névrodermite
introduction
Introduction à la névrodermite La névrodermite, également connue sous le nom de mousse simple chronique (lichensimplexchronicus), est une dermatose de dysfonctionnement de la peau localisée, également connue sous le nom de mousse simple chronique. Et le psoriasis dit de la médecine chinoise, semblable à la plaie. Il sagit dune inflammation chronique de la peau caractérisée par des démangeaisons paroxystiques et un lichen. La cause nest pas claire. On pense généralement quelle est liée à des irritations à long terme, à des frictions, à des facteurs neuropsychiatriques et à certains stimuli externes. Connaissances de base Taux de maladie: 0,01% à 0,02% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: folliculite lymphite
Agent pathogène
Cause de névrodermite
Facteurs neuropsychiatriques (35%):
En raison des fluctuations émotionnelles, de l'excitation mentale excessive, de la dépression, de la nervosité, de l'anxiété, de l'horreur ou de la neurasthénie, le cortex cérébral régule le dysfonctionnement, provoquant un dysfonctionnement du nerf périphérique.Lorsqu'elle est stimulée, la peau réagit et subit un changement semblable à celui du lichen.
Facteur de stimulation (25%):
Comme la consommation d'alcool, de café et d'autres stimulants chauds, ou la prise de drogues agissant sur le système nerveux et le frottement des sous-vêtements, le frottement est le facteur le plus important de l'incidence de la maladie. Les stimuli physiques contribuent souvent à la maladie.
Facteurs de maladie (20%):
Les maladies digestives, les troubles endocriniens, etc., sont également des incitations importantes.
La maladie est blessée par les sept émotions, principalement dues au cur endogène, à la rate par la chaleur humide, aux poumons par le vent, empoisonnement entre les soins de la peau, rhumatisme articulaire aigu exogène, entraînant un blocage de la peau, une insuffisance de sang et la sécheresse, la gloire de la peau À.
On ne sait pas avec certitude qu'il est généralement lié à un dysfonctionnement du système nerveux, à l'excitabilité du cortex cérébral et à un déséquilibre du processus d'inhibition, car les patients sont souvent accompagnés de neurasthénie, d'insomnie et de syndrome ménopausique, chaque fois en raison de sautes d'humeur, de stress mental excessif et d'aggravation ou de récurrence, Cette maladie est semblable au "psoriasis" mentionné dans la littérature médicale de la mère patrie et la "plaie chirurgicale" est similaire. Par exemple, "Surgical Authentic" est décrit dans l'obstination: "Le psoriasis est comme la peau d'une vache, têtue et ferme, et c'est comme un bois mort." "Les sources des maladies" prirent la note douloureuse: "La plaie du cou ... Elle est née sur le cou, des démangeaisons, le col hurle, cest le nuage, cest fait par le col, cest ce quon appelle la plaie."
Pathogenèse
La pathogenèse n'est pas encore claire, mais à long terme, les frottements sont le facteur le plus important dans la pathogenèse de la maladie. D'autres facteurs, comme l'exposition au soleil, la transpiration et d'autres phénomènes mécaniques, peuvent également être liés à un dysfonctionnement gastro-intestinal, des troubles endocriniens ou des infections in vivo. .
La prévention
Prévention des névrodermites
Tout dabord, éviter de se gratter peut faire en sorte que la peau continue à souffrir de stimulation mécanique, sépaississe et même cause une infection. Le fait de gratter renforce également l'effet, le patient devient de plus en plus irritant, plus il attrape et démange, formant un cercle vicieux, et l'évolution de la maladie se prolonge.
Deuxièmement, éviter l'eau chaude pour laver la dermatite, l'eczéma dans la phase aiguë, en raison de la dilatation capillaire intradermique, il y aura divers degrés de rougeur de la peau, des papules, des cloques. Lavez ou imbibez-le avec de l'eau chaude, augmentez la rougeur et l'enflure, augmentez le perméat et aggravez la condition Par conséquent, les patients atteints de dermatite et d'eczéma doivent utiliser de l'eau chaude pour se doucher, éviter de se plonger dans l'eau chaude et de frotter fort.
Troisièmement, évitez de laver le savon, en particulier le savon alcalin, qui est un irritant chimique de la peau, qui peut aggraver la dermatite et leczéma. Si vous devez utiliser du savon pour décontaminer, il est préférable de choisir un petit savon irritant à l'acide borique.
