syndrome tuberculeux cutané primitif
introduction
Introduction au syndrome de tuberculose cutanée primaire La maladie complexe primaire (tuberculose cutanée), également appelée chancre tuberculeux ou chancre tuberculeux, n'a jamais été infectée par différents types de tuberculose, ne possède pas d'immunité acquise contre le bacille tuberculeux et la première infection cutanée tuberculose Tuberculose cutanée causée par des bacilles. Plus commun chez les enfants, les bacilles tuberculeux sont principalement directement inoculés dans la peau par le biais de traumatismes mineurs à la peau. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: plus courantes chez les enfants Mode d'infection: propagation des germes Complications: tuberculose, tuberculose ganglionnaire cervicale, tuberculose osseuse, tuberculose rénale
Agent pathogène
Causes du syndrome de tuberculose cutanée primaire
(1) Causes de la maladie
Mycobacterium tuberculosis est une bactérie pathogène responsable de la tuberculose cutanée. Il s'agit d'un bacille acido-résistant à coloration ultrarapide en rouge, de type humain, de type bovin, de type oiseau, de forme de souris, d'animal à sang froid et de type africain. Les types humains, bovins et africains sont pathogènes pour l'homme, tandis que la tuberculose cutanée est principalement causée par la forme humaine, suivie du type bovin.
La voie d'infection de la tuberculose cutanée est divisée en:
1. Infection externe: en raison de lésions de la peau ou des muqueuses, Mycobacterium tuberculosis envahit directement la peau ou les muqueuses et provoque la maladie.
2. Infection interne: Mycobacterium tuberculosis cause une maladie en transférant le sang ou le système lymphatique sur la peau ou les muqueuses, mais peut aussi être causée par une lésion locale de tuberculose directement sur la peau ou les muqueuses adjacentes ou à travers la lumière. Le bacille est amené à la peau ou à la membrane muqueuse près de la bouche et provoque la maladie.
(deux) pathogenèse
Lorsque Mycobacterium tuberculosis envahit le corps, il est d'abord phagocyté par les neutrophiles et continue à s'y multiplier, puis transporté dans la partie profonde du corps par des neutrophiles. Lorsque les globules blancs sont cassés, les bactéries sont libérées, puis les macrophages Par phagocytose, les bactéries continuent à se multiplier dans les macrophages, ce qui entraîne une infiltration cellulaire et la formation de granulomes chroniques.Les antigènes bactériens incitent alors les lymphocytes B et les lymphocytes T à produire des anticorps et des lymphocytes sensibilisés, car les bactéries sont plus cachées dans les cellules. Par conséquent, l'anticorps ne peut pas pénétrer dans la cellule pour résister aux bactéries; il n'a donc pas d'effet immunoprotecteur puissant, mais lorsque les lymphocytes sensibilisés sont mis en contact avec Mycobacterium tuberculosis ou des cellules phagocytaires contenant Mycobacterium tuberculosis, une série de facteurs immunitaires effecteurs sont libérés, principalement Le facteur inhibiteur de la migration des macrophages (MIF), le facteur d'activation des macrophages (MAF) et les chimiokines attirent les cellules macrophages autour de Mycobacterium tuberculosis et les lymphocytes sensibilisés, renforçant ainsi l'activité des macrophages et le système intracellulaire. Les enzymes digestives telles que le lysozyme et l'hydrolase augmentent, devenant des macrophages activés, qui peuvent tuer et détruire les bacilles tuberculeux cachés dans les cellules.
La prévention
Prévention du syndrome de tuberculose cutanée primaire
Principe de précaution: Il sagit principalement de mobiliser les masses, de faire connaître vigoureusement les connaissances en matière de prévention et de traitement de la tuberculose, de procéder à des bilans de santé réguliers, au diagnostic précoce, au traitement précoce, déliminer les sources dinfection, déliminer les voies dinfection, de vacciner le BCG et de renforcer la résistance du corps.
Complication
Complications cutanées du syndrome de tuberculose primaire Complications tuberculeuses ganglions lymphatiques cervicaux tuberculose tuberculose tuberculose rénale tuberculose
Tuberculose dans d'autres parties du corps, comme la tuberculose (souvent une fièvre basse, des sueurs nocturnes, des antécédents de perte de poids), la tuberculose péritonéale, la tuberculose ganglionnaire, la tuberculose osseuse, la tuberculose rénale.
Symptôme
Symptômes du syndrome primitif de tuberculose cutanée Symptômes communs Adénopathie papuleuse ulcère granulome érythème (...
Selon les différentes manifestations cliniques, elles sont classées comme suit:
1. Type limité: tuberculose cutanée primitive et réinfectée, bacilles tuberculeux dans la lésion faciles à détecter, changements pathologiques typiques du granulome tuberculeux, évolution lente de la maladie et cicatrice atrophique après la chute. Les types comprennent le syndrome de tuberculose cutanée primaire, la tuberculose miliaire systémique, le vulgaris vulgaris, la tuberculose spastique de la peau, la tuberculose cutanée verruqueuse, la tuberculose cutanée ulcéreuse, etc.
2. Type de diffusion (dérivé du sang): principalement par la dissémination des lignes, la tuberculose n'est pas facile à détecter dans les lésions, des modifications pathologiques en plus des modifications du granulome tuberculeux, souvent accompagnées de modifications dans les vaisseaux sanguins, la plupart des cas ne peuvent trouver d'activité La tuberculose, et aucun effet significatif contre le traitement de la tuberculose, a tendance à régresser naturellement, ce type présente une tuberculose gangreneuse papuleuse, un lupus miliaire disséminé au visage, un érythème dur, une tuberculose à la peau moussue, une tuberculose pénienne, etc.
La maladie est rare, les papules rouge brun se développent initialement et se développent ensuite en induration ou en plaque, ulcération après ulcération, une granulation se forme au bord de l'ulcère, les ganglions lymphatiques voisins sont gonflés, peuvent être cassés, il y a formation de fromage, ulcération Les bacilles tuberculeux se retrouvent facilement dans les ulcères de la peau et des ganglions lymphatiques, souvent dans le visage et les membres des enfants, ainsi que dans les muqueuses. Il arrive parfois que les adultes développent un test tuberculinique négatif à positif quelques semaines après l'ulcération.
Examiner
Examen du syndrome de tuberculose cutanée primaire
Histopathologie: infiltration de neutrophiles au début, zone nécrotique, nombreux cas de tuberculose, infiltration de monocytes et de macrophages au bout de 2 semaines, apparition tardive de cellules épithéliales et de cellules géantes, diminution progressive de la nécrose rappelant le fromage Mycobacterium tuberculosis est également significativement réduit.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome de tuberculose primitive de la peau
Selon léruption cutanée, il sagit dune papule de couleur rouge brunâtre qui se développe progressivement en induration ou en plaque, puis en ulcère après ulcération. Et les changements histologiques, etc., peuvent être diagnostiqués.
1. Squat dur: Il y a des antécédents de contact avec des maladies sexuellement transmissibles, qui se produisent principalement dans la région génitale: les ganglions lymphatiques à proximité peuvent être gonflés mais pas rompus et la syphilis est positive.
2. Sporotrichose: les ganglions lymphatiques ne sont souvent pas enflés et de nombreuses lésions apparaissent, et les spores peuvent être cultivées.
