicaments peuvent provoquer des lésions similaires au pityriasis. D'autres chercheurs pensent qu'il est lié à des infections bactériennes, fongiques ou parasitaires et certains pensent qu'il est lié à des facteurs allergiques, mais cela n'a pas été confirmé. Des études récentes ont montré que des réponses immunitaires cellulaires sont impliquées dans la maladie.
La prévention
Prévention du pityriasis à la rose
Le diagnostic précoce, le traitement de la maladie primaire, la stimulation aiguë doivent éviter toutes sortes dirritations et dhumidité.
Réduisez l'accès aux lieux publics, augmentez la résistance et évitez les infections.
Prévention pédiatrique des points de soins à domicile
1. Faites attention à l'état mental des enfants en cas de forte fièvre: lorsque l'éruption cutanée est infectée, l'esprit de l'enfant est bon, mais si l'enfant est dans un état mental médiocre ou s'il a d'autres conditions, il est nécessaire d'aller à la clinique pédiatrique pour voir s'il existe d'autres maladies.
2, antipyrétiques: forte fièvre peut amener le médecin à ouvrir antipyrétiques.
3, buvez beaucoup d'eau: laissez les enfants boire plus d'eau, reposez-vous.
Complication
Complications pityriasis à la rose Complications, allergies cutanées, prurit cutané
Le pityriasis rosea est une maladie spontanément résolutive, ce qui signifie qu'il peut être guéri sans traitement et peut s'accompagner de symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures tels que malaise général, maux de tête, maux de gorge.
Symptôme
Symptômes du pityriasis à la rose Symptômes communs éruption squameuse ganglions lymphatiques pustuleux papules enflées démangeaisons démangeaisons démangeaisons perte d'appétit petites ampoules au dos
La lésion initiale est un érythème rose de 1 à 3 cm de diamètre dans le tronc ou les membres, de fines écailles, appelé plaque de précurseur, dont le nombre est compris entre 1 et 3 et le torse environ 1 à 2 semaines plus tard. Des plaques rouges de différentes tailles apparaissent dans les membres, souvent symétriquement réparties, partant du tronc et se développant progressivement pour atteindre les membres. La taille de la plaque varie de 0,2 à 1 cm de diamètre, souvent de forme ovale, avec des écailles finement divisées au milieu. Sur le pourtour de l'anneau, il y a une couche d'écailles libres à bords libres, le long axe du patch étant parallèle aux côtes ou aux lignes de la peau, pouvant s'accompagner de démangeaisons plus ou moins importantes. Les lésions de quelques patients se limitent à la tête, au cou ou aux membres. La maladie est spontanément résolutive, son évolution est généralement de 4 à 8 semaines, mais il y a aussi des mois, voire même de 7 à 8 mois de non guéris, d'auto-guérison ou de guérison ne se reproduisant généralement pas.
Un petit nombre de patients ont commencé à avoir des papules rouges, qui peuvent être fusionnées en plaques, ce qui provoque souvent des démangeaisons, appelées éruptions cutanées à boutons.
Un autre type de patient présente une apparition rapide, pas de plaque préexistante et une grosse tache rouge ou une éruption maculo-papuleuse à lintérieur du bas de labdomen ou de la cuisse. L'ecdysis de l'ecdysis est une lésion cutanée ressemblant à une éruption cutanée due à une rose. Ces patients peuvent être provoqués par leurs propres réactions sensibles. C'est pourquoi on parle de dermatite ménagère de type rose. La relation avec l'éruption cutanée est encore à étudier.
Un petit nombre de patients peuvent présenter des symptômes systémiques, en particulier chez les patients atteints de dermatite à domicile de type rose, pouvant présenter une fièvre.
La maladie survient principalement chez les jeunes ou les personnes d'âge moyen, avec des occurrences multiples au printemps et en automne.
1. Pityriasis à la rose typique
(1) Symptômes prodromiques: environ 5% des patients ont développé un malaise général, des nausées, des vomissements, une perte dappétit, de la fièvre, des douleurs articulaires et des ganglions lymphatiques enflés avant léruption cutanée.
