cocon abdominal
introduction
Introduction aux crampes abdominales Le cocon abdominal est caractérisé par un intestin grêle enveloppé dans une couche de membrane fibreuse anormale. Il est donc également connu sous le nom d'obstruction intestinale congénitale, de hernie intestinale, d'obstruction intestinale adhésive intracapsulaire et de segment de l'intestin grêle. Groupe dencapsulation des fibres sexuelles, enveloppements de la cavité abdominale, etc. Il sagit dun type particulier dobstruction intestinale rare, inexpliquée, signalé pour la première fois et nommé par Foo en 1978. Il y a un manque de compréhension clinique et il est souvent difficile à diagnostiquer. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: plus que les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: obstruction intestinale
Agent pathogène
Causes des crampes abdominales
(1) Causes de la maladie
La cause des crampes abdominales est inconnue et peut être liée aux facteurs suivants.
1. Secondairement à une sorte d'inflammation intra-abdominale Foo et al. Pensent que cette maladie survient principalement chez les femmes. Le délai d'apparition survient souvent dans les 2 ans suivant la ménarche. En raison de la mécanisation, Sieck et ses collaborateurs, sur la base des caractéristiques régionales de la maladie et des caractéristiques des femmes adolescentes, suggèrent que les séquelles de la péritonite pourraient être causées par une infection rétrograde d'agents pathogènes facilement envahis par le tractus génital, mais ces spéculations n'ont pas été confirmées et le patient ne peut pas être expliqué. Le début de la maladie a montré que les adhérences intra-intestinales dans la capsule sont également différentes des adhérences péritonéales causées par une infection générale.
2. Dysplasie congénitale La plupart des chercheurs croient que les crampes abdominales sont une dysplasie congénitale plus des facteurs acquis. La raison en est que la capsule est très intacte, lisse, aucune adhésion au péritoine pariétal; certains examens pathologiques ont confirmé le péritoine. Structure, taux élevé de malformations abdominales (54,3%), souvent sans omentum, on suppose que la dysplasie omentale anormale ou un petit développement mésentérique à double alvéole entraînant la formation de l'intestin de la capsule La cause de l'adhésion peut être liée à des facteurs acquis.Certains spécialistes pensent que les crampes abdominales sont une fistule duodénale congénitale ou une hernie mésentérique.
3. Effets du médicament Seng a rapporté des cas de propranolol (propranolol) (80 mg / j), estimant que les bêta-bloquants du propranolol réduisent le contrôle de la prolifération normale de la glande annulaire. Le rapport de l'AMPc (AMPc) au guanosine monophosphate cyclique (GMPc) conduit à une hyperplasie excessive du collagène et à une fibrose péritonéale.
4. Péritonite primaire Francis a remarqué que l'incidence de crampes abdominales chez les patients atteints de cirrhose, de néphrite, de tumeurs malignes et d'insuffisance cardiaque avec ascite est élevée, en particulier chez les patients atteints de cirrhose après une opération de shunt de LeVeen, Wang Ronghua a signalé une tuberculose L'incidence des patients atteints de péritonite est élevée.
(deux) pathogenèse
L'intestin grêle est enveloppé d'une membrane fibreuse anormale à la forme d'un ver à soie, dont le degré diffère: du ligament de Treitz à tout ou partie de l'intestin grêle de l'iléon terminal, il est enveloppé dans une masse, en forme de fer à cheval ou en forme de U, et la capsule n'a aucune adhérence sur le péritoine du mur adjacent. Un petit nombre de fusions avec la paroi pelvienne ou le péritoine latéral, dont une partie peut impliquer le côlon, lestomac, la vésicule biliaire et lutérus et des accessoires, lépaisseur de la capsule est inégale, lépaississement est blanc laiteux, il peut y avoir une adhérence lâche entre lintestin grêle ou la capsule et lestomac est séparé. La capsule peut être localement épaissie et former un anneau de rétrécissement ou une bande compressant l'intestin pour former une obstruction.L'incidence de l'obstruction intestinale est d'environ 57% et le taux de hernie abdominale avec malformation intra-abdominale est élevé, environ 54,3%. Absence ou hypoplasie, absence de lobe hépatique gauche, caecum libre, etc., les résultats de l'examen pathologique de la hernie abdominale peuvent être deux cas:
1 tissu de collagène fibreux présentait des modifications inflammatoires chroniques,
2 tissus péritonéaux analyse complète des données des changements pathologiques, la capsule peut être dérivée du tissu péritonéal.
La prévention
Prévention de la hernie abdominale
La cause des crampes abdominales est inconnue, il n'y a pas de méthode de prévention efficace
Complication
Complications abdominales Complications, obstruction intestinale
Lobstruction intestinale est la principale complication de cette maladie, et cest également la raison principale pour laquelle les patients consultent un médecin.
Symptôme
Symptômes de crampes abdominales Symptômes communs Douleurs abdominales, douleurs abdominales, nausées, vomissements, masse abdominale, péritonite
Les patients ordinaires sont asymptomatiques; 71,4% des patients présentant une obstruction intestinale, y compris une obstruction intestinale subaiguë et chronique représentaient 71,4% de cette maladie. Certains patients ont constaté occasionnellement cette maladie au cours d'une chirurgie abdominale, certains patients une masse abdominale, un taux d'incidence de 69%. %, Francis pense que les caractéristiques cliniques de cette maladie sont:
1 jeune femme avec une occlusion intestinale inexpliquée,
2 Il existe des antécédents similaires de crises d'épilepsie, qui peuvent être soulagés par eux-mêmes.
3 se manifeste souvent par des douleurs abdominales et des vomissements, mais manque de quatre symptômes typiques d'obstruction intestinale,
4 palpation de l'abdomen avec ou sans masse tendre, texture douce.
Il est difficile de diagnostiquer la hernie abdominale avant la chirurgie, presque tout le diagnostic peropératoire. Chez les adolescentes, il nya pas dantécédent de chirurgie abdominale ni de péritonite ni de traitement à long terme, lincidence dobstruction intestinale et de masse abdominale doit être suspectée.
Examiner
Examen des crampes abdominales
L'examen histopathologique peut se manifester par un tissu fibreux ou collagène avec modifications inflammatoires chroniques.
1. B super suggestif que la tumeur est un tube intestinal collant, l'externe est faible tissu d'écho, ne peut pas observer la présence ou l'absence d'ascite et les intestins enveloppés avec ou sans péristaltisme.
2. On peut observer un examen radiologique du repas de baryum lors de la compression, du resserrement, du mouvement de l'intestin grêle ou de la sténose iléale et d'autres signes au niveau de l'intestin grêle. Type de signe.
3. Le scanner peut comprendre l'intestin grêle dans le bloc abdominal et le rétrécissement de l'intestin est enveloppé par le péritoine épaissi.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des crampes abdominales
Il faut différencier les kystes ovariens, la péritonite sclérosante, la péritonite à encapsulation tuberculeuse et les tumeurs péritonéales.