Quatrièmement, éviter les aliments irritants tels que le poivre, le vin, le thé, le café et dautres aliments stimulants, qui peut aggraver les démangeaisons et aggraver leczéma ou les rechutes, devrait être contre-indiqué.
Cinquièmement, évitez lutilisation aveugle de la dermatite, de leczéma, un traitement plus long, facile à répéter, les patients doivent être traités patiemment avec leur médecin. Certaines personnes traitent avec empressement et n'appliquent pas une concentration élevée de médicaments antiprurigineux sur les lésions cutanées sans traitement médical, au contraire, elles aggravent la maladie. Par conséquent, évitez d'utiliser des médicaments sans autorisation.
Complication
Complication de névrodermite Complications folliculite lymphite
La maladie est chronique, les symptômes sont légers et lourds et il est facile de récidiver une fois guéri. Dans les cas graves, une folliculite et une lymphite peuvent être secondaires et un frottement persistant de la fourche ou du haut du dos peut provoquer le dépôt de substances amylacées dans le derme, puis leur développement. Amylose de la plaque et de la mousse.
Symptôme
Symptômes de névrodermite symptômes courants prurit de la peau dépendant des papules démangeaisons du nombril démangeaisons de la peau sèche insomnie squameuse dos acné
Au début de la maladie, seules les démangeaisons intermittentes de la partie affectée, en particulier la nuit, provoquent souvent des insomnies, la peau présente des papules rondes ou polygonales brun clair, la surface est lisse ou recouverte d'écailles ressemblant à du sucre, étroitement intégrées avec le développement de la maladie, Les papules se fusionnent progressivement pour former un changement de Yingwu ressemblant à de la mousse. À ce stade, les lésions sont sèches et épaisses, les lignes de la peau sont approfondies et entrelacées. Les tendons de la peau sont rhomboïdes ou polygonaux et la limite est nette.
1. Plus fréquents chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, les enfants sont rares.
2. Les menstruations chroniques, légères et lourdes, augmentant généralement l'été, l'atténuation de l'hiver, toutes les maladies peuvent être divisées en trois phases:
(1) Pendant la période de repos, l'inflammation de surface est légère ou absente, la lésion est limitée et la limite est nette.
(2) Pendant la période d'apparition, l'inflammation est nette, l'infiltration est évidente, les lésions sont agrandies et les bords sont flous.
(3) Pendant la retraite, l'infiltration est légère, les lésions cutanées deviennent plus fines et la tendance à la cicatrisation disparaître.
3. Du point de vue de la répartition, la maladie peut être divisée en deux catégories, limitée et généralisée: les sites les plus communs sont le côté cervical, la tête, le front, suivis de lappendice, de la fosse du coude, de laisselle et du visible. Le dos, les deux hanches, la vulve, l'anus, l'aine, les paupières, le cuir chevelu, les membres, etc., sont souvent répartis de manière symétrique et peuvent être disposés en ligne le long des plis de la peau ou de la répartition des nerfs cutanés.
4. Au début, on ressent des démangeaisons locales d'abord, parce que la peau est rapidement moussée, les dommages typiques sont de la taille de la plupart des grains de riz, un riz glutineux de forte densité, des papules plates, dures et brillantes, polies, dures et brillantes, compatibles avec la couleur de la peau. Étroitement intégrées avec une petite quantité décailles à la surface, accompagnées déraflures, de stase du sang, les lésions cutanées sont plus évidentes au centre, plus le bord est rapproché, plus le bord est flou, le temps nest pas clair et le sulcus est évident à cause de la peau irritante. Pour le veau, pendant longtemps, la surface peut être semblable à une tumeur, des frottements persistants au frottement de la cheville ou du haut du dos peuvent provoquer le dépôt de substances féculentes dans le derme, puis leur développement en maladies dues à la plaque et en bryophytes, respectivement. Tels que folliculite, ballonnement et ainsi de suite.
5. Le patient est conscient des démangeaisons paroxystiques, en particulier la nuit, qui peuvent affecter le sommeil, le travail et la vie.
