morsure de serpent
introduction
Introduction aux morsures de serpents La cause de la maladie après la morsure du serpent est due au venin de serpent sécrété dans la glande à venin, principalement composé de protéines, de polypeptides et de diverses enzymes. Le venin de serpent peut être divisé en neurotoxine et toxine sanguine, le premier entraînant des convulsions, des paralysies et des paralysies respiratoires, ainsi que des fonctions de conduction nerveuse centrale et nerveuse centrale ainsi que des fonctions de conduction neuromusculaire, provoquant des arythmies. Insuffisance circulatoire, hémolyse et hémorragie. Principalement trouvé dans les zones rurales du sud de la Chine, les régions montagneuses, plus d'incidence en été et en automne. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: choc, coma
Agent pathogène
Cause de la morsure de serpent
Cause (80%):
Mordu par un serpent venimeux.
Classification des serpents venimeux: 1. Serpents venimeux neurotoxiques: il existe des serpents dorés, des serpents argentés et des serpents de mer. Le venin agit principalement sur le système nerveux, provoquant une paralysie musculaire et une paralysie respiratoire. 2, serpents venimeux du sang: les feuilles de bambou vertes, serpents de python et de tortues, le venin affecte principalement le sang et le système circulatoire, provoquant une hémolyse, des saignements, la coagulation du sang et une insuffisance cardiaque. 3. Serpents venimeux présentant à la fois une neurotoxicité et une toxicité sanguine: il existe des pythons, des cobras de grande taille et des cobras, et leurs venins présentent deux caractéristiques de neurotoxicité et de toxicité sanguine.
Principes actifs du venin de serpent : 1. Neurotoxicité: agit principalement sur le système nerveux. 2, poison cardiaque: affecte principalement le cur causé par une insuffisance cardiaque. 3, cytotoxicité: les cellules sanguines peuvent être détruites, les cellules endothéliales vasculaires sont nécrotiques. 4, prothrombine: peut provoquer une thrombose. 5, une variété d'enzymes: peut provoquer une hémolyse et une destruction des tissus.
Toxicité du venin de serpent : Lintensité de la toxicité de divers venins de venin est différente: certains serpents venimeux ont une mortalité élevée après une blessure et certains ne provoquent que des symptômes.
Pathogenèse
Le venin de serpent peut être divisé en neurotoxine et toxine sanguine, le premier entraînant des convulsions, des paralysies respiratoires et des fonctions affectant le système nerveux central et périphérique, la conduction neuromusculaire, etc., ainsi que des troubles du système sanguin et cardiovasculaire, entraînant une arythmie. Les insuffisances circulatoires, l'hémolyse et les hémorragies dues à la phospholipase A dans le venin de serpent et à l'histamine libérée par le corps polaire, la sérotonine, la bradykinine, etc. entraînent une augmentation de la perméabilité de la paroi des vaisseaux sanguins locaux, une extravasation du plasma et un dème manifeste.
La prévention
Prévention des morsures de serpent
Les morsures de serpents menacent gravement la santé de la majorité des travailleurs.Des mesures de prévention actives doivent être prises dans les zones les plus touchées afin de minimiser lincidence des morsures de serpents et de réduire la mortalité. Nous devons dabord établir un réseau complet de prévention des blessures des serpents. Il sera mis en uvre à partir de l'organisation et de la main-d'uvre, afin que la tâche soit claire, que la personne soit responsable, et que les masses soient mobilisées pour faire un bon travail d'assainissement de l'environnement autour de la maison, éliminer complètement les mauvaises herbes, nettoyer les rochers, boucher les grottes, éliminer les endroits cachés des serpents, et souvent mener à bien Tuez les serpents et attrapez les serpents, tout en faisant du bon travail pour empêcher les serpents de base. Les personnes engagées dans la production de travail dans la nature devraient conduire les serpents avec des bâtons avant d'entrer dans l'herbe.Pour travailler et se tenir dans la jungle des montagnes, elles devraient toujours être attentives à la situation environnante et éliminer les dangers cachés à temps.Ils devraient porter des hauts à manches longues, des pantalons et des chaussures. Chaussettes, portez un chapeau de paille si nécessaire, ne paniquez pas lorsque vous rencontrez un serpent venimeux, utilisez les virages à gauche et à droite pour éviter de chasser le serpent, ou restez au même endroit, face à la vipère, faites attention à la situation à éviter, cherchez les occasions de ramasser les branches Lautodéfense, le frottement du liquide anti-serpent et les comprimés de désintoxication bouche-serpent peuvent tous jouer un rôle dans la prévention des blessures causées par le serpent.
Complication
Complications de morsure de vipère Complications, choc, coma
Paralysie sévère, choc, coma, convulsions, paralysie respiratoire et insuffisance cardiaque.
