méningite traumatique
introduction
Introduction à la méningite traumatique La méningite traumatique est plus fréquente chez les patients présentant une lésion cranio-cérébrale ouverte, une blessure par arme à feu et une fracture de la base du crâne, souvent associées à un traitement de blessure trop tardif, le débridement nest pas complet. Méningite suppurée essentiellement diffuse, causée par une bactérie envahissant l'espace sous-arachnoïdien. Les bactéries pathogènes sont souvent Staphylococcus, Streptococcus et similaires. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: gonflement d'un abcès cérébral lié à l'hydrocéphalie
Agent pathogène
Causes de la méningite traumatique
(1) Causes de la maladie
La méningite causée par une lésion cranio-cérébrale est plus fréquente chez les patients présentant une fracture de la base du crâne avec une fuite de liquide céphalo-rachidien, ou due à une plaie pénétrante pénétrante, mais si cette dernière est traitée correctement, les risques de méningite sont meilleurs que prévu. Beaucoup moins, le chemin des bactéries purulentes dans lespace sous-arachnoïdien est accessible à partir du sang, des voies respiratoires, du sinus paranasal, de loreille moyenne et des régions mastoïdiennes, ou même du sella, en plus de la plaie ouverte.
(deux) pathogenèse
Les agents pathogènes sont généralement des staphylocoques, des streptocoques, des bacilles à Gram négatif ou des bactéries anaérobies, mais le sinus sinusoïdal et le sinus sinus dans la méningite crânienne sont plus pneumococciques et les lésions cérébrales pénétrantes. La méningite tardive, souvent causée par des infections cérébrales profondes envahissant le système ventriculaire ou par la rupture d'abcès, survient une fois l'infection survenue, en raison de toxines bactériennes et de réactions inflammatoires dans l'espace sous-arachnoïdien, entraînant un dème cérébral, une augmentation de la pression intracrânienne et du sang cérébral. Barrières de flux.
La prévention
Prévention de la méningite traumatique
Le débridement chirurgical opportun, le contrôle efficace de linfection du cuir chevelu et du crâne, les patients présentant une fuite de liquide céphalo-rachidien doivent être traités rapidement.
Complication
Complications de la méningite traumatique Complications, abcès cérébral, gonflement d'hydrocéphalie
La méningite traumatique provoque souvent des complications et des séquelles graves si elle nest pas traitée rapidement, comme un abcès au cerveau, une hydrocéphalie, un gonflement du cerveau, un empyème sous-dural et des lésions cérébrovasculaires.
Symptôme
Symptômes de méningite traumatique Symptômes communs Infiltration parenchymateuse cérébrale changements analogues à une encéphalite Fièvre élevée convulsions Infection intracrânienne Troubles de la conscience Augmentation de la pression intracrânienne Méningite
Une fièvre modérée est souvent provoquée par une réaction traumatique au début de la lésion. Par exemple, après 3 à 4 jours dhypothermie, une hyperthermie se manifeste à nouveau, ou la température corporelle ne diminue pas, mais augmente, accompagnée de maux de tête, nausées, vomissements, frissons, Trouble de la conscience, même convulsions et convulsions, examen de l'irritation méningée, se manifestant par une raideur de la nuque, les signes de Klinefelter et de Bruce étant positifs, mais il existe également quelques patients atteints de méningite présentant des attaques insidieuses, telles qu'une fuite de liquide céphalo-rachidien causée par une infection intracrânienne secondaire Il peut ne pas y avoir de gêne apparente 1 à 2 jours après le rachitisme et la méningite au stade avancé de lésion pénétrante pénétrante présente souvent un dème cérébral, une augmentation de la pression intracrânienne et un trouble du flux sanguin cérébral.
Examiner
Méningite traumatique
Routine de sang
Il peut montrer une augmentation significative des leucocytes du sang périphérique.
2. Ponction lombaire
La pression du liquide céphalo-rachidien est normale ou légèrement supérieure, laspect est trouble, le nombre de globules blancs est considérablement augmenté, principalement des cellules multinucléées, la teneur en sucre est réduite, la teneur en protéines est augmentée et la culture bactérienne peut être positive.
En général, il nya pas de résultats anormaux dans les tomodensitogrammes. Dans les cas graves, on peut voir la citerne cérébrale basale du cerveau. Le bassin de fissures longitudinales cérébrales présente une ombre à haute densité et une augmentation de la densité du plexus choroïde. La symétrie est réduite et lorsque la numérisation est améliorée, la pie-mère et le cortex cérébral sont éclaircis ou présentent un renforcement du système palpébral cérébral. Lorsque la méningite est accompagnée d'abcès cérébral, d'hydrocéphalie, d'empyème sous-dural et de ventriculite, CT Plus utile pour le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de méningite traumatique
Pour les patients suspectés de méningite, il convient d'utiliser le stade précoce de la ponction lombaire pour l'examen du liquide céphalo-rachidien, le diagnostic opportun, en fonction des antécédents de traumatisme crânien, les manifestations cliniques et les résultats de l'examen du liquide céphalo-rachidien peuvent être clairement diagnostiqués, un scanner peut aider à identifier la cause de l'infection, Déterminez ensuite le plan de traitement.
