Partie antérieure de la syndesmose tibio-fibulaire
introduction
Introduction à la séparation commune des aisselles La séparation antérieure de l'articulation axillaire s'accompagne souvent de fractures du radius distal. Les fractures de la cheville et les fractures de l'avulsion des tubercules tibiaux antérieurs se produisent simultanément, ce qui entraîne une instabilité de l'articulation de la cheville après une blessure. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: dysfonctionnement sexuel, trouble mental, pneumonie, atélectasie, infection des voies urinaires
Agent pathogène
Étiologie de la séparation antérieure de l'articulation axillaire
(1) Causes de la maladie
En raison d'une blessure par rotation externe.
(deux) pathogenèse
La séparation antérieure de l'articulation axillaire est causée par une blessure liée à la rotation externe. La partie antérieure du talus pousse la malléole externe en la faisant basculer vers l'extérieur et l'arrière. La tubérosité tibiale antérieure commune est hérissée, mais dans la plupart des cas, le ligament tibial antérieur se déchire. Après le ligament, le tube synovial est déchiré et le ligament interosseux est rompu. Lorsque l'humérus est soumis à une rotation externe, le ligament tibial postérieur est également souligné et la lèvre postérieure de l'humérus peut être bouleversée. Les caractéristiques de la lésion par rotation externe suggèrent que les articulations iliaques antérieures et postérieures sont également séparées, les fragments d'os avulsé étant très petits, dépassant rarement 1/4 de la surface articulaire.
La force de rotation externe est de taille différente et la profondeur de rupture des expectorations combinées d'avant en arrière est également différente.Si la lésion persiste, une fracture de l'os sacré se produira et le plan de la fracture sera différent.Très peu de fractures du col anatomiques peuvent se produire (appelée fracture de Maisonneuve). La plupart dentre elles sont des fractures humérales distales, que lon nomme parfois fracture spiral ou chaîne, oblique ou spirale sacrée, pouvant présenter une déchirure antérieure du ligament superficiel, une fracture de lhumérus antérieur ou postérieur, ou une fracture de la malléole interne. , ou les couches profondes et peu profondes du ligament triangulaire sont brisées.
La prévention
Prévention de la séparation antérieure de l'articulation axillaire
Pas de précautions spéciales.
Complication
Complications de séparation antérieure sous-gingivales Complications, dysfonctionnement sexuel, troubles psychologiques, pneumonite, atélectasie
Dysfonctionnement moteur sévère, souvent avec dysfonctionnement de la vessie, dysfonctionnement sexuel, troubles psychologiques, comme des ulcères de pression, une pneumonie, une atélectasie, des infections des voies urinaires, des calculs et d'autres complications et un manque d'exercice musculaire Mauvais effets.
Symptôme
Symptômes de séparation antérieure de l'articulation axillaire Symptômes communs Lésion du ligament triangulaire Spasme externe nodulaire montrant une fracture de l'avulsion et une déchirure du gastrocnémien
Antécédents de traumatisme, gonflement local, douleur, difformité, sensibilité (+) et dysfonctionnement.
Selon l'analyse ci-dessus, les fractures suivantes peuvent être associées au diagnostic de fracture de l'articulation tibio-fibulaire antérieure: fracture du radius distal, fracture combinée fémorale, fracture par avulsion de la tubérosité tibiale antérieure, fracture par avulsion de la lèvre postérieure de l'humérus; L'espace articulaire médial est élargi.
Dans la position de rotation du mollet, si l'articulation de la cheville et le mollet sont pivotés de 30 ° à 40 °, la cheville externe est concave sur la pièce orthotopique de l'articulation de la cheville, indiquant que l'humérus est en position de rotation externe.L'humérus doit être examiné pour exclure la fracture de la tibia. Peut être utilisé pour déterminer la position latérale de l'articulation de la cheville lorsque le pied est fléchi. Si l'espace antérieur de l'articulation de la cheville s'avère non parallèle et élargi, il faut suspecter la déchirure du ligament antérieur de l'articulation infraorbitale.
Examiner
Inspection avant de l'articulation sous les bras
Aucun test de laboratoire pertinent.
Un examen aux rayons X sous contrainte peut confirmer indirectement une lésion du ligament et une fracture de l'écran.
Diagnostic
Diagnostic de séparation antérieure combinée axillaire
Les comprimés de points d'acupuncture sont un moyen important pour le diagnostic de la séparation des articulations sous-taliennes: les ombres chevauchantes du tibia normal et de la tubérosité antérieure du tibia B ~ C ne sont pas inférieures à 8 mm, ni au moins égales à 1/3 de la largeur du tibia, entre-joint normal du tibia A ~ B Ne doit pas dépasser 3 mm, telle que la rotation externe du pied lorsque le film est pris, lécart est réduit, lécart est clairement visible lorsque le pied est pivoté, la pièce en points dacupuncture est photographiée, lespace médial de larticulation de la cheville est le plus dégagé et sélargit, ce qui indique que la déchirure antérieure est combinée à la déchirure antérieure. Et lésion du ligament triangulaire médial.
Articulation latérale de la cheville: sous l'effet du stress, le tibia est tiré vers l'avant, le pied affecté est poussé en arrière, le tibia est déplacé vers l'avant et le talus est déplacé vers l'arrière, de sorte que l'espace latéral de la cheville est élargi dans la position latérale.
