eczéma
introduction
Introduction à l'eczéma L'eczéma est une maladie allergique cutanée courante, facile à rechuter, qui se manifeste dans la tête, les membres et le périnée et qui se présente souvent de manière générale ou symétrique. L'eczéma est une maladie multifactorielle et est généralement considéré comme étroitement lié aux allergies. En partie liée au dysfonctionnement du système endocrinien, au dysfonctionnement autonome, les facteurs génétiques en font également partie. La cause complexe a apporté certaines difficultés au traitement de cette maladie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,08% à 0,1% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: dermatite à herpès simplex
Agent pathogène
Cause d'eczéma
Facteurs environnementaux (30%):
De nombreuses études ont confirmé que les facteurs environnementaux sont lune des principales raisons de laugmentation de la prévalence de leczéma, quil sagisse de lenvironnement du groupe ou de lenvironnement individuel, tandis que les facteurs pathogènes pour lenvironnement humain se rapportent à une vaste gamme dair extérieur, deau, de sol, de sources radioactives et de vastes zones. Végétation pollinique sensibilisée, grande surface d'allergènes en suspension dans l'air, etc. On entend par petit environnement individuel l'environnement de vie des personnes, qui vivent à l'intérieur pour environ les deux tiers du temps, ce qui a un impact plus étroit sur l'eczéma. Limpact des facteurs environnementaux fait principalement référence aux allergènes environnementaux croissants et complexes, notamment:
1. Tissus artificiels, produits en cuir artificiel, colorants d'impression pour vêtements, agents de blanchiment, agents anti-caries, agents anti-moisissures, agents raffermissants et autres allergènes environnementaux modernes.
2, aliments artificiels, plats préparés, aliments anti-saison, engrais pour la production alimentaire, pesticides, aliments artificiels, additifs alimentaires, conservateurs pour la transformation des aliments, oxydants minéraux, épices, pigments, mûrisseurs, épaississants, etc. , allergènes environnementaux de régime moderne.
3, composants de construction artificiels, revêtements chimiques, produits en plastique, produits en caoutchouc, rayonne, colle, agent imperméabilisant, rayonnement électromagnétique généré par le matériel électronique ménager et de bureau, produits de nettoyage pour la chambre, fonctions insecticides, changements environnementaux de la vie moderne Devrait être original.
4. Le gaz produit par la combustion de carburants chimiques, la fabrication d'automobiles, de bateaux, de matériaux de construction, de revêtements de sol en asphalte, de pollen de plantes vertes en bordure de route et d'autres allergènes environnementaux des transports modernes.
5. Toutes les préparations enzymatiques pour détergents dans l'usine de détergent, le diisocyanate de toluène dans les usines de plastique, le latex dans les usines de caoutchouc, les antibiotiques dans les usines pharmaceutiques et autres matières premières chimiques, etc.
6, certains allergènes environnementaux liés au mode de vie moderne, tels que lutilisation de produits cosmétiques et de chats, de perroquets, etc., lorsque le corps humain vit sous linfluence de facteurs environnementaux aussi néfastes, peuvent conduire à un dysfonctionnement immunitaire et finalement provoquer des dommages environnementaux. Réactions allergiques provoquant un eczéma.
Facteur d'infection (25%):
Certains eczémas sont associés à des infections microbiennes, notamment Staphylococcus aureus, Malassezia, des champignons aéroportés tels que Alternaria, Cladosporium, Penicillium, Aspergillus fumigatus, Fusarium, Mildiou, Aspergillus niger et Rhizopus oryzae, il existe trois aspects principaux:
1. Le taux de détection des lésions microbiennes chez certains patients atteints d'eczéma est plus élevé.
2, les microbes cutanés ont un effet pathogène sur certains eczémas, des chercheurs nationaux ont rapporté que le taux de détection total de Staphylococcus aureus dans les lésions des patients atteints de dermatite non atopique était de 31,6%, le taux de détection bactérien total était de 70,6%, Parmi les bactéries autres que le raisin jaune d'or, Staphylococcus epidermidis représentait 62,7%, le streptocoque hémolytique, 1,7, les autres cocci, 19,6% et les bacilles, 5,1%. Chez les patients atteints d'eczéma sans infection bactérienne suspecte, les patients atteints d'eczéma avec dermatite aiguë Le taux positif de Staphylococcus aureus et de bactéries totales était respectivement de 46,1%, 76,9%, supérieur à celui de l'eczéma chronique et de la dermatite d'eczéma subaigu. Les lésions de Staphylococcus aureus et de bactéries totales étaient les plus élevées chez les patients atteints d'eczéma discoïde. 52,9%, 100%; supérieur à celui des autres types deczéma, le taux de détection de Malassezia dans les lésions de dermatite séborrhéique était de 81,3% et le taux de détection de Malassezia dans les lésions de tinea versicolor de 96,3%. Le taux de détection de Malassezia dans les lésions cutanées de dermatite d'eczéma était de 59,7%, le taux de détection de Malassezia dans les lésions d'eczéma aigu était de 56,3% et le taux de détection de Malassezia dans les lésions d'eczéma des mains était de 47,6%. Certains microorganismes cutanés ont un effet pathogène sur leczéma et Fujisanva et al. L'antigène de solution de lixiviation des champignons aéroportés tels que Aspergillus variabilis, Penicillium chrysogenum, lors de la récidive estivale ou de l'aggravation des patients atteints de dermatite eczémateuse lors du test du patch, du test intradermique et du test de provocation, ainsi que des résultats du test de réponse intradermique Les patients atteints de dermatite et de dermatite atopique étaient plus élevés que le groupe témoin normal et atteignaient 68,2% chez les patients présentant une dermatite atopique, alors que le taux de test intradermique positif a retardé la réponse (observation à 72 heures) dans les cas de dermatite ressemblant à l'eczéma et de dermatite atopique. Les patients étaient plus nombreux que le groupe témoin normal, avec une dermatite de type eczéma pouvant aller jusqu'à 40%, le patch-test et le test de provocation étaient également positifs chez certains patients.Les résultats ont montré que la dermatite d'eczéma était associée à des champignons aéroportés et qu'un contact local avec des champignons était également possible. La dermatite, l'inhalation de champignons peut aussi causer une dermatite.
3, le traitement antimicrobien est efficace pour certains dermatite d'eczéma, système de dermatite atopique avec exsudation importante des lésions cutanées utilisent souvent des antibiotiques pour obtenir de meilleurs résultats, car la zone touchée est infectée par une bactérie, il est maintenant clair Le lactobacille est associé à la dermatite séborrhéique; les infections bactériennes, en particulier les infections à Staphylococcus aureus, sont associées à un eczéma discoïde, une lésion semblable à un eczéma qui se produit autour de la primo-infection cutanée, lésions souvent secondaires à la primo-infection. Infection de la peau: l'éruption cutanée des expectorations de la peau a une infection positive à dermatophyte primaire, aucun champignon ne peut être détecté dans les nouvelles lésions cutanées et les lésions cutanées disparaissent avec la régression de l'infection à dermatophyte cutanée primaire.
Facteurs alimentaires (15%):
Il existe de nombreux types d'aliments pour l'homme, qui peuvent généralement être divisés en plantes, animaux, minéraux.Parmi les aliments modernes, certains aliments synthétisés chimiquement, tels que la saccharine, l'acide acétique, l'acide citrique, les arômes, les colorants synthétiques, etc. Il peut provoquer des réactions allergiques dans les aliments, entraînant la production d'eczéma, et il est rapporté dans la littérature que les aliments sujets aux allergies en Chine sont principalement des aliments riches en protéines tels que le lait, les ufs, etc., ainsi que des aliments ressemblant aux fruits de mer tels que les oignons, l'ail, les oignons. Mouton, etc., aliments irritants spéciaux tels que le poivre, le vin, la moutarde, le poivre, le gingembre, etc., certains aliments crus tels que les oignons crus, l'ail cru, les tomates crues, les fruits à coque crus tels que les amandes, Les marrons, les noix et certains fruits tels que les pêches, les raisins, les litchis, les bananes, les ananas, les longanes, les mangues, les fraises, etc., ainsi que certains aliments riches en bactéries, tels que les poissons morts, les crevettes mortes, les crabes morts et les viandes fraîches, Certains aliments riches en champignons tels que les champignons, la vinasse, le vinaigre de riz, etc., certains aliments riches en protéines et non digestibles, tels que les scorpions, les calmars, les calmars, etc., ainsi que les aliments à base de graines, tels que divers haricots. Cacahuètes, graines de sésame, etc. En plus de provoquer des allergies alimentaires, ces études biochimiques ont montré que lhistamine peut être isolée de la peau des bananes et contient des taux élevés dhistamine dans les bananes, les ananas, les aubergines, le vin et la levure. Le foie de poulet, le buf et les saucisses contiennent également des taux élevés dhistamine, ce qui provoque leczéma.
