Gliome du tronc cérébral
introduction
Introduction au gliome du tronc cérébral Le gliome du tronc cérébral (gliomaof du tronc cérébral) représente 10% à 20% des enfants atteints de tumeurs neurologiques et l'âge moyen d'apparition est de 5 à 9 ans. Divisé en 5 types: tumeur localisée, kystique, croissance externe, jonction médullaire cervicale et tumeurs invasives internes. Une ou plusieurs paralysies du nerf crânien sont une caractéristique importante des tumeurs du tronc cérébral.Le premier symptôme est la paralysie du nerf crânien (24%). Les lésions les plus courantes du nerf crânien sont le nerf, suivies du nerf facial et du nerf vague pharyngien. Oblique et double vision intra-oculaire, paralysie faciale, déglutition et expectoration, ptose de la mâchoire supérieure, élargissement de la pupille, disparition de la réflexion de la lumière, etc. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Population sensible: L'âge moyen d'apparition est de 5 à 9 ans. Mode d'infection: non infectieux Complications: retard mental
Agent pathogène
Étiologie des gliomes du tronc cérébral
Propagation des cellules cancéreuses (35%):
Elle peut se propager par propagation étendue intrinsèque ou par métastases régionales d'une seule tumeur, la tumeur est d'origine multicentrique et les cellules tumorales sont infiltrées de manière diffuse par une diffusion centrifuge supplémentaire. À l'heure actuelle, on pense qu'elle est causée par une vaste gamme de modifications des cellules gliales sous l'effet de certains facteurs internes et externes.En même temps, les cellules tumorales s'infiltrent et se propagent le long du faisceau de conduction dans la substance blanche du cerveau, et les cellules tumorales diffusées se trouvent à des sites appropriés. Sous l'influence de facteurs internes et externes, il est devenu un autre nid tumoral relativement indépendant.
Conversion de la maladie (40%):
Certaines personnes pensent que les gliomes peuvent provenir de tissus embryonnaires ou du résultat dune inflammation chronique, tels que la phase subaiguë de linfarctus cérébral, la sclérose en plaques, la leucoencéphalopathie multifocale progressive, etc., qui peuvent tous être associés à des cellules gliales évidentes. Hyperplasie
Aberration cellulaire cancéreuse (25%):
Trouble du développement de l'embryon de cellules gliales du cerveau, conduisant à des aberrations analogues à des cellules tumorales, formant finalement une distribution diffuse de tumeurs semblable à une centrifugeuse.
Pathogenèse
1. Le type fibreux est un type courant: il existe des fibres gliales dans la tumeur, ce qui constitue la principale différence par rapport au type initial. La texture de la tumeur est dure. Le type de fibre diffuse est blanc, ce qui est difficile à distinguer de la substance blanche. Le cortex adjacent est souvent tumoral. Infiltration, assombrissement de la couleur, flou de la limite avec la substance blanche, changements kystiques au centre de la tumeur, lissage de la limite du type de fibre focale, principalement trouvé dans le cervelet, souvent kystique, avec des fibres gliales dans l'interstitiel , réparties de manière croisée entre les cellules tumorales, les cellules tumorales sont des astrocytes fibreux.
2. Le type de pulpe originel est le type le moins commun, la surface de coupe est une substance blanche envahissante, profonde et blanche, semblable à une gelée, dont la limite est floue, souvent dénaturée, formant un kyste. Au microscope, la tumeur est composée d'astrocytes de type plasmatique pur. .
La prévention
Prévention du gliome du tronc cérébral
Reportez-vous aux méthodes générales de prévention des tumeurs, comprenez les facteurs de risque des tumeurs et élaborez les stratégies de prévention et de traitement correspondantes pour réduire le risque de tumeurs.Il existe deux indices de base pour prévenir les tumeurs: même si des tumeurs ont commencé à se former dans le corps, elles peuvent aider le corps à améliorer sa résistance. Ces stratégies sont les suivantes:
1. Évitez les substances nocives (facteurs favorisants) qui peuvent nous aider à éviter ou à minimiser l'exposition à des substances nocives
Certains facteurs liés à la tumorigenèse sont prévenus avant l'apparition et de nombreux cancers peuvent être prévenus avant leur formation.Un rapport publié aux États-Unis en 1988 comparait en détail les tumeurs malignes internationales et proposait de nombreux facteurs externes de tumeurs malignes connues. En principe, cela peut être évité, c'est-à-dire qu'environ 80% des tumeurs malignes peuvent être prévenues par de simples changements de mode de vie et la localisation. En 1969, la recherche du Dr Higginson concluait que 90% des tumeurs malignes étaient causées par des facteurs environnementaux ". Les "facteurs environnementaux", "style de vie" se réfèrent à l'air que nous respirons, à l'eau que nous buvons, aux aliments que nous choisissons de préparer, aux habitudes d'activités et aux relations sociales.
