prurit
introduction
Introduction au prurit Le prurit est l'une des affections cutanées les plus courantes dans les cliniques, en particulier chez les personnes âgées. Il se caractérise par des démangeaisons, et pas de dommages primaires, cliniquement peut être divisé en deux types: limitée et systémique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.06% -0.4% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: folliculite
Agent pathogène
Cause du prurit
Maladie viscérale (20%):
Lestomac, lintestin, le foie, les reins et dautres organes internes présentent des affections fonctionnelles ou organiques, en particulier chez les patients atteints de diabète, durémie et daffections du foie, souvent accompagnés de démangeaisons généralisées; certaines tumeurs, telles que la leucémie, le lymphosarcome, He Jie Des démangeaisons cutanées surviennent chez les patients atteints de la maladie de King, de mycosis fongoïde et de lymphome malin.
Troubles neuropsychiatriques (20%):
Troubles neuropsychiatriques L'artériosclérose cérébrale, les spasmes de la moelle épinière, la neurasthénie peuvent également survenir des démangeaisons cutanées systémiques ou limitées, les patients atteints de névrose cliniquement courante ont une sorte d'hallucinations, pensent qu'il y a des insectes Prenez l'habitude de gratter.
Troubles endocriniens (15%):
Troubles endocriniens Certaines femmes ont souvent un prurit pendant la grossesse qui disparaît généralement après un accouchement. Les troubles menstruels ou les ovaires causent souvent des démangeaisons génitales chez la femme. Les démangeaisons cutanées peuvent être liées à la diminution des niveaux d'hormones sexuelles dans le corps. Démangeaisons
Infection de la lésion, médicament (10%):
En plus de ce qui précède, les infections de la lésion, les médicaments, le régime (alcoolisme), les allergies alimentaires et les infections par des parasites ou des champignons peuvent provoquer des démangeaisons systémiques ou limitées.
Changement de température (15%):
Les changements de température provoquent souvent des démangeaisons cutanées. Les patients atteints de prurit dhiver et dété sont extrêmement sensibles aux variations de température. Ils sont trop chauds et lapparition soudaine de chaleur ou de froid peut provoquer des démangeaisons.
Frottement mécanique ou stimulation de facteurs physiques et chimiques (10%):
Les frottements mécaniques ou la stimulation de facteurs physiques et chimiques peuvent provoquer des démangeaisons locales, telles que certaines personnes sont sensibles à la laine, certains savons alcalins trop puissants, le port de laine de fibres chimiques, etc.
Désinfectant (5%):
En outre, les désinfectants, les insecticides, les désodorisants, les colorants et autres irritants peuvent provoquer des démangeaisons locales.
La prévention
Prévention du prurit
(1) Essayez de trouver la cause de la maladie et traitez la maladie primaire.
(B) éviter les brûlures à l'eau chaude, éviter les médicaments irritants.
(3) Essayez d'éviter le contact avec des substances allergiques ou sensibles et réduisez l'environnement dans lequel la différence de température change radicalement.
Complication
Complications prurigineuses Complications folliculites
Un prurit systémique dû à une éraflure sur une large bande ou à des taches, à une stase sanguine, à une pigmentation et éventuellement à une hypertrophie de la peau peut être une infection secondaire telle qu'une folliculite, un ballonnement, etc.
Symptôme
Symptômes de prurit Symptômes communs Démangeaisons légères et lourdes nocturnes Démangeaisons de la peau Démangeaisons des cuisses à l'intérieur de l'érythème Aine démangeaisons de la peau Des démangeaisons de la peau provoquent des irritations des mains et des pieds.
Selon l'ampleur des démangeaisons, la maladie est divisée en maladie systémique ou limitée.
1. prurit systémique (prurit universalis)
Le patient ressent une sensation de démangeaison dans tout le corps, mais il ne se démange pas en même temps, il se déplace souvent d'un endroit à un autre, le degré de démangeaison n'est pas le même, certaines personnes ressentent des démangeaisons mais restent tolérables. Je sens que tout le corps me démange, je dois utiliser une brosse en fer pour brosser la peau ou de l'eau chaude pour me laver, jusqu'à ce que la peau saigne et ressente une douleur et des brûlures, les démangeaisons sont temporairement soulagées, souvent des démangeaisons le soir, le patient souffre d'insomnie due aux démangeaisons ou ne peut pas dormir, en raison de Des démangeaisons intenses, des éraflures constantes, des égratignures, des saignements sanglants ou en bandes, parfois des modifications ressemblant à de l'eczéma, des changements mousseux ou une pigmentation, la peau grattée est également susceptible aux infections et à l'dème ou à la folliculite.