Facteurs liés à la drogue (15%):
Les facteurs liés aux médicaments sont la principale cause de certains eczémas, en particulier les éruptions du type eczéma. En règle générale, tout médicament peut provoquer une éruption du médicament contre leczéma, mais les plus courants sont les suivants:
1, éthylènediamine antihistaminiques tels que l'aminophylline, la pipérazine, l'inhalation de benzoïne, la procaïne, l'acésulfame, l'urée, l'acide p-aminosalicylique, les colorants azoïques dans les aliments et les médicaments, le chlorothiazide , chlorpropamide, tolbutamide, hydrate de chloral, chloroiodohydroxyle, iodure et iodure organique, agent de contraste pour rayons X, streptomycine, kanamycine, gentamicine, paromomycine, Comprimés de nitroglycérine, suppositoires d'aminophylline et chlorhydrate d'éthylène diamine, aminomercure, baume du Pérou, benzocaïne et acide p-aminobenzoïque, crème solaire, chlorobutanol, crème d'hydroxyquinoléine halogénée, iodine, acide sulfurique La streptomycine, la pommade à la nitroglycérine, etc., provoquent principalement une dermatite systémique par contact avec les médicaments.
2. L'ampicilline, l'amoxicilline, le nickel, l'héparine et le mercure sont les principales causes du syndrome de Buddha.
3. Pénicilline, méthyldopa.
Facteurs génétiques (10%):
Certains types d'eczéma sont étroitement liés à l'hérédité.
La prévention
Prévention de l'eczéma
La maladie survient en été et se caractérise par de multiples allergies: lincidence des nourrissons et des jeunes enfants est supérieure à celle des adultes.
1. Supprimer la cause
(1) Bien que la cause de l'eczéma ne soit pas facile à élucider, il convient de demander des antécédents détaillés, de procéder aux examens systématiques nécessaires, de rechercher les causes possibles et de les éliminer.
(2) Les personnes allergiques devraient éviter tout contact physique avec des substances qui leur sont allergiques (voir Sensibilisants dans la cause) en plus des vêtements, de la nourriture, du logement, etc., ainsi que de l'exercice physique pour réduire les allergies.
2. Évitez les facteurs stimulants
Une fois que leczéma se produit, essayez déviter, en tant que patient, les facteurs irritants, tels que le grattage, leau bouillante, le savonnage, la consommation daliments épicés, afin de ne pas aggraver létat de leczéma.
3. Diagnostic précoce, traitement précoce
Selon les démangeaisons cliniques sévères, lésions pléomorphes, tendance suintante, bonne flexion des membres et récurrence facile, diagnostic facile, papules rouges densément réparties, herpès simplex avec démangeaisons sévères, traitement précoce, en raison d'un eczéma précoce La plupart d'entre eux appartiennent à la phase aiguë ou à la phase subaiguë. Le traitement topique doit donc être basé sur les principes correspondants.
4. Évitez les allergènes . Pour éviter toute sorte de stimuli externes, tels que brûlures à l'eau chaude, égratignures, exposition au soleil, etc., essayez d'éviter les aliments sensibilisants et irritants.
5. La vie devrait être régulière, faites attention au travail et au repos .
6. Les vêtements doivent être amples pour réduire les frictions et les stimulations, et ne pas permettre aux fibres chimiques et à la laine d'entrer en contact direct avec la peau.
L'eczéma, en particulier dans les cas chroniques, n'a pas été guéri par des années de traitement, les patients perdent souvent confiance en eux-mêmes. En fait, l'eczéma n'est pas une "maladie incurable". En raison de la complexité de la cause de la maladie, il est difficile de le traiter. Les patients doivent coopérer avec les médecins. Établir une confiance de guérison, dans la mesure du possible pour éviter toutes sortes de facteurs pathogènes suspects, tels que le lavage à leau chaude, une utilisation excessive de savon, le travail acharné et lutilisation inappropriée de médicaments externes, etc., afin déviter le stress mental, le surmenage, la nourriture, ne pas manger de piment, le poisson , crevettes, crabe ou thé, café, alcool, vêtements ne doivent pas utiliser de soie, laine et produits chimiques en fibres, gardent généralement les selles lisses, dormez suffisamment, faites attention à la peau propre et hydratante en hiver, ils peuvent réduire la récurrence de l'eczéma, guérir But.
