Anémie hémolytique causée par l'hyperthermie
introduction
Introduction à l'anémie hémolytique causée par une température élevée Les températures élevées peuvent directement endommager les globules rouges dans la circulation sanguine. L'anémie hémolytique est la principale cause de brûlures à haute température. L'anémie hémorragique peut être causée par des brûlures au degré II et III d'une superficie supérieure à 15%. Peut être exprimé comme douleur au bas du dos, urine brune, jaunisse de la peau, hémolyse aiguë et troubles électrolytiques de déshydratation, une hémolyse aiguë après une anémie peut durer plusieurs semaines et d'autres symptômes. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: bon pour les brûlés Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance rénale, choc, hypertension, péricardite, cardiomyopathie, anémie
Agent pathogène
Causes de l'anémie hémolytique causée par une température élevée
(1) Causes de la maladie
Les températures élevées peuvent directement endommager les globules rouges dans la circulation sanguine.
(deux) pathogenèse
Une hémolyse intravasculaire aiguë peut survenir dans les 24 à 48 heures suivant une brûlure importante à degré II ou III, en fonction de la zone de brûlure, de la zone de brûlure, de la composition, du fonctionnement et de la fonction de la membrane érythrocytaire. Corrélation, lorsque la température dépasse 49 ° C, la protéine de contraction de la membrane érythrocytaire sera dénaturée et l'élasticité et la déformabilité de la membrane seront réduites, de sorte que les globules rouges seront facilement détruits. Une hémolyse peut également entraîner des modifications des lipides plasmatiques: selon la littérature, les acides gras libres sériques ont augmenté pendant le choc de brûlure et la teneur en éthanolamine phospholipide (PE) des membranes érythrocytaires a considérablement diminué, laquelle joue un rôle important dans les lipides membranaires et la matrice membranaire. La diminution de la teneur en PE est lun des facteurs qui facilitent la destruction des globules rouges.Après une brûlure grave, une grande quantité de radicaux libres est générée.Bien que les globules rouges disposent dun système de protection anti-oxygène anti-réactif, leur capacité antioxydante est insuffisante pour combattre les radicaux libres. Pour rendre la membrane érythrocytaire dure et facile à rompre, en outre, à des températures élevées, la fonction pompe à calcium de la membrane érythrocytaire (Ca2, Mg2-ATPase) Médiocre, la concentration de calcium intracellulaire est augmentée, trop de Ca2 se lie à la protéine cytosquelettique, rendant la membrane dure ou cassante et facilement détruite. Les dommages causés par les globules rouges après une brûlure sont réversibles. Pour ce qui est de l'anémie à long terme après une hémolyse aiguë, certaines personnes pensent que Peut-être une anémie chronique à médiation par le facteur de nécrose tumorale.
La prévention
Prévention de l'anémie hémolytique causée par une température élevée
Prévenir les brûlures et les brûlures. Les patients souffrant d'anémie sévère, d'hémolyse aiguë, d'hémolyse chronique combinée à une crise doivent absolument rester au lit et ne pas manger d'aliments acides pendant l'hémolyse (porc, buf, poulet, jaune d'uf, calmar, calmar, huîtres, calmars séchés, crevettes, riz blanc, farine) Les produits tels que les arachides, la bière, etc. doivent choisir des aliments alcalins tels que le tofu, le varech, le lait, divers fruits et légumes et, lors du traitement par des agents immunosuppresseurs, faire très attention aux soins de la peau et des muqueuses.
Complication
Complications de l'anémie hémolytique causée par une température élevée Complications, insuffisance rénale, choc, hypertension, péricardite, cardiomyopathie, anémie
Les complications les plus courantes sont l'insuffisance rénale, le choc et l'insuffisance cardiaque, la crise hémolytique, le déséquilibre électrolytique, le choc, l'insuffisance cardiaque et rénale, le dépistage précoce de la maladie et le traitement actif. Les manifestations cliniques de l'insuffisance rénale chronique sont dues à la rétention de toxines et de métabolites variés, impliquant des systèmes d'insuffisance rénale systémique, tels que faiblesse, mauvais état mental et, par la suite, symptômes digestifs tels qu'un manque d'appétit, des nausées et des vomissements. L'anémie, les palpitations, les démangeaisons de la peau, des membres anormaux et des engourdissements se sont développés. Système cardiovasculaire invasif tardif, hypertension, péricardite, cardiomyopathie, trouble du rythme cardiaque et insuffisance cardiaque, anémie grave envahissant le système sanguin.
Symptôme
Symptômes de l'anémie hémolytique causée par une température élevée Symptômes communs Jaunisse urinaire brune Déshydratation diffuse lombalgie
Peut être exprimé comme douleur au bas du dos, urine brune, jaunisse de la peau, hémolyse aiguë et troubles électrolytiques de déshydratation, une hémolyse aiguë après une anémie peut durer plusieurs semaines et d'autres symptômes.
Examiner
Examen de l'anémie hémolytique causée par une température élevée
1. Le sang périphérique est visible dans les cellules sphériques, les cellules de la colonne vertébrale et les globules rouges déchirés et leurs fragments.Le degré d'anémie est parallèle à la zone de brûlure. Dans les cas graves, jusqu'à 30% des globules rouges en circulation sont détruits.
2. Augmentation de la fragilité osmotique des érythrocytes et de la fragilité mécanique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'anémie hémolytique causée par une température élevée
1 anémie et augmentation des réticulocytes: tels qu'hémorragique, carence en fer ou récupération précoce de l'anémie mégaloblastique;
Ictère urinaire non bilirubinique: 2: ictère familial non hémolytique (syndrome de Gilbert, etc.);
3 jeunes anémies érythrocytaires avec légère hypertrophie des réticulocytes: telles que métastases médullaires. Bien que la situation ci-dessus soit similaire à lanémie hémolytique, lessence nest pas lhémolyse, cest le manque de preuves pour trois aspects du diagnostic en laboratoire de lhémolyse, il est donc facile à identifier. La formation inefficace de globules rouges avec à la fois une anémie et un ictère urinaire non bilirubinique est une hémolyse extravasculaire spéciale.