Le prurit de vieillesse survient chez les personnes âgées et tend à être celui qui provoque le plus de démangeaisons dans le tronc; le prurit dhiver survient pendant la saison froide, induit par le froid, le patient commence souvent à sentir la partie antérieure antérieure de la cuisse, du mollet et dautres parties de la partie génitale Les démangeaisons, et plus il y a de démangeaisons, plus il attrape jusquà saignement local.
2. Le prurit limité est plus fréquent dans l'anus, les organes génitaux féminins et le scrotum.
(1) Le prurit anal est le prurit localisé le plus courant, plus fréquent chez les hommes d'âge moyen, souvent confiné à l'anus, s'étendant parfois vers le scrotum, en arrière sur les côtés du sillon fessier, les femmes peuvent également développer une maladie, les enfants souffrant de crachats La maladie des insectes peut également causer un prurit anal, la peau autour de l'anus est généralement blanc grisâtre ou blanc pâle, l'anus est ridé et gras, les radiations sont fissurées à cause des éraflures, parfois une infection secondaire survient, après quoi la peau autour de l'anus est épaissie. Une pigmentation peut également se produire et une pigmentation peut également se produire.
(2) Le prurit féminin se produit principalement dans les grandes lèvres et les petites lèvres, ainsi que dans les expectorations et le clitoris Yin, les démangeaisons étant souvent grattées, la peau de la vulve est épaisse, blanc grisâtre, et le clitoris et la muqueuse vaginale sont rouges et enflés.
(3) prurit prurit prurit se produit dans le scrotum, mais peut également toucher le pénis ou l'anus, en raison de grattements constants, d'hypertrophie de la peau scrotale et de changements de pigment, ou de mousses, certains patients peuvent voir une érosion, une exsudation et des cicatrices et un eczéma Genre de changement.
Examiner
Examen de prurit
Les antécédents médicaux exacts aident à comprendre le processus pathologique du patient. Examinez attentivement et de manière approfondie la peau et ses annexes pour évaluer les dommages primaires et secondaires, la répartition, la sécheresse de la peau et les signes cutanés de la maladie systémique.
L'examen physique complet inclut les ganglions lymphatiques, le foie et la rate. Des tests de laboratoire pour les patients présentant un prurit généralisé inexpliqué peuvent être nécessaires, notamment une sédimentation érythrocytaire, une analyse des globules sanguins totaux, une fonction hépatique et rénale, une glycémie, des tests de la fonction thyroïdienne et thyroïdienne, du fer sérique et de la ferritine, le dépistage de l'hépatite virale, le VIH Détection, électrophorèse des protéines sériques, taux sériques d'IgE, immunofluorescence de la peau, radiographie thoracique, échographie B abdominale, routine d'urine, test de dépistage de la grossesse sans grossesse, contrôle des ufs et du sang occulte, pucerons de contrôle de la peau raclée. Il a été rapporté que 3% à 47% des patients présentant un prurit généralisé et ne pouvant pas s'expliquer par des maladies de la peau ont un cancer viscéral. Des études ont également montré qu'il n'y avait pas d'augmentation significative de l'incidence des tumeurs malignes chez les patients présentant un prurit idiopathique et ne prenaient donc pas en charge le dépistage exhaustif du cancer.
Diagnostic
Diagnostic du prurit
Diagnostic
Le diagnostic de cette maladie est basé sur des démangeaisons systémiques ou localisées sans lésion cutanée primaire, uniquement des éruptions cutanées secondaires, le diagnostic général nest pas difficile.
Diagnostic différentiel
Besoin d'être identifié avec les maladies suivantes.
1. Bien que les hémorroïdes provoquent des démangeaisons cutanées graves la nuit, il existe des papules, des tunnels d'ampoules et du scrotum, du pénis et des nodules des grandes lèvres, ainsi que des antécédents familiaux et des pucerons localement.
2. Leczéma scrotal est parfois difficile à identifier, remettez soigneusement en question lhistoire, il peut y avoir un processus deczéma aigu, des papules visibles, une exsudation de boursouflure et des cicatrices, la présence de mousse nest pas évidente.
