carcinome fibrolamellaire hépatique
introduction
Introduction au cancer lamellaire des fibres du foie Le carcinome fibrolamellaire du foie est une tumeur maligne rare d'origine hépatique, plus fréquente chez les patients jeunes sans cirrhose. Le degré de malignité étant inférieur à celui du carcinome hépatocellulaire primitif et la tumeur étant souvent limitée, la maladie présente généralement un risque de résection chirurgicale et le pronostic est bon. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes du cancer fibrolamellaire hépatique
(1) Causes de la maladie
L'étiologie du cancer du poumon sanguin n'est pas encore claire et l'incidence des deux hémisphères est différente, ce qui suggère l'existence de facteurs raciaux ou environnementaux.Le cancer du colza non infecté n'est pas infecté par le virus de l'hépatite B et la cirrhose est fréquente chez les jeunes de moins de 35 ans. Le rapport entre l'homme et l'homme est similaire à 1: 1,07. La répartition par âge et par sexe est similaire à celle des tumeurs bénignes. Certains chercheurs pensent que le FLC se transforme en hyperplasie nodulaire focale, tandis que d'autres le considèrent comme dérivé des cellules épithéliales. La prolifération, suivie de la croissance des fibres, conduit à la formation de fibres lamellaires et à la carcinogenèse cellulaire.
(deux) pathogenèse
La plupart des tumeurs sont localisées dans le lobe hépatique gauche. Elles sont généralement simples, la tumeur est claire, les bords en forme d'éventail, la texture est dure et la coupe transversale voit la fibre s'éloigner de la tumeur. Certaines cellules tumorales sont alignées les unes avec les autres et le tissu fibreux environnant est entouré de cellules lamellaires, de grande taille, cubiques ou polygonales, riches en cytoplasmes, en éosinophiles puissants, en nucléoles et en sang dans les tissus tumoraux. Le sinus est riche.
La prévention
Prévention du cancer fibrolamellaire hépatique
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complication fibrolamellaire hépatique Complication
Les gens peuvent apparaître fatigue, perte dappétit, perte de poids, etc.
Symptôme
Cancer hépatique fibreux cancer lamellaire symptômes communs douleur abdominale jaunisse anorexie douleur abdominale ballonnements foie affaissement
La FLC survient souvent chez les enfants et les adolescents âgés de 5 à 35 ans, parfois chez les personnes d'âge moyen et âgées, mais l'auteur signale que seulement 1 patient sur 3 est âgé de moins de 35 ans et que son âge moyen est de 45,6 ans. Le taux d'incidence chez les hommes et les femmes est à peu près identique: douleur abdominale, douleurs abdominales. La distension abdominale, la fatigue, l'anorexie, la perte de poids sont des plaintes fréquentes, les deux tiers des patients peuvent toucher la masse abdominale, la jaunisse est moins fréquente, les symptômes et les signes susmentionnés sont apparus en moyenne 11 mois avant le diagnostic, plus tôt que le carcinome hépatocellulaire général. 2,8 mois.
Examiner
Examen du cancer fibrolamellaire hépatique
1. Les tests de la fonction hépatique, tels que l'ALAT, l'AKP et la bilirubine sérique, peuvent présenter une élévation légère à modérée: un petit nombre de patients FLC (10%) ont une PFA sérique élevée et environ 14% des patients présentent un HBsAg positif.
2. Certains marqueurs tumoraux sont souvent utiles pour le diagnostic, tels que la liaison sérique insaturée à la vitamine B12, la concentration de vitamine B12 et la neurotensine plasmatique (neurotensine), le CEA, etc., en raison de l'absence de caractéristiques cliniques de FLC et de tumeurs du foie à identifier Beaucoup
3. Le diagnostic pathologique de FLC est:
(1) La coloration HE a montré de nombreux granules éosinophiles puissants dans la suspension de cellules tumorales.
(2) Les fibres de collagène et les fibroblastes sont disposés en parallèle pour former un groupe de cellules tumorales imbriquées, en forme de cordon ou en écailles.
4. Le film plat montre une calcification dans la tumeur.
5. L'examen échographique peut montrer les caractéristiques d'homogénéité et de fibrose de la tumeur: la masse homogène d'écho forte et la forte ombre d'écho causée par la calcification sont des caractéristiques typiques.
6. La tomodensitométrie améliorée a montré une augmentation significative de la densité du cancer dans la couche de fibres.
7. L'examen angiographique a montré de multiples masses vasculaires présentant une coloration significative et des intervalles souvent visibles au cours de la phase capillaire.
8. L'imagerie par radionucléides montre des défauts radioactifs.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fibrola hépatique
Critères de diagnostic
Les patients jeunes, en particulier les femmes, devraient présenter les symptômes et signes susmentionnés, et certains examens pertinents devraient être effectués de manière ciblée, ce que lexamen histologique permet de confirmer.
1. manifestations cliniques.
2. Inspections de laboratoire et autres inspections auxiliaires.
Diagnostic différentiel
Les CPL doivent être différenciés du carcinome hépatocellulaire commun (Tableau 1), de l'hyperplasie nodulaire focale du foie, de l'adénome hépatique et du cancer du foie métastatique.
Le diagnostic d'hyperplasie nodulaire focale du foie est difficile, mais l'examen d'imagerie peut aider à l'identifier avec une FLC. Une échographie de l'hyperplasie nodulaire focale peut être retrouvée en scanner, mais l'imagerie par radionucléides indique un apport excessif ou normal. Les adénomes hépatiques sont principalement observés chez les femmes en âge de procréer qui ont des antécédents de contraceptifs oraux. L'imagerie retardée au 99mTc-PMT suggère que l'adénome hépatique est fortement positif, un examen pathologique peut permettre d'établir un diagnostic définitif, mais le diagnostic différentiel de FLC est parfois positif Il est plus difficile de sappuyer sur la microscopie électronique et la coloration histochimique pour confirmer le diagnostic. Le cancer du foie secondaire a des antécédents ou le cancer primitif. Léchographie montre principalement de multiples lésions rondes. Lorsque la tumeur est petite, lhypoéchémie est plus courante. Lorsqu'il est volumineux, il s'agit principalement d'un écho élevé, et la tomodensitométrie montre de multiples lésions circulaires ou irrégulières de faible densité.