(2) patch mère: dans 50% à 90% des cas: à partir de boutons isolés, augmentant rapidement au cours des prochains jours, diamètre jusqu'à 2 ~ 10 cm, rond ou ovale Taches rouge orangé ou de couleur claire, légèrement surélevées, limite nette, couvertes de fines écailles blanches, lorsque la plaque est stimulée, il peut y avoir des vésicules vésiculaires vésiculaires et des taches mères apparaissent parfois dans le tronc ou les cuisses Cou ou membres, mais le visage et le pénis sont rares, la tache mère est bonne, il n'y a pas de différence entre les hommes et les femmes, la tache mère ne présente généralement aucun symptôme, elle peut être ignorée par le patient sans y prêter attention.
(3) éruption secondaire: après plusieurs jours ou 2 mois après l'apparition de la tache mère, la majeure partie de l'érythème de même forme et de forme plus petite que la tache mère apparaît sur le tronc et les extrémités proximales, appelée sous-tache ou secondaire L'éruption cutanée et la lésion sont elliptiques, le grand axe correspond au dermatoglyphe, le centre est légèrement plissé, la frontière est nette, le bord n'est pas uniforme, légèrement déchiqueté, la majeure partie de l'isolement n'est pas intégré et la surface est accompagnée d'une petite quantité de petites écailles semblables à de l'émail blanc, secondaires Après l'apparition de l'éruption, la couleur de la tache mère devient plus claire, la nature générale est sèche et ne tend pas à être humide.Le déroulement de l'éruption secondaire est compris entre 2 et 10 semaines.Il y a une éruption cutanée causée par l'eczéma ou le médicament et l'évolution de la maladie est légèrement plus longue. Démangeaisons
(4) Dommages buccaux: souvent érythème, érosion, saignements et ulcères punctiformes, ainsi que dommages aux anneaux et à la plaque.
(5) Bon pronostic: sil nest pas traité, il disparaît généralement au bout de 4 à 8 semaines, généralement du milieu à lintérieur, et passe progressivement du rouge jaunâtre au brun jaunâtre, au brun clair et disparaît, puis linflammation des contours satténue un peu plus tard. L'écailleux forme un anneau qui ressemble à une expectoration corporelle et présente des points d'hypopigmentation ou de pigmentation temporaires qui ne réapparaissent généralement pas après la guérison. Dans quelques cas, l'éruption cutanée apparaît de manière répétée par lots et la maladie peut être retardée de plus de six mois.
2. Pityriasis à la rose atypique
Un pityriasis de rose atypique est survenu dans 20% des cas, ne présentant pas de tache mère, ou de tache mère non trouvée, ou seulement une tache mère, aucune éruption secondaire, ni asymétrie ni distribution large atypique, lésions du patient. Des cloques, des pustules, des exsudats, des mues, du pityriasis rose vusticulaire et pustuleux peuvent également apparaître sur la peau, ainsi que des lésions de purpura sur la peau, pas nécessairement la formation d'écailles, appelées pityriasis de purpura rose, et Souvent, il y a une éruption cutanée importante autour de la tache mère. Le nombre de lésions est petit et la forme est grande. Il est bon de se produire au niveau des aisselles ou de l'aine. Il est souvent en forme d'anneau et a tendance à fusionner. Il peut être accompagné de lésions cutanées typiques, mais il peut également être utilisé seul. Apparues, appelées pityriasis marginales marginales en forme d'anneau, certaines lésions cutanées sont principalement gris-noir, semblables à de multiples mélanoses ressemblant à des plaques, un traitement plus long appelé pityriasis pigmenté pigmenté; en outre, il existe encore des papules, Rougeole, pityriasis rose récurrent, etc.
Examiner
Chèque de pitié rose
1, routine sanguine, routine urinaire, routine fécale.
2, la fonction hépatique.