2. Améliorer l'immunité du corps contre les tumeurs: peut contribuer à renforcer le système immunitaire et le cancer du corps.
Nos efforts actuels de prévention du cancer doivent avant tout viser et améliorer les facteurs étroitement liés à notre vie, tels que cesser de fumer, manger correctement, faire de l'exercice régulièrement et perdre du poids. Toute personne qui suit ces modes de vie simples et raisonnables peut Réduire les risques de cancer.
Promouvoir le corps pour améliorer l'immunité contre le cancer. Le plus important pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire est le suivant: troubles du régime alimentaire, de l'exercice et du contrôle physique. Des choix de modes de vie sains peuvent nous aider à rester à l'écart du cancer. Le maintien d'un bon état émotionnel et un exercice physique adéquat peuvent maintenir le système immunitaire au maximum. Les tumeurs et la prévention d'autres maladies sont également bénéfiques.D'autres études ont montré que des activités appropriées renforcent non seulement le système immunitaire du corps, mais réduisent également l'incidence du cancer du côlon en augmentant le péristaltisme du système intestinal humain. Nous comprenons principalement le régime alimentaire dans la prévention de la tumorigénèse. Quelques questions
Lépidémiologie humaine et des études animales ont montré que la vitamine A joue un rôle important dans la réduction du risque de cancer. La vitamine A contribue au maintien des muqueuses et de la vision. Elle participe directement ou indirectement à la plupart des fonctions tissulaires du corps. La vitamine A est présente dans les tissus animaux. Dans le foie, les ufs entiers et le lait entier, la plante se présente sous la forme de -carotène et de caroténoïdes, qui peuvent être convertis en vitamine A dans le corps humain.Un apport excessif en vitamine A peut entraîner des réactions indésirables chez le corps et les -carottes. Ce nest pas le cas des caroténoïdes et la faible teneur en vitamine A dans le sang augmente le risque de tumeurs malignes. Des études ont montré que les personnes ayant un faible apport en vitamine A dans le sang augmentaient les risques de cancer du poumon, tandis que celles présentant une hypoglycémie chez les fumeurs La vitamine A et son mélange peuvent aider à éliminer les radicaux libres dans l'organisme (les radicaux libres peuvent causer des dommages au matériel génétique) et, d'autre part, stimuler le système immunitaire et aider à différencier les cellules dans l'organisme. Tissu commandé (alors que la tumeur est caractérisée par un trouble), certaines théories suggèrent que la vitamine A peut aider les cancérogènes précoces Invasion des cellules mutées sont inversés l'apparition de la croissance normale des cellules.
En outre, certaines études suggèrent que la supplémentation en -carotène seul ne réduit pas le risque de cancer, mais augmente plutôt l'incidence du cancer du poumon, mais son effet protecteur lorsque le -carotène se lie à la vitamine C, à l'E et à d'autres substances antitoxines. Cela est démontré, car il peut augmenter les radicaux libres dans le corps quand il est consommé seul. De plus, il existe des interactions entre différentes vitamines.Des études chez l'homme et chez la souris ont montré que l'utilisation de -carotène pouvait réduire de 40% les vitamines dans le corps. Au niveau E, une stratégie plus sûre consiste à manger différents aliments afin de maintenir une vitamine équilibrée afin de se protéger contre le cancer, certains facteurs de protection n'ayant pas encore été découverts.
La vitamine C, E est une autre substance antitumorale qui prévient les effets nocifs d'agents cancérigènes tels que les nitrosamines dans les aliments.La vitamine C protège les spermatozoïdes des dommages génétiques et réduit le risque de leucémie, de cancer du rein et de tumeurs cérébrales chez leurs enfants. La vitamine E peut réduire le risque de cancer de la peau car elle possède le même effet antitumoral que la vitamine C. C'est un épurateur qui protège des toxines et des radicaux libres. L'association des vitamines A, C et E protège le corps contre les toxines. Mieux que de l'appliquer seul.
