Asthme cardiaque
introduction
Introduction à l'asthme cardiogénique L'asthme cardiaque est un asthme paroxystique causé par une insuffisance cardiaque gauche et un dème pulmonaire aigu. Ses manifestations cliniques au moment de l'apparition peuvent être similaires à celles de l'asthme bronchique. Lasthme cardiaque a des antécédents dhypertension ou de maladie cardiaque et est accompagné de toux fréquente, de toux, en particulier de crachats de sang, délargissement du cur, darythmie et de troubles cardiaques. Intrinsèque fait référence à un groupe de symptômes complets caractérisés par une dyspnée paroxystique nocturne résultant d'une insuffisance cardiaque gauche pour diverses raisons. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence des patients âgés est d'environ 0,2% - 0,3% Personnes sensibles: les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance cardiaque, dème pulmonaire aigu
Agent pathogène
Cause de l'asthme cardiogénique
Pathogenèse:
Dans l'insuffisance cardiaque gauche, la pression de remplissage du ventricule gauche, c'est-à-dire la pression diastolique d'extrémité augmente. Avec l'augmentation de la pression diastolique d'extrémité du ventricule gauche, l'oreillette gauche et la pression veineuse pulmonaire augmentent également, entraînant une augmentation de la pression capillaire pulmonaire entraînant une congestion pulmonaire, un dème pulmonaire et des troubles intrinsèques. La pathogenèse peut être plus que le retour veineux des membres inférieurs pour augmenter la quantité de sang dans les membres inférieurs, aggravant ainsi la congestion pulmonaire, en même temps, le fluide oedème environnant est réabsorbé en position couchée, de sorte que la capacité de circulation sanguine est augmentée et que la charge cardiaque est davantage aggravée.
Lésions du myocarde ventriculaire gauche et surcharge:
Cardiomyopathie ventriculaire gauche, telle que maladie coronarienne, infarctus aigu du myocarde, cardiomyopathie hypertensive, cardiomyopathie hypertrophique, myocardite, etc., surcharge de pression ventriculaire gauche, telle qu'hypertension, sténose aortique, cardiomyopathie obstructive.
La compliance diastolique ventriculaire gauche a diminué:
Principalement observé dans les maladies coronariennes, l'hypertension, la cardiomyopathie obstructive et les maladies associées à une hypertrophie ventriculaire gauche.
Arythmie sévère:
Tels que la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire, la tachycardie paroxystique, le bloc auriculo-ventriculaire élevé.
Maladie extracardiaque:
Tels que embolie pulmonaire, accident vasculaire cérébral, inhalation de gaz irritant, excès de liquide intraveineux, néphrite, insuffisance rénale et ainsi de suite.
La prévention
Prévention de l'asthme cardiogénique
1, devrait traiter activement la maladie primaire et améliorer la fonction cardiaque.
2, il n'est pas approprié de garder les chats, les chiens et autres petits animaux à l'intérieur.
3, doit généralement prêter attention aux exercices physiques de l'enfant, tels que le bain d'eau froide habituel, le corps de la serviette sèche et d'autres exercices de la peau, afin que l'état nerveux des poumons, de la trachée, des nerfs bronchiques soit atténué.
4, renforcer la nutrition, éviter la stimulation mentale, éviter les rhumes et la fatigue excessive jouent également un rôle important dans la prévention des crises d'asthme.
Complication
Complications de l'asthme cardiogénique Complications Insuffisance cardiaque dème pulmonaire aigu
1, insuffisance cardiaque
2, dème pulmonaire aigu
3, en train de mourir
La mort subite est la complication la plus grave, car elle ne présente souvent aucun symptôme d'aura évident: une fois que cela se produit soudainement, il est souvent trop tard pour le sauver et mourir. Infections des voies respiratoires inférieures et des poumons. Les déséquilibres eau et électrolytes et acido-basiques dus aux crises d'asthme, à l'hypoxie, à une alimentation insuffisante, à la déshydratation, au cur, au foie, en particulier à l'insuffisance respiratoire et rénale, souvent compliquée par l'eau, les électrolytes et le déséquilibre acido-basique, jouent un rôle important dans l'efficacité et le pronostic de l'asthme. Des efforts doivent être faits pour maintenir léquilibre eau / électrolytes et acide-base, pour surveiller les électrolytes et effectuer chaque jour lanalyse du gaz sanguin artériel, afin de détecter les anomalies dans le temps et de les traiter à temps.