Examiner
Examen de la dermatite atopique
Histopathologie : kératinisation dense positive, parakératose occasionnelle, hypertrophie acanthotique, saillie épidermique uniformément prolongée, cellules intraépithéliales et dème intercellulaire, augmentation du nombre de particules pigmentaires basales, fibres de collagène dans la papille dermique épaissie, vertical Arrangement, les lymphocytes dispersés autour des vaisseaux sanguins superficiels, l'hyperkératose de l'épiderme, l'hypertrophie de l'acanthose, le prolongement de l'épiderme, peuvent être accompagnés d'une légère formation d'éponge, d'une hyperplasie capillaire du derme, d'une infiltration lymphocytaire autour des vaisseaux sanguins ou de fibres dermiques visibles Les cellules mères prolifèrent et sont fibreuses.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la neurodermite
Diagnostic
Selon les démangeaisons paroxystiques, la lichénification de la peau et la prédilection de cette maladie peuvent être diagnostiquées.
Pathogénie et différenciation du syndrome de la MTC: la médecine chinoise pense que cette maladie est principalement due à une gêne émotionnelle, à une dépression et à une gêne, et que le cur est en feu, entraînant une circulation sanguine anormale, une stagnation de la peau, une perte de sang et le yin, une insuffisance sanguine et une sécheresse, ou En raison de l'humidité de la rate, le sens complexe du vent et du mal empêche la peau et la maladie.
Différenciation du syndrome MTC:
1. Type rhumatoïde
La carte principale: plus fréquente chez les patients présentant un nombre limité de lésions cutanées, était brun clair, rugueux et gras, démangeaisons paroxystiques, surtout la nuit, langue fine blanche ou grasse blanche, pouls lent.
Dialectique: rhumatisme, dystrophie cutanée.
2. Stagnation du foie
Carte principale: plus fréquente chez les patients généralisés, éruption rouge, Zheng Jian contrarié irritabilité ou dépression, insomnie et plus de rêves, vertiges, palpitations, bouche gorge amère, langue rouge, langue blanche mince, pouls glissant.
Dialectique: Il appartient au foie et à la dépression, et c'est long.
3. Déficit sanguin et sécheresse
Carte principale: plus fréquente chez les patients âgés et physiquement faibles, peau de couleur ou grise, épaisse et rugueuse, souvent accompagnée de palpitations, d'essoufflement, de flux menstruel excessif, etc., langue pâle, pouls fin.
Dialectique: insuffisance sanguine et sécheresse, peau mourante.
Diagnostic différentiel
1. L'eczéma chronique peut provoquer une lichénification, une infiltration de la peau et une hypertrophie et il est donc nécessaire de distinguer les démangeaisons de la neurodermatite, à la différence que l'eczéma chronique est principalement causé par un eczéma aigu et que ce processus a tendance à exsuder.
2. Le lichen plan et la névrodermite ressemblent à des papules plates rondes ou polygonales. La différence est que les premières papules plates sont plus grosses que les dernières, lisses, pourpre-rouge, lustrées, motif de Wicknam visible, réponse homomorphique L'histopathologie est spécifique dans l'avant-bras, l'extension du mollet, le torse, etc., en plus des lésions de la muqueuse (telles que la muqueuse buccale et le gland).
3. L'amylose cutanée survient dans la neurodermatite du mollet, qui peut ressembler à une tumeur; il est donc nécessaire de traiter l'amylose cutanée de la peau, des lésions allant du sorgho au haricot mungo, de gros boutons durs brun-brun, parfois des éruptions cutanées La disposition en perles présente une modification caractéristique du dépôt histopathologique d'amyloïde.
4. Le psoriasis survient dans l'extension du mollet et le psoriasis hypertrophique limité chronique du cuir chevelu, semblable à la névrodermite, mais la base des lésions psoriasiques est infiltrée de rouge rougeâtre ou foncé, avec des écailles blanc argenté, dépouillé Après le phénomène de film et l'hémorragie punctiforme, les lésions du psoriasis sont fréquentes dans d'autres parties du corps: le patient ne pique pas ou peu, et l'histopathologie a une valeur diagnostique.
5 tremblante: plus fréquente chez les personnes âgées, souvent associée à la saison, les lésions cutanées sont secondaires.
6 amylose primaire de la peau: apparaissant du côté droit du mollet, les lésions cutanées sont des haricots de grade élevé à vert, gros boutons ronds ou bruns, densément intégrés avec des plaques sans fusion, lustre cireux, surface rugueuse, Incohérent, le test cutané au rouge Congo était positif.
