encéphalite équine orientale
introduction
Introduction à l'encéphalite orientale de cheval L'encéphalite équine orientale (est) est une maladie virale zoonotique causée par le virus de l'encéphalite équine orientale, qui envahit principalement les chevaux et les humains. En 1933, à cause de la maladie, les chevaux étaient populaires dans certaines fermes de l'est des États-Unis, tandis que TenBroeck et Merrill isolaient le virus des chevaux malades, d'où le nom d'encéphalite orientale. Cliniquement, il se caractérise par une forte fièvre et des symptômes du système nerveux central. Les personnes sont infectées par hasard, mais le taux de mortalité peut atteindre 50%. Connaissances de base Proportion de la maladie: faible incidence, environ 0,001% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: paralysie cérébrale, dème pulmonaire
Agent pathogène
Causes de l'encéphalite à cheval orientale
(1) Causes de la maladie
Lencéphalite orientale de cheval appartient au groupe de virus arbusculaires A. La souche Ten Broeck est sa souche représentative au microscope électronique. L'enzyme pancréatique sensible et insensible, capable d'agglutiner les érythrocytes d'oie adultes et de poussins âgés d'un jour, peut être inactivée par chauffage à 60 ° C pendant 10 min, conservation à long terme à -70 ° C, virus instable à pH 5,1-5,7, le virus étant présent chez le poulet Le rein de hamster, le rein de cobaye, le rein de singe, le rein de canard et dautres groupes sont bien cultivés et possèdent une forte invasion et une virulence vis-à-vis danimaux de laboratoire tels que la souris, le cobaye et le poulet. La vaccination intracérébrale et la vaccination sous-cutanée peuvent en faire beaucoup. Les oiseaux et les rongeurs développent des maladies, et certains oiseaux, rongeurs, bétail et volaille peuvent être infectés.
En outre, il existe des variantes du virus de l'encéphalite équine orientale dans certaines régions d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud.L'antigénicité est très différente de celle de la souche Ten Broeck, qui peut provoquer des maladies neurologiques aiguës chez la population équine et rarement une maladie humaine.
(deux) pathogenèse
Après avoir été piqué par un arthropode infecté, le virus se réplique dans les tissus locaux et les ganglions lymphatiques locaux.La survenue et la persistance de la virémie dépendent du stade de réplication virale dans les tissus locaux en dehors du système nerveux, de la vitesse à laquelle le système mononucléaire-macrophage élimine le virus et de sa spécificité. L'émergence d'anticorps sexuels, et donc les manifestations cliniques de grandes différences.
Le cerveau est rempli de sang et deau et présente une dégénérescence neuronale étendue. Il existe de nombreux foyers hémorragiques dans le tissu cérébral. Un examen microscopique révèle une dégénérescence et une nécrose des cellules nerveuses, des lymphocytes situés autour des vaisseaux sanguins, des monocytes et des leucocytes polymorphonucléaires sinfiltrant, formant " Des gaines périvasculaires, certaines hyperplasies des cellules gliales et une accumulation de leucocytes polymorphonucléaires forment des nodules, lésions principalement localisées dans les noyaux gris centraux du cerveau, de la substance grise et de la substance blanche du cerveau, peuvent également envahir le cervelet et la moelle épinière.
La prévention
Prévention de l'encéphalite équine orientale
La vaccination avec un vaccin efficace peut prévenir l'apparition d'une encéphalite virale. À l'heure actuelle, le vaccin monovalent (encéphalite équine de l'est), le vaccin bivalent (East Ma Jiaxima) et le vaccin trivalent (Dongma, Malaisie occidentale et encéphalite équine vénézuélienne) ont un effet protecteur efficace sur les chevaux et les autres animaux d'élevage. La vaccination de la population actuelle en est encore au stade expérimental. L'utilisation de sérum de récupération a un certain effet protecteur et un effet thérapeutique sur la population humaine.
Complication
Complications de l'encéphalite équine orientale Complications, dème cérébral
dème cérébral concomitant, paralysie cérébrale et dème pulmonaire.
Symptôme
Encéphalite équine orientale symptômes communs symptômes fréquents frissons convulsions coma nausée chauffage central lésions nerveuses organiques douleurs abdominales fièvre élevée respiration irrégulière
La période d'incubation est de 7 à 10 jours, à l'exception de certains patients présentant des symptômes prodromiques tels qu'épuisement professionnel, perte d'appétit, douleurs abdominales, mal de gorge et maux de tête, le processus clinique est divisé en trois étapes.
1. Apparition aiguë pendant la période de chauffage initiale, frissons soudains, forte fièvre, maux de tête sévères, nausées et vomissements, conjonctivite et autres symptômes, la température corporelle a rapidement dépassé les 39 ° C, pendant 2 à 3 jours, légèrement diminué puis remonté Période extrême.
2. La période extrême est principalement caractérisée par une forte fièvre persistante (supérieure à 40 ° C) et des symptômes évidents du système nerveux central, des signes, des patients souffrant de maux de tête sévères, des vomissements, une augmentation du tonus musculaire, une paralysie ou une léthargie et, bientôt, un coma ou des convulsions, une raideur au cou Signe positif d'Erniig, réflexe de la paroi abdominale et réflexe de crémaster disparus, spasmes musculaires des membres, certains patients présentaient une paralysie, certains patients présentaient une paralysie des muscles oculaires, une vision paupière tombante, une vision partielle, gravement malade en raison d'un dème cérébral grave se transformant en paralysie cérébrale entraînant la respiration Irrégulier, jusqu'à ce que le rythme cardiaque s'arrête, peut également mourir en raison d'une infection pulmonaire combinée. La mort survient généralement dans les 2 semaines suivant la maladie. Cette période dure généralement 7 à 8 jours.
3. Après environ 10 jours de récupération, la température corporelle commence à baisser et divers symptômes saméliorent et se rétablissent progressivement.La fièvre sévère dure plus longtemps.Il ya généralement des barrières linguistiques, de la léthargie, une orientation médiocre et une indifférence aux objets environnants. Les troubles, etc., les nerfs crâniens et la paralysie nerveuse qui innervent les muscles des membres sont pour la plupart des dommages permanents.
Examiner
Encéphalite orientale à cheval
1. Le nombre de leucocytes sanguins dans le sang périphérique est généralement de (10-15) × 109 / L et les neutrophiles sont supérieurs à 0,9. Certains patients présentent des réactions de type leucémie.A la période de récupération, le sang est presque normal.
2. La pression du liquide céphalo-rachidien est légèrement supérieure, le nombre de cellules est (0,1 ~ 1,0) × 109 / L, la plupart du temps inférieur à 0,3 × 109 / L, la majorité de la maladie est au début neutrophile, suivie par les lymphocytes, protéines légèrement augmentées, sucre, Le chlorure est normal.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'encéphalite orientale équine
La maladie repose principalement sur l'examen sérologique et les données épidémiologiques pour établir un diagnostic.Si le virus est de nature isolée en Chine, il a également été constaté que la population avait des anticorps sériques, mais ce cas n'a pas été observé. Par conséquent, il faut faire preuve de prudence dans le diagnostic. Pendant la période de récupération, il est possible de diagnostiquer un anticorps sérique neutralisant double sérum ou anti-coagulation multiplié par 4. De plus, le tissu cérébral du défunt est utilisé pour l'inoculation intracérébrale ou l'inoculation d'embryon de poulet pour l'isolement du virus, et un résultat positif peut être obtenu.
En Amérique, cette maladie doit être différenciée de l'encéphalite équine occidentale, de l'encéphalite de St. Louis et de l'encéphalite herpétique.