3. Inspection aux rayons X.
Histopathologie: modifications de la dermatite chronique non spécifique, de la kératose focale de l'épiderme et de la formation d'éponges, d'une hypertrophie bénigne de l'acanthose, d'un dème intracellulaire, de la formation de cloques dans l'épiderme, de lymphocytes dans l'épiderme pour former un petit abcès, Parfois, il peut y avoir des kératinocytes éosinophiles kératinisés dans lépiderme, des lymphocytes clairsemés et des cellules tissulaires sinfiltrant autour des vaisseaux sanguins superficiels du derme, un dème de la papille dermique et un certain nombre de globules rouges extravasculaires.
Diagnostic
Diagnostic du pityriasis à la rose
Diagnostic
1. Selon ses manifestations cliniques typiques, ses sites de prédilection, sa rechute est difficile, etc., il nest pas difficile à diagnostiquer.
2. Pathogenèse et dialectique de la médecine chinoise
(1) La maladie est causée par la chaleur du sang, des sensations complexes du vent et du mal, du mal interne et externe, de la stagnation chaude et du mal, de la stagnation sur la peau, de locclusion de la maladie et de la sueur due au vent, du vêtement de transpiration causé par la peau humide.
(2) Différenciation du syndrome MTC:
Carte principale: apparition rapide, éruption cutanée rouge pâle, peau sèche, squameuse débridée, démangeaisons diverses, souvent bouleversée, soif, irritabilité, selles sèches, urine jaune, langue rouge, fourrure grasse mince et jaune, veines La chaîne glisse vers un petit nombre.
Dialectique: sang et chaleur, sens externe du vent et du mal.
Selon la plaque préexistante, l'emplacement de l'éruption cutanée, la forme de l'éruption présente une tache squameuse interne ressemblant à un cercle rouge, et le grand axe de l'éruption est parallèle au dermatoglyphe, ce qui n'est pas difficile à diagnostiquer.
Histopathologie: se manifeste par des modifications inflammatoires chroniques non spécifiques, une kératose épidermique, une légère acanthose, la formation d'éponges et un dème intracellulaire, une vasodilatation modérée du derme, un dème et une infiltration lymphocytaire.
Diagnostic différentiel
1. Dermite séborrhéique sans taches mères, se produit dans les glandes sébacées fortes, les écailles sont plus grasses, si elles ne sont pas traitées, les lésions cutanées persisteront et ne s'atténueront pas.
2. L'apparition du psoriasis tacheté est indéfinie, avec une infiltration inflammatoire rougeâtre, couverte d'écailles blanc argenté, un peu de saignement après le retrait, un trajet plus long, facile à rechuter.
3. L'éruption de syphilis au deuxième stade est rouge cuivré ou rouge foncé, elle est répartie dans tout le corps et se caractérise par un érythème rond, rouge cuivré, desquamatif, dans la paume et la cheville. La syphilis séropositive peut confirmer le diagnostic.
4. Le corps a tendance à apparaître sur le visage ou le torse, les lésions cutanées sont des lésions en forme d'anneau, de petites papules ou des cloques se forment sur les bords et des champignons se retrouvent dans les écailles.
5. L'arsenic, l'arsenic, le bismuth, le métronidazole (métidazole) et d'autres médicaments peuvent causer du pityriasis rosea, des antécédents de médication, un court cycle de maladie, pas de taches mères.
6. L'incidence de l'eczéma éclipse est incertaine, l'inflammation est évidente, la lésion est polymorphe, il existe des papules, des vésicules ou de l'herpès, qui ont tendance à être humides et érosifs, et les démangeaisons sont intenses.
7 syphilis éruption cutanée lésions syphilis de la même taille, et bientôt viré au brun clair, pas squameux ou seulement à quelques adénopathies systémiques squameuses, séropositives.
8 éruption psoriasique se produit dans les membres et les genoux dans le temps, il y a des écailles blanc argenté, grattez les écailles pour voir le signe Auspitz, éruption précoce en hiver, l'été s'est apaisé ou réduit, long cours, facile à rechuter.
9 L'éruption cutanée du tinea versicolor dans la région du tronc n'a pas de spécificité et l'examen fongique est positif.
