Empoisonnement au paracétamol
introduction
Introduction à l'intoxication par l'acétaminophène L'acétaminophène (acétaminophène) a un effet antipyrétique et analgésique. Le médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et la concentration plasmatique atteint son maximum 30 à 120 minutes après son administration par voie orale (quantité thérapeutique). 90% du médicament est combiné avec de l'acide glucuronique et du sulfate dans le foie et est excrété de l'urine; seulement 2% à 4% est métabolisé par le système oxydase fonctionnel mixte du cytochrome P-450 intrahépatique, devenant un métabolite intermédiaire toxique. Liaison au glutathion. Une fois ce dernier épuisé, les métabolites non liés se lient aux protéines des hépatocytes, ce qui entraîne la nécrose des hépatocytes. L'hépatotoxicité peut être produite par une administration orale de 7,5 g à un adulte. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: douleurs abdominales
Agent pathogène
Cause d'intoxication à l'acétaminophène
Principalement en raison d'une ingestion excessive de paracétamol, provoquant une intoxication.
La prévention
Prévention de l'intoxication par l'acétaminophène
Si le patient a une réaction allergique après avoir pris le médicament, arrêtez de le prendre immédiatement, ne le prenez pas avec d'autres médicaments contenant de l'acétaminophène, évitez de boire de l'alcool pendant le traitement, utilisez le dysfonctionnement du foie et des reins avec prudence, enfants de moins de 3 ans et nouveau-né En raison de la dysplasie du foie et des reins, les enfants doivent être évités.
Complication
Complications d'empoisonnement à l'acétaminophène Complications, douleurs abdominales
Peut causer des nausées, des vomissements, de la transpiration, des douleurs abdominales et pâles, etc., une dose excessive peut causer des dommages au foie, des cas graves peuvent provoquer le coma et même la mort.
Symptôme
Symptômes d'intoxication par l'acétaminophène Symptômes communs Intoxication potentielle Nausée Astragalus Dysfonctionnement hépatique Insuffisance rénale Anorexie
Dans les 24 heures qui ont suivi la prise du médicament, le patient a présenté une légère anorexie, des nausées, des vomissements et une transpiration; il était consciemment mieux guéri 24 à 48 heures après la prise du médicament, mais il y avait une douleur dans la région hépatique supérieure droite de l'abdomen et une anomalie de la fonction hépatique, de l'alanine et de l'aminotransférase aspartate. Une nécrose du foie, une encéphalopathie hépatique, des lésions du myocarde et une insuffisance rénale sont survenues 2 à 4 jours plus tard, la jaunisse était évidente et le temps de prothrombine prolongé de manière significative.
Examiner
Examen de l'intoxication par l'acétaminophène
Les symptômes d'empoisonnement doivent être immédiatement administrés pour provoquer des vomissements, un lavage gastrique, une catharsis, un lavement et une perfusion, puis systématiquement vérifiés une fois que l'état est stable.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'intoxication par l'acétaminophène
Diagnostic
La détermination de la concentration plasmatique du médicament peut s'avérer potentiellement toxique, mesures répétées après quelques heures d'intervalle, afin de faciliter le diagnostic de l'intoxication.
Diagnostic différentiel
Il se distingue principalement des intoxications médicamenteuses qui provoquent des réactions gastro-intestinales.