Complication
Complications de l'eczéma Complications, dermatite d'herpès simplex
En plus des infections cutanées courantes à Staphylococcus aureus, il est rare que le virus de l'herpès simplex, des convulsions ou des plaques infectieuses se manifestent, mais certains enfants peuvent être aggravés s'ils sont allergiques aux aliments ou à quelque chose dans l'environnement. Symptômes de l'eczéma.
Symptôme
Symptômes d'eczéma Symptômes communs Symptômes d' apparence Humidité de la peau Pustules papuleuses hémorragiques Poitrine Papria Démangeaisons Nourrissons Chaud Rouge Tacheté Peau Rash Peau Des rides Pendant la grossesse ... Pèse-personne
1. En fonction de l'évolution de la maladie, elle est divisée en aiguë, subaiguë et chronique.
(1) eczéma aigu: apparition aiguë, souvent symétriquement distribuée, de la tête, des membres et de la région génitale, au cours du développement de la maladie, érythème, papules, vésicules, pustules, érosion, formation de croûtes et autres types déruptions cutanées peuvent apparaître séquentiellement, Cependant, il y a souvent 2 ou 3 types d'éruptions cutanées coexistant en même temps ou à un certain stade avec un certain type d'éruption cutanée, souvent en raison de fortes démangeaisons et de grattements, aggravant ainsi l'état.
(2) Eczéma subaigu: inflammation de leczéma aigu. Après latténuation des symptômes, léruption cutanée se compose principalement de papules, de squames et de cicatrices, mais elle semble quand même être écrasée après avoir été grattée.
(3) eczéma chronique: il est causé par des épisodes répétés d'eczéma aigu et subaigu, peut également provoquer une inflammation chronique au début, la peau de la zone touchée est infiltrée et épaissie, elle devient rouge foncée et pigmentée. Quand elle dure longtemps, les lésions cutanées changent. Grand, sec et sujette aux gerçures, commun dans le mollet, les mains, les pieds, le coude, la vulve, l'anus et ainsi de suite.
Les patients souffrant d'eczéma chronique doivent prêter attention à la "déficience de la rate et à l'humidité".
La peau de la personne mouillée a plus de cloques et les expectorations gonflent hors du corps après les expectorations. La patiente sera fatiguée et a un manque d'appétit. La médecine chinoise traite de la déshumidification et de la soupe qui démange.
Les patients atteints d'eczéma chronique doivent prêter attention au problème de "déficit en rate et d'humidité". La peau du patient sera terne et non rouge, avec peu d'exsudat, de desquamation jaune pâle ou de plaques en croûte, de visage pâle et de mauvais appétit. , distension abdominale, selles molles, la médecine chinoise est souvent traitée avec une soupe à lestomac de déshumidification.
En outre, certains patients atteints d'eczéma chronique appartiennent au type "sécheresse du sang", la peau va devenir rugueuse, une hypertrophie, des égratignures à la surface, des saignements sanglants, ternes et même une pigmentation.
La médecine chinoise recommande aux patients souffrant d'eczéma d'éviter de boire de l'alcool, du café, des aliments épicés et frits, un régime léger, de manger plus de fruits et légumes, de durian, de mangue, de longane, de litchi et d'autres fruits chauds, afin de réduire les risques de maladies, "au feu", patients Vous pouvez manger des haricots mungo, du melon, des graines de lotus, de la courge amère et d'autres aliments chauds et humides.
2. Diagnostic médical de l'eczéma cliniquement, les symptômes de l'eczéma peuvent être divisés en types suivants:
(1) Eczéma infantile: eczéma infantile La médecine chinoise appelée chardon-Marie, survient généralement le deuxième ou le troisième mois après la naissance, se développe dans le visage et les rides de la peau, peut également toucher tout le corps, généralement réduite progressivement avec l'âge. Guéri, mais quelques cas continuent à se développer jusqu'à l'enfance ou même à l'âge adulte.
1. Eczéma exsudatif: fréquent chez les nourrissons obèses, à partir des joues, érythème, papules et herpès, révélant souvent beaucoup d'exsudat de surface rouge et érosif en raison de démangeaisons, et des cas graves pouvant affecter tout le visage Même tout le corps, en cas d'infection secondaire, de pustules et de ganglions lymphatiques locaux et de fièvre.
2. Eczéma de type sec: plus fréquent chez les bébés minces, se produit dans le cuir chevelu, les sourcils et dautres parties, avec rougeur, desquamation, papules, mais sans exsudation évidente, peut être légèrement infiltré et hypertrophique lorsquil est chronique, il y a une fente palatine, Égratignures ou stase de sang, souvent causées par des démangeaisons intenses paroxystiques, provoquant des pleurs et une agitation du bébé.