Symptôme
Symptômes de morsures de serpent Symptômes communs Syndrome de fuite capillaire, fatigue, nausée, saignements abdominaux, diplopie, diarrhée, écoulement nasal
Après avoir été mordu par un serpent venimeux, la rapidité et la gravité des symptômes du patient sont significativement liées au type de serpent, à la dose et à la nature du venin de serpent. Bien entendu, l'emplacement de la morsure, la profondeur de la plaie et la résistance du patient ont également un impact certain. Lorsque le serpent empoisonne les gens affamés, la désintoxication est importante et les conséquences graves.
(1) La manifestation de l'intoxication nerveuse: engourdissement dans la plaie, perte de conscience, ou seulement une légère démangeaison, rougeur et gonflement de la plaie ne sont pas évidents, saignement n'est pas beaucoup, environ une demi-heure après la blessure, sensation de vertige, léthargie, nausée, Vomissements et fatigue, dysphagie grave, enrouement, aphasie, paupières tombantes et diplopie, et enfin dyspnée, chute de pression artérielle et choc, entraînant hypoxie, cyanose, expectoration corporelle, si le sauvetage n'est pas rapide, le dernier souffle Et une insuffisance circulatoire, le patient peut mourir rapidement, l'absorption toxique nerveuse est rapide, le risque est élevé et les symptômes locaux sont légers, souvent négligés, les premiers jours de la lésion constituant une période dangereuse, une fois au cours de cette période, les symptômes peuvent apparaître. Il va bientôt s'améliorer et il n'y aura pas de séquelles après la cure.
(2) Intoxication par le sang: la partie locale de la morsure est enflée rapidement et se développe continuellement vers le côté proche. La plaie est extrêmement douloureuse et saigne. La peau autour de la plaie est souvent accompagnée de cloques ou de bulles de sang, d'ecchymose sous-cutanée et de nécrose tissulaire. Dans les cas graves, une hémorragie systémique étendue, telle qu'une hémorragie sous-conjonctivale, un écoulement nasal, une hématémèse, une hémoptysie et une hématurie, etc., les patients peuvent également avoir des thorax, une hémorragie abdominale et une hémorragie intracrânienne, et finalement conduire à un choc hémorragique, des patients à la tête et à la queue, une nausée , vomissements et diarrhée, douleurs articulaires et forte fièvre, parce que les symptômes apparaissent plus tôt, le traitement général est plus rapide, le taux de mortalité peut donc être inférieur à celui des patients atteints de neurotoxicité, mais en raison de la maladie aiguë, l'évolution de la maladie est plus longue, donc la période dangereuse est plus longue. Le traitement est trop tardif et les conséquences graves: après la guérison, il y a souvent des séquelles d'organes locaux et internes.
(C) la performance des intoxications mixtes: symptômes à la fois neurotoxiques et intoxication par le sang, provenant des plaies locales, similaires à une intoxication par le sang, tels que rougeur locale, ecchymose, crachats de sang, nécrose des tissus et lymphadénite, etc. Regardez, cela ressemble à un empoisonnement nerveux, la cause de la mort de telles blessures est encore principalement neurotoxique.
Examiner
Contrôle de morsure de serpent
Les patients généraux peuvent effectuer des analyses de sang et d'urine de routine. Les patients graves doivent également subir des examens biochimiques et physiques auxiliaires (électrocardiogramme, enzyme cardiaque, azote uréique, fonction hépatique, créatinine, électrolytes, etc.) afin de comprendre l'évolution de la maladie et de déterminer le pronostic. Maîtrisez l'initiative.
Diagnostic
Diagnostic et identification des morsures de serpents
Diagnostic
Prenez en compte les problèmes suivants lors du diagnostic des morsures de serpent
(1) Quil sagisse dune morsure de serpent: dabord, il est nécessaire de préciser la possibilité dune morsure de serpent, dautres animaux pouvant également causer des blessures, comme une morsure amusante, une mastication de guêpe, mais cette dernière nest pas typique. Les serpents ont des bosses et ont leurs propres caractéristiques: par exemple, après la morsure, il y a deux bosses tachetées disposées en rang, et les guêpes ou les scorpions sont partiellement dispersés et dispersés. En général, les expectorations sont blessées. Après cela, la plaie était petite et il n'y avait pas de symptômes systémiques évidents.
(2) Qu'il s'agisse d'une morsure de serpent: il se distingue principalement par des marques de dents spéciales, des blessures locales et des manifestations systémiques.Après la morsure du serpent, il y a souvent une paire de ou de 3 à 4 crocs dans la plaie et la zone environnante est manifestement enflée et douloureuse. Ou encore un engourdissement, une ecchymose locale, des cloques ou des bulles de sang, les symptômes systémiques sont également plus évidents. Après la blessure par morsure de serpent non venimeuse, les patients peuvent laisser deux rangées de marques de dents en zigzag.
