Fractures et luxations du coccyx
introduction
Introduction à la fracture et à la luxation du coccyx Les fractures de la queue et les luxations sont plus fréquentes que les fractures tibio-fibulaires, en particulier chez les femmes, fréquentes dans la vie et les accidents sportifs. Le degré de douleur est généralement plus tolérable, accompagné d'une sensibilité évidente, directe ou indirecte, et les cas graves peuvent affecter le passage des selles. Les patients n'aiment souvent pas s'asseoir à cause de la douleur dans la queue et refusent même de s'asseoir, prêts à rester au lit. Au début de la période qui a suivi la blessure, ce nétait pas évident: cela nétait perceptible que par leffet direct de la violence sur la section locale, mais il était clairement visible plusieurs jours après la blessure. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: plus de femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: choc
Agent pathogène
Causes de fracture et de luxation du coccyx
(1) Causes de la maladie
En tombant pour sasseoir sur le sol, lobjet dur au sol frappe directement.
(deux) pathogenèse
Après plusieurs chutes, les hanches sont directement touchées par la force de réaction des protubérances du sol et, du fait de la contraction des muscles de la queue, la direction de la force externe provient principalement du bas du dos, ce qui tend à déplacer l'extrémité distale de la fracture vers l'avant et vers le haut, de sorte que le coccyx du radiographie Il est souvent représenté sous la forme d'un crochet qui se penche vers l'avant, mais la variation anatomique de la vertèbre caudale est importante et l'angle de l'appendice formé par les os caudal et postérieur peut aller d'une position verticale à plus de 90 °. La différence est donc très grande. Il faut donc être prudent dans son jugement et il faut le combiner. Examen clinique et antécédents médicaux détaillés.
La prévention
Prévention de la fracture et de la luxation du coccyx
La plupart des patients souffrant de fractures vertébrales caudales sont de simples fractures du corps vertébral thoracolombaire, qui peuvent être placées sur le lit en bois à larrière et les renforts des fractures peuvent étirer la colonne vertébrale. L'exercice d'extenseur peut être effectué après 1 à 2 jours. Il est généralement interdit de se pencher en avant dans les deux mois.
Le traitement des fractures de la colonne vertébrale avec luxation ou avec attachements est compliqué, en particulier celles avec fracture de la colonne cervicale et luxation des articulations. Le risque est relativement élevé et il est nécessaire d'effectuer une réduction à vide ou une réduction ouverte.
Complication
Complications de fracture et de luxation de l'os de la queue Des complications
(1) Choc.
(2) lésion artérielle importante: la fracture proximale de la fracture supracondylienne de l'humérus peut endommager l'artère radiale, l'extrémité distale de la fracture supracondylienne du fémur peut endommager l'artère radiale, la fracture supérieure de l'humérus peut endommager l'artère tibiale antérieure ou postérieure. .
(3) Lésion nerveuse périphérique: la fracture du membre supérieur peut endommager le nerf phrénique, le nerf médian et le nerf cubital. Lorsque la fracture du cou huméral se produit, la lésion du nerf péronier commun est souvent causée en même temps.
Symptôme
Symptômes de fracture et de luxation de la queue Symptômes communs Douleur à la queue et rejet de la douleur sacrale Douleur au coccyx et activité anormale de la paroi abdominale ou de l'arrière de la taille avec sensibilité et congestion de la circulation
1. Douleur à la queue: le degré de douleur est généralement tolérable, accompagné dune sensibilité évidente directe ou indirecte. Dans les cas graves, il peut avoir une incidence sur le passage des selles.
2. Congestion locale: la plupart des conséquences post-traumatiques ne sont pas évidentes, elles ne sont visibles que par l'effet direct de la violence sur la population locale, mais quelques jours après la blessure sont clairement visibles.
3. Diagnostic anal: En plus de la sensibilité directe, lorsque la queue est touchée, une douleur indirecte et douloureuse peut survenir, ce qui est utile pour le diagnostic, en particulier au début de la blessure, et pour déterminer sil sagit dune fracture récente.
Examiner
Examen de la fracture et de la luxation de la queue
La position latérale et positive de la pellicule doit être filmée afin de déterminer l'étendue de la blessure. Le film radiographique présente une déformation, un déplacement et aucun symptôme clinique. De nombreuses malformations congénitales ou blessures anciennes ne nécessitent généralement pas de diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic de fracture et de luxation de l'os de la queue
1. Antécédents de traumatisme: vous devriez porter une attention particulière à lenquête, en particulier pour la première fois, notamment en cas de litige.
2. Manifestations cliniques: Comme indiqué ci-dessus, les symptômes locaux sont les symptômes principaux et un examen digital anal doit être effectué systématiquement, ce qui permet non seulement de confirmer le diagnostic, mais également de déterminer s'il existe une infection rectale.
3. Film radiographique: positif, position latérale nécessaire pour filmer, afin de déterminer l'étendue de la blessure, le film radiographique présente une déformation, un déplacement et aucun symptôme clinique, de nombreuses malformations congénitales ou d'anciennes blessures ne nécessitent généralement pas de diagnostic. .
