pustulose profonde
introduction
Introduction à l'impétigo profond L'impétigo profond (ecthyma), également appelé acné, est un impétigo profond causé par une infection à streptocoque hémolytique. Les dommages principaux sont des pustules et des ulcères recouverts de crachats adhésifs, envahissant principalement le mollet. Commun en cas de malnutrition et de maladies chroniques, le corps est cicatrisé et pigmenté. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: néphrite aiguë, septicémie, pneumonie
Agent pathogène
Cause de l'impétigo profond
(1) Causes de la maladie
Lagent pathogène est un streptocoque -hémolytique, et quelques lésions peuvent produire un Staphylococcus aureus à coagulase positive, que lon pense souvent être le résultat dinfections secondaires, plus fréquent en cas dassainissement insuffisant, de malnutrition et danémie associée à un gaspillage chronique. La maladie peut aussi être secondaire à un traumatisme mineur, à une maladie de peau prurigineuse, etc.
(deux) pathogenèse
Les dommages de base sont les pustules et les ulcères recouverts de crachats adhésifs, envahissant principalement le mollet.Nous sommes fréquents chez les personnes mal nourries et souffrant de maladies de longue durée, laissant des cicatrices et une pigmentation. Quelques enzymes cohésives peuvent être cultivées dans quelques lésions. Le Staphylococcus aureus, souvent associé à des infections secondaires, plus communément dans de mauvaises conditions dassainissement, la malnutrition, lanémie associée à la maladie de dépérissement chronique, peut également être secondaire à un traumatisme mineur, à une maladie de peau prurigineuse.
La prévention
Prévention de l'impétigo profond
Faire attention à l'hygiène, éliminer la cause, renforcer la nutrition, augmenter la résistance du corps, traiter activement diverses maladies chroniques et maladies cutanées prurigineuses qui l'induisent, prêter attention à l'hygiène de la peau, empêcher l'isolement dans les jardins d'enfants et les chambres de bébé, empêcher l'expansion de l'infection et les démangeaisons Les affections sexuelles de la peau, les traumatismes doivent faire l'objet d'un traitement actif, améliorer la nutrition et renforcer la résistance physique.
Complication
Complications impétigo profondes Complications néphrite aiguë pneumonie septique
Il y a une légère pigmentation autour de la cicatrice et aucun symptôme systémique: si le patient est faible, la fonction immunitaire est basse, les lésions cutanées se développent rapidement et peuvent être accompagnées de fièvre, de toxémie, etc., les ganglions lymphatiques à proximité peuvent être enflés et une nécrose individuelle peut survenir. Les ulcères, parfois accompagnés d'une néphrite aiguë, d'une septicémie, d'une pneumonie et du décès, peuvent être compliqués par une glomérulonéphrite; les cas graves peuvent être accompagnés de fièvre et d'une septicémie.
Symptôme
Symptômes de l'impétigo profond symptômes courants herpès rougeur rougeur ganglions lymphatiques gonflés membres inférieurs érythème nodule pustules
Les changements pathologiques de la maladie peuvent être vus comme des ulcères non spécifiques, et il y a plus de neutrophiles dans le derme et une exsudation séreuse basale ulcérée.
Manifestation clinique
Du début au miliaire, en passant par l'herpès, il se transforme rapidement en haricot mungo en pustules de la taille d'un pois, dont la base présente une infiltration inflammatoire, grossit progressivement et se développe profondément, formant des ulcères, les bords nets et abrupts, entourés de rougeurs démateuses, Le daim pelé est visible au bas de l'ulcère avec pus et granulation gris-vert, douleur consciente, souvent accompagnée de ganglions lymphatiques enflés, qui apparaissent dans le mollet, mais aussi dans le fémur, la taille, les fesses, etc. Le nombre de dommages est incertain. Il a ses propres caractéristiques d'inoculation. La durée de la maladie est de 2 à 4 semaines. La cicatrice subsiste après la guérison de l'ulcère. En raison de l'auto-inoculation, de nouveaux dommages sont générés en continu. Dans les cas graves, il peut y avoir de la fièvre et une septicémie. Chez les enfants mal nourris, des abcès pénétrants profonds, appelés ecthyma terebrant infantum, peuvent se former.
Examiner
Examen de la pustulose profonde
On peut trouver du streptocoque bêta-hémolytique dans le pus, et Staphylococcus aureus thrombin-positif peut être positif en cas dinfection.
Examen histopathologique: voir ulcères non spécifiques, épiderme, nécroinflammation dermique, et plus d'infiltration de neutrophiles.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'impétigo profond
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques du diagnostic facile, la médecine chinoise croit que le corps est une carence en qi, une re-sensibilisation, de l'humidité et de la chaleur, des esprits maléfiques, des esprits positifs et mauvais, ne peuvent pas être à l'abri de poison, à partir de poison et d'invagination diabolique.
Analyse dialectique: l'inflammation locale est évidente, la sécrétion est mince et purulente après la rupture, ou sanglante, formant souvent un ulcère superficiel, la plaie superficielle n'est pas facile à guérir, peut aussi être accompagnée d'un épuisement systémique, d'une faiblesse, d'une fièvre basse et d'autres symptômes, d'une langue pâle, Mousse blanche ou jaune, chaîne micro de pouls Shen, la dialectique est le qi et la faiblesse du sang, la rechute de poison et le mal, provoquant une ulcération de la peau.
Diagnostic différentiel
Principalement devrait être identifié avec les maladies suivantes:
1. Les dommages causés par l'impétigo sont superficiels: cloques, pustules sont jaune cireux, mais aucun ulcère ne se forme, aucune cicatrice ne reste et l'infection est importante.
2. L'infiltration inflammatoire est évidente, la douleur est évidente, il y a un pus central et il y a une douleur soudaine après maturation du pus.
3. Les ulcères chroniques du mollet sont souvent secondaires aux varices du mollet, avec une évolution plus longue.
4. La vascularite allergique se caractérise principalement par un érythème, des papules, des nodules, des ulcères et d'autres lésions polymorphes, présentant des symptômes systémiques, dont l'examen pathologique montre des modifications de la dégénérescence ressemblant à la fibrine et une vascularite nécrotique de la paroi vasculaire.
5, impétigo infectieux principalement sous forme de pustules superficielles et d'expectorations purulentes, sans ulcère après la récupération, se produit dans la zone exposée.
6, polymorphisme des éruptions cutanées de vascularite allergique cutanée, il existe des papules, érythème, cyanose, nodules, ulcères, etc., examen pathologique de la vascularite dermique de petits vaisseaux sanguins vasculaires.