4, pneumothorax et emphysème médiastinal
Comme le gaz est piégé dans les alvéoles pendant la crise d'asthme, il est excessif et la pression intrapulmonaire est augmentée de manière significative. Le pic de pression est trop élevé, il est également facile de provoquer une rupture alvéolaire et de former un barotraumatisme, provoquant un pneumothorax et même un emphysème médiastinal.
Symptôme
Symptômes de l'asthme cardiaque Symptômes communs Dyspnée nocturne paroxystique crachats asthmatiques crépitements roses ressemblant à des sifflements rosé menstruation retardée hypertrophie du coeur urgence occlusion cardiovasculaire
Les manifestations cliniques les plus importantes étaient la dyspnée nocturne paroxystique, l'asthme cardiogénique. Les épisodes typiques se produisaient surtout après avoir dormi 1 à 2 heures du soir. Le patient s'était réveillé soudainement à cause de nausées et de colère et avait été obligé de s'asseoir et d'ouvrir la fenêtre immédiatement. Soulager la sensation d'étouffement, accompagnée de toux, de bruits d'haleine asthmatiques ou de mucosités mousseuses, assis plus léger pendant plus de dix minutes à 1 heure, difficultés respiratoires pouvant s'atténuer automatiquement, patients endormis, crises sévèrement soutenues, toux fréquente, Essoufflement accru, cyanose, transpiration, mains et pieds froids, crachats d'expectoration rose et mousseuse, pouvant évoluer en dème pulmonaire aigu, signes de la maladie principale en plus de la maladie principale, tels que le cur et la voix se développant à gauche pour s'élargir, pulsations de soulèvement apicales Outre le S4 et le souffle de la valve, il existe des signes d'insuffisance cardiaque gauche, tels qu'une augmentation du rythme cardiaque, un galop diastolique précoce, des poumons humides (en particulier la voix humide de la base du poumon gauche) et une respiration sifflante, un épanchement pleural. (en particulier lépanchement pleural droit), la tension artérielle peut être temporairement augmentée en raison de la contraction de petites artères provoquée par une augmentation du tonus sympathique contractile.
Examiner
Examen de l'asthme cardiaque
En cas dinfection concomitante, le nombre total de globules blancs peut augmenter et la proportion de neutrophiles peut augmenter.
L'examen radiographique a montré une ombre accrue des deux hilars, différents degrés de congestion pulmonaire tels que dilatation de la veine lobulaire, dème interlobulaire, ligne de Kerley B ou dème pulmonaire (ombre nuageuse nuageuse), élargissement du ventricule gauche, oreillette gauche et segmentation de l'artère pulmonaire, etc. L'électrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche, des modifications du ST-T, une échocardiographie montre une augmentation du diamètre du ventricule gauche et une amplitude du mouvement de la paroi affaiblie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'asthme cardiogénique
Diagnostic
Selon la maladie cardiovasculaire et la congestion pulmonaire causées par l'insuffisance cardiaque gauche, l'hypertrophie cardiaque gauche et / ou l'élargissement, les signes cliniques de la dyspnée paroxystique nocturne ne sont pas difficiles à diagnostiquer, mais leurs effets intrinsèques ne se produisent que la nuit. Peut être résolu de soi, manqué pendant la journée sans symptômes évidents ou signes positifs d'aucune insuffisance cardiaque évidente.
Diagnostic différentiel
Peut également être diagnostiquée à tort comme une bronchite ou un asthme bronchique due à des difficultés respiratoires, à la toux, aux poumons, à la respiration sifflante mouillée ou sifflante.