(2) Eczéma infantile: Il sagit dune sorte de maladie allergique de la peau chez les enfants. Le développement de la peau des enfants nest pas parfait. La couche cornée de lépiderme externe est très fine, le réseau capillaire est riche, lendothélium est riche en eau et en chlorure, il est donc sujet à leczéma allergique. Réaction.
(3) eczéma du sein: plus fréquent chez les femmes qui allaitent, aréole humide, érosion, formation de croûtes, un peu plus longtemps peut être épaissi, fente palatine, douleur pendant la tétée, induration sous-cutanée prolongée, non guéri, doit envisager la possibilité d'un cancer de type eczéma concomitant Par conséquent, l'eczéma au sein doit être vigilant et rapidement contrôlé.
(4) eczéma scrotal: les personnes aiguës ont un gonflement, de l'eau courante, des croûtes, un épaississement chronique, de la mousse, des démangeaisons importantes et sont faciles à rechuter, souvent associées à une hyperhidrose locale, une stimulation vulvaire, des troubles neuroendocriniens, une prostatite chronique, etc. .
(5) Eczéma génital féminin: taille plus commune des lèvres et de la peau à proximité, rougeurs, érosion et épaississement chronique, démangeaisons, souvent associées à une vaginite fongique, à une augmentation des pertes vaginales et des troubles endocriniens.
(6) eczéma anal: l'eczéma autour de l'anus est rouge et enflé à la phase aiguë, érosif, infiltrant à la phase chronique, hypertrophie et même fissure du palais, démangeaisons et douleurs, en particulier après les selles, du fait de grattements fréquents, la peau peut devenir épaisse ou variable L'eczéma anal des enfants est mince, rétréci et brillant. Il est davantage lié aux pucerons, tandis que les adultes sont davantage liés à l'acné et à la transpiration.
(7) eczéma des mains: se produit dans la paume de la main est facile à infiltrer épaississement, kératinisation excessive pour former une fente palatine, eczéma des doigts souvent des cloques répétées, cicatrices, épaississement, desquamation, impliquant le lit de l'ongle peut affecter le développement des ongles, entraînant la Une dépression rugueuse et inégale, le contact avec de l'eau, du savon, de la lessive, etc. aggravent souvent l'eczéma.
(8) Eczéma de la jambe et du pied: avant les crachats et la cheville, il est souvent causé par des varices ou par un traumatisme des membres inférieurs. Il est épais, moussu et peut également être érodé, coulant, facilement infecté ou ulcéré. Têtu et réfractaire.
(9) Eczéma de la fente palatine: lié à des allergies, provoqué par le contact avec des détergents, des savons, des colorants, des peintures et le soleil dans la vie quotidienne.Lors de la maladie, des traumatismes, des troubles endocriniens et dautres facteurs peuvent aggraver la maladie.
Examiner
Contrôle de l'eczéma
Tests de laboratoire: aucune spécificité, les éosinophiles peuvent augmenter dans le sang.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'eczéma
Selon la nature morphologique de l'éruption d'origine dans la phase aiguë, il est facile d'avoir l'exsudat, les démangeaisons sont graves, la symétrie et l'infiltration chronique, l'hypertrophie et d'autres caractéristiques ne sont pas difficiles à diagnostiquer, l'eczéma aigu doit être différencié de la dermatite de contact, les besoins en eczéma chronique Contrairement à la névrodermite, à l'eczéma des mains et des pieds, l'herpès sudoripare peut facilement être confondu avec un spasme des mains et des pieds, ce dernier début souvent unilatéral ralentissant les progrès. Il peut y avoir des desquamations sèches et des cloques. Lorsqu'il atteint la main, il a une grande valeur diagnostique lorsqu'il est évident que le bord du pied est endommagé. Lorsque le champignon est positif, il peut être diagnostiqué.
Diagnostic différentiel
1. La dermatite de contact doit être différenciée de l'eczéma aigu.
2. La névrodermite doit être différenciée de l'eczéma chronique.
3. La dermatite séborrhéique peut présenter des modifications analogues à celles de leczéma, mais la maladie se manifeste principalement dans la tête, la poitrine, le centre du dos, les aisselles, les organes génitaux et dautres parties de la sécrétion de sébum, commençant souvent par la tête, vers le bas. Étendue, les dommages se caractérisent principalement par des taches jaune-rouge ou rouge vif recouvertes d'écailles graisseuses ou de suède.
