Céphalée plantaire de Morton
introduction
Introduction au mal de tête de Morton Le mal de tête de Morton, également appelé maladie de Morton, fait référence aux signes et symptômes cliniques provoqués par la compression de la base de l'orteil commun entre les deux os du métatarse.En 1845, Durfacher décrit pour la première fois les manifestations cliniques du neurome total. Cependant, jusquà 1867, Morton signala 15 cas et proposa la cause de cette manifestation clinique ainsi que la méthode de traitement chirurgical qui attira lattention de la population. Morton a mal à la tête. La maladie survient tout au plus dans les 3ème et 4ème trous, suivie par les 2ème et 3ème trous, et les autres trous sont rares. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,011% - 0,013% Personnes sensibles: plus que les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: infection bactérienne
Agent pathogène
Morton mal de tête cause
(1) Causes de la maladie
La maladie est causée par divers facteurs responsables de la base nerveuse totale de l'orteil.
(deux) pathogenèse
1. Le port de talons hauts est la cause la plus courante de la maladie: augmentation du poids de l'avant-pied, extension excessive de l'articulation métatarsophalangienne, relâchement du ligament transverse profond entre l'avant-pied et le tibia, effondrement de l'arbalète et affaissement des os 2e, 3e et 4e. Compression excessive de la base totale de la base de l'orteil située à cet endroit, ce qui entraîne un névrome total de l'orteil. Artères provoquant une occlusion artérielle, une ischémie nerveuse, une hypoxie, une fibrose.
2. Le valgus peut entraîner lélargissement de larcade transversale, leffondrement et la perte de la tête humérale, entraînant une compression nerveuse totale entre les orteils.
3. Une fracture du col huméral traumatique, une luxation de l'articulation métatarsophalangienne, etc. peuvent être stimulées pour stimuler le nerf intermédiaire correspondant.
4. Des facteurs congénitaux tels que les pieds plats, les arcs plats deviennent superficiels ou disparaissent, le premier raccourcissement congénital du métatarse, peut augmenter la zone de pression de la première tête métatarsienne, la compression des nerfs totaux produisant des symptômes.
La prévention
Morton prévention des maux de tête
Veillez à ne pas porter de talons hauts, car les talons hauts peuvent augmenter le poids de l'avant-pied, les articulations métatarsophalangiennes sont excessivement étirées, les ligaments transversaux profonds entre l'avant-pied et le tibia sont lâches, les arbalètes s'effondrent et les os des 2e, 3e et 4e pieds s'affaissent, juste ici. Le nerf total de la base de l'orteil est excessivement comprimé, ce qui donne un neurome total. En outre, en raison de leffondrement de larc transversal, lenfoncement de la tête humérale peut comprimer lartère orteil commune adjacente à la base commune de lhumérus, entraînant une obstruction de lartère, une ischémie, une hypoxie et une fibrose de lorteil. Veillez à ne pas vous reposer trop longtemps lorsque vous marchez.
Complication
Complications de Morton Complications infection bactérienne
Généralement, il s'accompagne de douleur et d'infection.
Symptôme
Morton symptoms symptômes de céphalée symptômes courants douleur sourde orteil écart engourdissement
Plus fréquente chez la femme, souvent de manière unilatérale, la patiente se plaint de douleurs aux orteils et d'un engourdissement au niveau des orteils, debout, aggravée au moment de marcher, d'enlever les chaussures après la pause, de bouger doucement l'avant-pied peut être soulagée, la partie douloureuse se trouvant généralement dans la tibia touchée Dans la région de la tête, la douleur peut être sourde, picotement ou sensation de brûlure: lors de l'inspection, du serrage latéral de la tête humérale ou de la compression de l'espace de la tête humérale adjacent des côtés dorsal et temporal du névrome sacré total suspecté. Il peut provoquer des douleurs et irradier vers les deux orteils adjacents (la partie la plus fréquemment touchée est le troisième écart), le nerf total de l'orteil étant alors comprimé le plus bas.L'examinateur utilise respectivement le pouce et l'index. Sur les côtés dorsal et temporal de lespace orteil-cheville où le neurome est suspecté, la compression antérieure et postérieure peut parfois toucher le neurome pour glisser en avant et en arrière sur le ligament intersacral, sil existe un sac intercondylien élargi ou un orteil anormalement élargi. Dans le névrome total, les lacunes de deux orteils peuvent être élargies et il est possible de trouver le sentiment de diminution ou de disparition de la perte de substance affectée.
Examiner
Morton chèque de tête
1. La fermeture partielle du diagnostic est injectée dans la lacune de l'orteil affecté avec 1 ml de lidocaïne à 0,5%. Elle est positive si la douleur disparaît.
2. Lexamen EMG naide pas beaucoup à diagnostiquer cette maladie.
3. Un examen aux rayons X permet de détecter des modifications osseuses du pied, telles que le premier raccourcissement métatarsien, la deuxième fracture de fatigue du cou métatarsien.
Diagnostic
Morton diagnosis diagnostic et identification des céphalées
Diagnostic
Le diagnostic peut être établi en fonction des antécédents médicaux, des manifestations cliniques et de la fermeture du diagnostic local. Un examen aux rayons X peut exclure les modifications osseuses.
Diagnostic différentiel
1. le rachitisme crânien, également connu sous le nom de maladie de Fieberg, survient chez les adolescents, plus fréquemment chez les femmes, souvent dans la deuxième tête métatarsienne, se manifestant par une douleur des articulations métatarsophalangiennes touchées, accrue en position debout et en marchant, tendresse de la tête humérale, dos Gonflement latéral des tissus mous, réduction des symptômes aigus, élargissement de la tête humérale et limitation de l'activité de l'articulation métatarso-phalangienne.Les radiographies peuvent être caractérisées par une irrégularité et un éclaircissement de l'extrémité distale de l'épiphyse humérale touchée. Augmenté et a quelques petites zones translucides arrondies.
2. Le spasme de l'articulation métatarso-phalangienne peut également être exprimé par une douleur au niveau de l'articulation métatarsophalangienne, une activité et une aggravation après la marche. On peut voir que la peau du côté plantaire de l'articulation métatarsophalangienne est anormalement épaissie, durcie et peut être sensible et que la peau touchée est touchée. L'écart entre la peau semble normal.
3. La deuxième fracture du cou métatarsien est souvent causée par une marche à grande distance, ou est observée chez les coureurs de longue distance. Elle est caractérisée par une douleur à la tête et au cou du deuxième métatarsien. Elle est aggravée après la marche et soulagée après le repos, mais la peau entre les orteils est normale. Le film est normal et il se produit une réaction périostée et une formation d'ostéophyte autour du deuxième cou métatarsien.