(3) Quel type de morsure de serpent venimeux: Il est difficile de déterminer avec précision quel serpent venimeux est à l'origine des lésions. Les caractéristiques des plaies locales permettent de distinguer la plaie du serpent venimeux nerveux et la plaie du serpent venimeux du sang. Les performances et la morphologie des repères dentaires et de la marque de référence peuvent également déterminer le type de vipère: la pupille dune morsure de cobra se contracte souvent, lhématurie peut survenir une demi-heure après une morsure de vipère et une diplopie après une morsure de vipère.
La tête du serpent est légèrement triangulaire, avec un motif coloré sur le corps. La mâchoire supérieure présente des paires de crocs qui peuvent être distingués des serpents non venimeux. Les crocs sont rainurés ou tubulaires et communiquent avec la glande à venin. Lorsque les muscles de la glande sont contractés, Le venin de serpent est déchargé par le cathéter dans les crocs et injecté dans la personne piquée et l'animal.
Après avoir été mordus par un serpent venimeux, les symptômes du patient semblent être rapides et lents, ainsi que la gravité du serpent et des espèces de serpents. La dose et la nature du venin de serpent ont également une relation significative.Le lieu de la morsure, la profondeur de la plaie et la résistance du patient ont également un certain impact. En cas de blessure active, la désintoxication est importante et les conséquences sont graves.
Diagnostic différentiel
Un certain nombre de pétoncles fins et peu profonds peuvent être vus dans la plaie, disposés en zigzag elliptique, sans gonflement et douleur locaux apparents et sans inflammation du système lymphatique, et sans symptômes systémiques, et la plupart d'entre eux sont des serpents non venimeux.
(1) La principale différence entre les serpents venimeux et les morsures de serpents non venimeux
Projet / Viper / Serpent non venimeux
Marques de dents / 3-4 grandes marques de dents, noir violet profond (sauf les serpents à anneau argentés et les serpents de mer) / Les marques de dents sont petites, claires, pâles et déchiquetées.
Douleur / brûlure, douleur, expansion de la portée, (sauf pour le serpent à anneau d'argent) / douleur, pas d'expansion, pas d'augmentation significative.
Gonflement / rouge, gonflement marqué, expansion rapide (sauf le serpent à anneau d'argent, le serpent de mer) / les rougeurs ne se développent pas de manière significative.
Saignements / saignements fréquents, taches de rousseur environnantes, cloques / moins de saignements ou aucuns saignements, pas de taches, cloques.
Ganglions lymphatiques / ganglions lymphatiques proximaux, sensibilité / aucun gonflement, aucune sensibilité.
Symptômes systémiques / différents types, différents symptômes / non.
(2) Identification avec piqûres d'abeilles
L'acide formique, la neurotoxine et l'histamine sont les principaux composants du venin d'abeille, dont certains peuvent provoquer une hémolyse et une hémorragie. Les principales manifestations sont des rougeurs locales, de l'enflure, des douleurs, parfois de la fièvre, des maux de tête, etc. Il peut y avoir une urticaire systémique, un choc allergique, des expectorations de la gorge, etc., mais aucune marque de dent locale ne peut être observée, associée à lenvironnement lésé ou des antécédents médicaux pouvant être identifiés avec des morsures de serpent.
(3) Identification avec morsures
Le venin contient des composants toxiques tels que le venin d'abeille, tels que des substances ressemblant à l'histamine, des protéines hémolytiques, etc. Les manifestations cliniques comprennent des rougeurs locales, un gonflement, une douleur ou une lymphangite locale et une nécrose des tissus.Le corps entier peut avoir de la fièvre, des maux de tête, des nausées, des vomissements, etc. , ou avoir un choc allergique, etc., aucune marque de dent locale, ne peut être distinguée des morsures de serpent.
(4) identification avec scorpion
Le pouvoir toxique de la blatte toxique dans le nord-est de la Chine est proche de celui du venin de cobra, qui peut être fatal. Les composants toxiques sont principalement des neurotoxines, des toxines hémolytiques, des toxines hémorragiques, etc., des douleurs locales après des ecchymoses, aucune rougeur ni gonflement, après avoir été écrasé, il présente une respiration rapide, un écoulement, des sueurs corporelles, une rigidité musculaire de la bouche et de la langue, impliquant Le myocarde a une hypotension, un dème pulmonaire, etc., principalement basé sur des marques locales sans dents et un environnement lésé, il nest pas difficile de faire la distinction avec les morsures de serpent.