La phytochimie est une substance chimique présente dans les plantes, notamment les vitamines et autres substances présentes dans les plantes, ainsi que dans des milliers de substances chimiques d'origine végétale, dont beaucoup ont des propriétés anticancéreuses. Le mécanisme de protection de ces produits chimiques réduit non seulement l'activité des substances cancérigènes, mais renforce également l'immunité de l'organisme contre les substances cancérogènes. La plupart des plantes fournissent une activité antioxydante supérieure aux effets protecteurs des vitamines A, C et E, comme une tasse de chou. Contient 50 mg de vitamine C et 13U de vitamine E, mais son activité antioxydante équivaut à l'activité antioxydante de 800 mg de vitamine C et de 1100u de vitamine E. On peut en déduire que l'effet antioxydant dans les fruits et les légumes est bien meilleur que ce que nous connaissons. Les vitamines ont un effet puissant et des produits à base de plantes naturelles contribueront sans aucun doute à prévenir le cancer à l'avenir.
Complication
Complications du gliome du tronc cérébral Complications, retard mental
La littérature étrangère indique que l'incidence de l'augmentation de la pression intracrânienne se situe entre 15% et 23,3%, ce qui est lié au stade avancé de la maladie au moment du traitement.Un petit nombre d'enfants présentent un retard mental et des changements mentaux (pleurs forts, grands rires, etc.). La localisation de la maladie étant particulière, le tronc cérébral est le centre vital de la vie. Si la tumeur est agrandie, elle peut provoquer une respiration et un arrêt cardiaque soudain mettant en danger la vie causée par la pression du tronc cérébral.
Symptôme
Symptômes de gliome du tronc cérébral Symptômes communs Déplacement de la pression ventriculaire Signes de lésions du tronc cérébral Ptose supérieure avalant pup Globe oculaire oblique pupille instabilité de la démarche anormale
Une ou plusieurs paralysies du nerf crânien sont une caractéristique importante des tumeurs du tronc cérébral.Le premier symptôme est la paralysie du nerf crânien (24%). Les lésions les plus courantes du nerf crânien sont le nerf, suivies du nerf facial et du nerf vague pharyngien. Oblique et double vision intraoculaire, paralysie faciale, déglutition et expectoration, ptose, dilatation de la pupille, perte de réflexion de la lumière, etc., lorsque la tumeur endommage simultanément le tractus pyramidal, une paralysie croisée caractéristique se produit (lésion du nerf crânien ipsilatéral combinée au membre controlatéral Hémiplégie), le signe du tractus pyramidal est souvent bilatéral et les lésions du nerf crânien sont plus graves du côté controlatéral. Lorsque la tumeur envahit le faisceau cervelet-noyau nucléo-thalamique rouge, elle peut provoquer des lésions cérébelleuses (64,6%). Démarche instable, membres et nystagmus.
Examiner
Examen du gliome du tronc cérébral
1. Potentiel évoqué auditif du tronc cérébral (BAEP): Il a été rapporté que 6 enfants sur 7 atteints de tumeurs du tronc cérébral avaient un potentiel auditif anormal.
2.CT: elle se caractérise par une faible ou égale densité d'occupation du tronc cérébral et peut également être une densité mixte. La tumeur est moins solide et moins kystique et inégalement renforcée. En raison de l'influence des artefacts de la fosse postérieure, l'effet d'imagerie de la tumeur n'est pas Bien
3. IRM: Lastrocytome est principalement un signal T1 long et long T2, le tronc cérébral est gonflé et la frontière est floue. Comme le montre la figure 2, elle est augmentée de façon inégale. Le degré est lié à la malignité de la tumeur, qui peut être associée à une hémorragie intratumorale. Il y a un changement de kyste.
4. Examen du liquide céphalorachidien par ponction lombaire: la quantité de protéine est normale ou légèrement supérieure et le nombre de cellules est normal.
Diagnostic
Diagnostic et identification du gliome du tronc cérébral
Les enfants d'âge scolaire présentant une oblique intraoculaire (vision double), une paralysie faciale périphérique, une parole qui ne s'éclaircit pas, une déglutition, une démarche déformée, une démarche instable doivent être envisagés, si l'examen présente un côté de la paralysie nerveuse cérébrale et une contralatérale (ou bilatérale). Le signologue pyramidal peut en principe déterminer le jugement des tumeurs du tronc cérébral et un examen plus approfondi par neuroimagerie est nécessaire.
Elle se distingue des autres tumeurs intracrâniennes et peut être identifiée au moyen d'un examen auxiliaire et de manifestations cliniques.
