Hernie rectale
introduction
Introduction du rectum dans la paroi verticale de l'intestin Les organes intra-abdominaux sont piégés dans l'utérus rectum, appelé hernie intramurale par un proctoptome. Manifestations cliniques d'obstruction de la défécation et de sentiment incomplet. Chez la plupart des femmes, le double diagnostic associé à une angiographie par défécation est utile au diagnostic Connaissances de base Proportion de la maladie: chez les patients présentant un prolapsus rectal, le taux d'incidence est d'environ 0,1% à 0,3% Personnes sensibles: surviennent principalement chez les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: douleurs abdominales, ballonnements
Agent pathogène
Luxation rectale dans la paroi intestinale verticale
(1) Causes de la maladie
Principalement pour la grande tumeur maternelle, pelvienne, la toux intestinale, l'obésité importante, les ascites et d'autres facteurs provoquant une augmentation de la pression abdominale, tels que l'aponévrose utérine rectale et les fibres du muscle pubien rectales lâches ou brisées, et le ligament utérin également desserré et le défaut vaginal supérieur, etc. Plus fréquent chez les femmes ou les femmes ménopausées.
(deux) pathogenèse
La décompression rectale (intérieure) de la paroi de l'intestin vertical est une intussusception rectale de pleine épaisseur, enfoncée dans la cavité pendant le prolapsus rectal et apparaissant avec l'apparition de l'intussusception rectale lors de la défécation et disparaissant avec la réinitialisation télescopique. Dans la plupart des cas, le sac herniaire dans la paroi rectale a une durée de vie très courte et il nexiste souvent que le sac pour hernie.Le contenu de lexpectoration peut avoir un petit intestin, un côlon sigmoïde, un utérus, etc. Symptômes et signes de difficulté à la défécation.
En fait, le prolapsus rectal, la fistule de la paroi rectale causée par une intrusion rectale complète nexiste pas en tant que maladie, coexistant presque avec la dépression de Douglas formée par lapprofondissement de la flèche de Douglas, autrement dit la dépression statique de Douglas. et selles forcées avec prolapsus rectal, l'apparition d'une intussusception rectale d'épaisseur totale dans la paroi rectale est un composant pathologique de la hernie du plancher pelvien, la différence entre les deux est que le sac de hernie dans la paroi rectale est tout La paroi rectale est composée et la paroi antérieure du sac du Douglas est le col de l'utérus, la paroi postérieure du vagin et la paroi postérieure est composée de la paroi rectale.
La prévention
Prolapsus rectal prévention de la paroi intestinale verticale
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complication de la paroi intestinale verticale de la dislocation rectale Complications, douleurs abdominales, ballonnements
Du mucus et des selles sanglantes, des douleurs abdominales, des ballonnements, une miction anormale, etc. peuvent survenir.
Symptôme
Paroi luxuriante verticale paroi intestinale crachats symptômes symptômes communs gonflement anal douleur abdominale distension abdominale sang dans les selles
1. Symptômes: il existe de nombreux symptômes de spasmes du plancher pelvien et de prolapsus rectal ou d'intussusception rectale: s'il y a souvent une occlusion intestinale et une sensation incomplète, le nombre de selles augmente, la défécation est laborieuse et prend du temps, la colonne devient mince comme un dentifrice, et même La défécation doit être assistée à la main. Dans les cas graves, la défécation peut être interrompue. En cas denvahissement de lintestin grêle, du côlon sigmoïde ou de lutérus, les autres symptômes les plus courants sont linconfort anal, la sensation de corps étranger dans lanus, la compression de lappendice et la plénitude du rectum. Du mucus et des selles sanglantes, des douleurs abdominales, une distension abdominale, une miction anormale, etc. peuvent survenir.
2. Signes: L'examen abdominal est plus anormal, l'examen rectal anorectal peut élargir la cavité rectale, assouplir la muqueuse rectale, les patients paralysés effectuent un mouvement de défécation, plus d'un tiers des patients dans le rectum peut se lécher la gaine cervicale Au sommet de la pile, s'il y a une teneur en expectorations, les contenus en expectorations doubles et triples et en expectorations sont présents.
Examiner
Examen du rectum dans l'intestin vertical
1. Examen du repas de baryum: coupes latérales pelviennes, prolapsus de l'intestin visible dans le sac bombé.
2. Angiographie par défécation synchrone et angiographie pelvienne: peut montrer le sac du plancher pelvien.
3. Canal anal rectal, cavité péritonéale, vaginal et cystographie simultanés: il est utile de juger des modifications anatomiques pathologiques du plancher pelvien.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel de luxation rectale dans la paroi verticale
Le diagnostic de cette maladie est difficile, reposant principalement sur les symptômes, les signes et l'examen rectal numérique, diagnostic double ou triple, associé à une angiographie par défécation, en particulier une angiographie par défécation synchrone et une angiographie pelvienne, un examen approfondi.
Si l'angiographie peut montrer clairement le sac du plancher pelvien, ainsi que les prolapsus rectaux ou rectaux, des expectorations de la paroi rectale peuvent être diagnostiquées pendant le prolapsus rectal et le remplissage de la vessie doit être envisagé pendant l'angiographie. Et la taille, la quantité de perfusion des expectorations rectale et sigmoïde du côlon, etc. sur la morphologie et l'étendue de la cavité pelvienne péritonéale, Zhang Lianyang et d'autres spécialistes croient que le canal anal rectal simultané, la cavité péritonéale, le vagin et la cystographie sont plus propices à un jugement complet du plancher pelvien. L'anatomie pathologique change et peut améliorer la précision du diagnostic.
